승모판 탈출증


승모판은 심장에있는 4 개의 판막 중 하나입니다. 좌심방과 좌심실 사이의 혈류를 조절하기 위해 열리고 닫힙니다. 밸브는 전면 및 후면의 두 개의 플랩으로 구성됩니다..

승모판 탈출증의 경우, 판막 판막 중 하나 또는 둘 모두가 너무 크거나 코드 (판판 아래쪽에 부착되고 심실 벽에 연결된 인대)가 너무 깁니다. 이러한 위반으로 인해 밸브가 뒤로 구부러 지거나 낙하산 형태를 취하여 좌심방으로 "흡입"됩니다..

또한 각 심장 박동 동안 판막이 충분히 닫히지 않아 심실에서 심방으로 혈액의 일부가 반환됩니다..

그것은 무엇입니까?

좌심방 탈출증 ​​또는 승모판 탈출증 또는 이첨판 탈출증 (MVP)-좌심방과 심실 사이에 위치한 판막의 기능 장애를 수반하는 질병.

일반적으로 심방이 수축하면 판막이 열리고 혈액이 심실로 흐릅니다. 그런 다음 밸브가 닫히고 심실이 수축하고 혈액이 대동맥으로 방출됩니다. 결합 조직의 일부 병리학 또는 심장 근육의 변화로 승모판 구조의 위반이 발생하여 좌심실의 수축 중에 판막이 좌심방의 공동으로 "처짐"되고 혈액의 일부가 심방으로 다시 흐릅니다. 역류의 크기는이 병리의 심각성을 판단하는 데 사용됩니다..

이 편차는 젊은 사람들에게서 가장 흔하게 관찰되는 것으로 여겨지지만 Framingheim 연구의 데이터에 따르면 성별과 연령대에 따라이 질병의 발병률에는 큰 차이가없는 것으로 나타났습니다. 약간의 혈액 복귀 (역류)의 경우 임상 적으로 어떤 식으로도 느껴지지 않으며 치료가 필요하지 않습니다. 드물게 역 혈류량이 많고 외과 적 개입까지 결함 교정이 필요합니다..

해부

심장은 몸 전체의 혈관을 통해 혈액을 순환시키는 일종의 펌프로 상상할 수 있습니다. 이 유체의 움직임은 심장 강의 적절한 수준으로 압력을 유지하고 기관의 근육 기관의 작용을 통해 가능합니다. 인간의 심장은 방이라고 불리는 4 개의 구멍 (심실 2 개와 심방 2 개)으로 구성됩니다. 챔버는 각각 2 개 또는 3 개의 문으로 구성된 특수 "문"또는 밸브로 서로 구분됩니다. 인체의 주요 모터의 이러한 해부학 적 구조로 인해 인체의 모든 세포에는 산소와 영양분이 공급됩니다..

심장에는 4 개의 판막이 있습니다.

  1. 승모판. 좌심방과 심실의 공동을 나누고 앞쪽과 뒤쪽의 두 개의 밸브로 구성됩니다. 전방 판막 판막의 탈출은 후방 판막보다 훨씬 흔합니다. 코드라는 특수 실이 각 플랩에 부착됩니다. 그들은 밸브를 유두 또는 유두 근육이라고하는 근육 섬유와 접촉시킵니다. 이 해부학 교육의 본격적인 작업을 위해서는 모든 구성 요소의 공동 조정 작업이 필요합니다. 심장 박동-수축기-근육 심실의 공동이 감소하고 그에 따라 압력이 증가합니다. 동시에 유두 근육이 작업에 포함되어 혈액의 출구를 좌심방으로 다시 닫고 폐 순환에서 쏟아져 산소가 풍부하여 혈액이 대동맥으로 들어간 다음 동맥을 통해 모든 기관과 조직으로 전달됩니다.
  2. 삼첨판 (삼첨판). 잎이 세 개 있습니다. 우심방과 심실 사이에 위치.
  3. 대동맥판 막. 이미 위에서 설명한 것처럼 좌심실과 대동맥 사이에 위치하며 혈액이 좌심실로 돌아가는 것을 허용하지 않습니다. 수축기 동안에는 동맥혈이 열리고 고압 하에서 대동맥으로 동맥혈이 방출되고 확장기 동안에는 폐쇄되어 혈액이 심장으로 돌아가는 것을 방지합니다..
  4. 폐 밸브. 우심실과 폐동맥 사이에 위치합니다. 대동맥 판막과 마찬가지로 이완 중에 혈액이 심장 (우심실)으로 돌아가는 것을 방지합니다..

심장의 정상적인 활동은 다음과 같이 나타낼 수 있습니다. 폐에서 혈액은 산소가 풍부하여 심장으로 들어가거나 오히려 좌심방으로 들어갑니다 (얇은 근육 벽이 있고 "저장소"일뿐입니다). 좌심방에서 좌심실 (들어오는 모든 혈액량을 밀어 낼 수있는 "강력한 근육"으로 표시됨)으로 흘러 들어가서 수축기 동안 대동맥을 통해 전신 순환의 모든 기관 (간, 뇌, 사지 등)으로 퍼집니다. 산소를 세포로 전달함으로써 혈액은 이산화탄소를 받아 심장으로, 이번에는 우심방으로 돌아갑니다. 그 구멍에서 액체는 우심실로 들어가 수축기 동안 폐동맥으로 배출 된 다음 폐로 배출됩니다 (폐 순환). 주기가 반복됩니다..

탈출이란 무엇이며 어떻게 위험합니까? 이것은 근육 수축 중에 혈액 유출 경로가 완전히 닫히지 않아 수축기 동안 혈액의 일부가 심장으로 되돌아가는 결함있는 판막 장치 상태입니다. 따라서 승모판의 탈출과 함께 수축기 동안 체액이 부분적으로 대동맥으로 들어가고 심실에서 부분적으로 심방으로 밀려납니다. 이 혈액의 복귀를 역류라고합니다. 일반적으로 승모판의 병리학으로 인해 변화가 그다지 뚜렷하지 않으므로이 상태는 종종 표준의 변형으로 간주됩니다.

분류

승모판 탈출증은 다음과 같을 수 있습니다.

  1. 일 순위. 선천성 결합 조직 질환에서 발생하며 종종 유 전적으로 전파되는 결합 조직 약화와 관련이 있습니다. 이러한 형태의 병리학을 사용하면 승모판의 전단지가 늘어나고 코드의 고정 전단지가 길어집니다. 이러한 위반의 결과로 밸브가 닫히면 플랩이 튀어 나와 단단히 닫힐 수 없습니다. 대부분의 경우 선천성 탈출증은 심장의 활동에 영향을 미치지 않지만 종종 식물성 혈관 긴장 이상증과 결합됩니다. 환자가 심장 병리와 관련된 증상의 발병 원인 (흉골 뒤에서 반복되는 기능적 통증, 심장 리듬 장애).
  2. 보조 (획득). 그것은 밸브 전단지 또는 코드의 구조를 위반하는 다양한 심장 질환에서 발생합니다. 많은 경우에, 탈출증은 류마티스 성 심장병 (감염성 알레르기 성 결합 조직의 염증성 질환), 미분화 결합 조직 이형성증, Ehlers-Danlos 및 Marfan 질병 (유전성 질환) 등에 의해 유발됩니다. 심장 기능 중단, 운동 후 숨가쁨 및 기타 증상. 흉부 손상으로 인해 심장 코드가 파열되는 경우 응급 의료 조치가 필요합니다 (파열에는 기침이 동반되며 거품이있는 분홍색 가래가 분리됨).

청진 중 잡음의 유무에 따라 일차 탈출은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 증상이 없거나 부족한 "음소거"형태는 탈출의 전형적인 소음과 "찰칵"소리가 들리지 않습니다. 심 초음파에 의해서만 감지 됨.
  • 청각 적 형태, 청취시 특징적인 청각 및 음파 음파 "클릭"및 소음으로 나타남.

전단지 처짐의 심각성에 따라 승모판 탈출증이 구별됩니다.

  • 나는 정도-새시가 3-6mm 구부러집니다.
  • II도-최대 9mm의 처짐이 있습니다.
  • III도-새시가 9mm 이상 구부러짐.

역류의 존재와 그 심각성의 정도는 별도로 고려됩니다.

  • 나는 학위-역류가 크게 표현되지 않았습니다.
  • II도-중등도의 역류가 관찰됩니다.
  • III도-심한 역류가 있습니다.
  • IV 학위-심한 역류.

개발 이유

승모판 탈출증은 독립적 인 질병입니다. 수많은 질병에서 발생하는 증후군입니다. 병인에 따라 이차 MVP는 분리되어 있습니다-다른 병리에서 발생하고 일차-선천성 또는 특발성입니다.

종종 특발성 MVP는 어린이와 청소년에서 발견됩니다. 선천성 결합 조직 이형성증으로 인해 나타납니다. 이 질병의 결과로 밸브 장치 구조의 다른 장애가 발생할 수 있습니다.

  • 심장 코드의 연장 또는 단축;
  • 밸브 플랩에 코드를 잘못 부착;
  • 추가 코드의 존재;

결합 조직의 구조적 변화의 결과로 밸브 전단지에서 퇴행성 과정이 발생하고 더 가단 해집니다. 이 때문에 판막은 좌심실에서 발생하는 압력을 견딜 수없고 좌심방쪽으로 구부러집니다. 결합 조직의 이형성증은 자궁에서 어린이에게 영향을 미치는 다양한 이유로 발생할 수 있으며 그중 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 임신 중 급성 호흡기 바이러스 감염.
  • 여성의 직업적 위험의 존재.
  • 게 스토 시스.
  • 임신 중 어머니에게 미치는 환경 요인의 영향.
  • 임산부의 신체에 과도한 스트레스.

약 20 %의 경우 선천성 MVP가 모계를 통해 전염됩니다. 또한 승모판 탈출증은 다음과 같은 다른 유전성 질환에서 발생합니다.

  • 모판 증후군.
  • 거미류.
  • 탄력있는 가성 황색 종.
  • 골 형성 불완전.
  • Ehlers-Danlos 증후군.

이차 MVP (또는 후천적)는 특정 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 대부분이 병리학 적 상태는 다음과 같은 원인으로 발생합니다.

  • 관상 동맥 심장 질환.
  • 류머티즘.
  • 갑상선 기능 항진증.
  • 가슴 부상.
  • 비대성 심근 병증.
  • 전신성 홍 반성 루푸스.
  • 심근 이영양증.
  • 심근염.

이 경우 탈출증은 판막 전단지, 유두 근육, 코드의 손상 또는 심근의 작업 및 구조 위반으로 발생합니다. 또한 MVP 개발 메커니즘에서 중요한 역할은 자율 신경계 기능 장애, 미세 및 거대 요소 (특히 마그네슘)의 결핍 및 대사 병리에 의해 수행됩니다..

2 차 탈출증의 또 다른 원인은 대동맥 판막 협착입니다. 이 후천적 결함의 결과로 대동맥 판막의 개방이 좁아지고 혈액이 완전히 통과 할 수 없습니다. 이로 인해 좌심실에 과도한 압력이 발생하여 이첨판에 압력을가합니다. 과도한 압력이 장기간 존재한다는 사실이 있으면 승모판의 전단지가 좌심방쪽으로 구부러지기 시작하고 탈출이 발생합니다.

승모판 탈출증 증상

승모판 탈출증의 증상의 심각도는 최소에서 중요까지 다양하며 결합 조직 이형성의 정도, 역류의 존재, 자율 신경 이상에 의해 결정됩니다. 일부 환자는 불만이 없으며 승모판 탈출증은 심 초음파 검사에서 우연한 발견입니다.

원발성 승모판 탈출증이있는 소아의 경우 제대 및 사타구니 탈장, 고관절 이형성증, 관절과 운동성, 척추 측만증, 편평한 발, 가슴 기형, 근시, 사시, 신 조증, 정맥류가 종종 발견되어 결합 조직 구조의 발달을 위반 함을 나타냅니다. 많은 어린이들이 감기, 편도선염, 만성 편도선염 악화에 걸리기 쉽습니다..

종종 승모판 탈출증은 신경 순환 장애의 증상을 동반합니다 : 심장통, 빈맥 및 심장 활동 중단, 현기증 및 실신, 식물성 위기, 과도한 발한, 메스꺼움, "목구멍에 덩어리"느낌, 공기 부족, 편두통과 같은 두통. 심각한 혈역학 장애, 호흡 곤란, 피로 증가가 발생합니다. 승모판 탈출증의 과정은 정서 장애가 특징입니다 : 우울 상태, senestopathies, 무력증 증상 복합물 (무력증).

이차 승모판 탈출증의 임상 증상은 기저 질환의 증상 (류마티스 성 심장병, 선천성 심장병, 마르 판 증후군 등)과 결합됩니다. 승모판 탈출증의 가능한 합병증에는 생명을 위협하는 부정맥, 감염성 심내막염, 혈전 색전 증후군 (뇌졸중, PE 포함), 갑작스런 사망이 포함됩니다..

어린 시절의 탈출

어린 시절 MK 탈출은 성인보다 훨씬 흔합니다. 이것은 진행중인 연구 결과를 기반으로 한 통계 데이터에 의해 입증됩니다. 동시에, 청소년기에 MVP는 여아에서 진단 될 가능성이 두 배나 높습니다. 아이들의 불만은 같은 유형입니다. 이들은 주로 급성 호흡 곤란, 심장의 무거움 및 가슴 통증입니다..

가장 일반적으로 진단되는 전방 교두 탈출증은 1 등급입니다. 검사 대상 아동의 86 %에서 발견되었습니다. 2 급 질병은 11.5 %에서만 발생합니다. 역류 정도가있는 MVP III 및 IV는 100 명의 어린이 중 1 명 이하에서 매우 드뭅니다..

MVP의 증상은 어린이에게 다른 방식으로 나타납니다. 어떤 사람들은 심장의 비정상적인 작용을 실제로 느끼지 않습니다. 다른 경우에는 매우 강력하게 나타납니다..

  • 따라서 흉통은 PSMK (승모판 탈출증)가있는 청소년기 아동의 거의 30 %에서 경험합니다. 다양한 원인으로 인해 발생하며 다음이 가장 일반적입니다.
    1. 코드가 너무 빡빡합니다.
    2. 빈맥으로 이어지는 정서적 스트레스 또는 신체적 긴장;
    3. 산소 결핍.
  • 많은 아이들이 두근 거림을합니다.
  • 종종 컴퓨터에서 많은 시간을 보내고 신체 활동보다 정신 활동을 선호하는 청소년은 피로를 느끼기 쉽습니다. 그들은 종종 운동을하거나 신체 활동을하는 동안 숨가쁨을 경험합니다..
  • MVP로 진단받은 어린이는 많은 경우 신경 심리학 적 증상을 보입니다. 그들은 잦은 기분 변화, 공격성 및 신경 쇠약을 일으키는 경향이 있습니다. 정서적 스트레스로 인해 단기적으로 기절 할 수 있습니다..

환자를 검사하는 동안 심장 전문의는 MVP에 대한 가장 정확한 그림이 드러나는 다양한 진단 테스트를 사용합니다. 청진 중 잡음이 감지되면 진단이 확립됩니다 : 홀로 수축기, 분리 된 후기 수축기 또는 클릭과 함께 분리 된 클릭 (클릭).

어린 시절의 심장 판막 탈출은 종종 마그네슘 이온 부족으로 인해 발생합니다. 마그네슘 결핍은 섬유 아세포에 의한 콜라겐 생성을 방해합니다. 혈액과 조직의 마그네슘 함량이 감소함에 따라 베타 엔돌핀이 증가하고 전해질 불균형이 발생합니다. MVP로 진단받은 어린이는 저체중 (신장에 부적합)이라는 사실이 밝혀졌습니다. 그들 중 많은 사람들이 근육 병증, 편평한 발, 척추 측만증, 근육 발달 불량, 식욕 부진이 있습니다.

연령대, 성별 및 유전을 고려하여 아동 및 청소년의 높은 역류로 MVP를 치료하는 것이 좋습니다. 질병의 임상 증상이 얼마나 뚜렷한 지에 따라 치료 방법이 선택되고 약물이 처방됩니다..

그러나 주요 초점은 아동의 생활 조건을 바꾸는 것입니다. 그들의 정신적 업무량을 바로 잡는 것이 필요합니다. 그것은 반드시 물리적으로 번갈아 가야합니다. 어린이는 물리 치료실을 방문해야하며, 여기서 자격을 갖춘 전문가가 질병 경과의 개별적인 특성을 고려하여 최적의 운동 세트를 선택합니다. 수영을 권장합니다.

심장 근육의 대사 변화와 함께

승모판 탈출증이 위험한 이유?

합병증이 발생할 수 있으며 승모판 탈출증이 위험한 이유는 무엇입니까? 대부분의 경우 특별한 치료가 필요하지 않은 경미한 역류와 함께 승모판 탈출증이 있음에도 불구하고 여전히 합병증의 위험이 있습니다. 합병증은 매우 드물며 (2-4 %에 불과) 여기에는 전문 병원에서 치료해야하는 다음과 같은 생명을 위협하는 상태가 포함됩니다.

  1. 급성 승모판 역류는 일반적으로 흉부 손상과 함께 힘줄이 분리 된 결과로 발생하는 상태입니다. 즉, 밸브가 코드에 의해 고정되지 않고 플랩이 기능을 수행하지 않고 자유롭게 움직입니다. 임상 적으로 폐부종의 사진이 나타납니다-특히 누워있을 때 심한 호흡 곤란; 강제 앉은 자세 (등 호흡), 버블 링 호흡; 폐의 울혈 성 천명음.
  2. 세균성 심내막염은 인체의 감염에 초점을 맞추어 혈액에 들어간 미생물이 심장 내벽에 정착하는 질병입니다. 대부분의 경우 심장 판막 손상을 동반 한 심내막염은 소아 협심증 이후에 발생하며 초기에 변형 된 판막의 존재는이 질환의 발병에 추가 요인으로 작용할 수 있습니다. 감염 2 ~ 3 주 후 환자는 반복적 인 발열, 오한, 발진, 비장 비대, 청색증 (푸른 피부색)이 나타날 수 있습니다. 이것은 심장 결함의 발달, 심장 혈관계의 기능 장애로 심장 판막의 심한 변형으로 이어지는 심각한 질병입니다. 세균성 심내막염의 예방은 급성 및 만성 감염 병소 (우식 치아, ENT 기관의 질병-아데노이드, 편도선의 만성 염증)뿐만 아니라 치아 추출, 편도선 제거와 같은 절차를위한 예방 항생제를 적시에 제거하는 것입니다..
  3. 갑작스런 심장 사망은 치명적인 리듬 장애를 의미하는 특발성 (갑작스럽고 원인없는) 심실 세동의 발생을 특징으로하는 강력한 합병증입니다..

승모판 탈출증은 악성 경로가 거의없고 심각한 합병증을 유발한다는 사실에도 불구하고이 질환은 여전히 ​​지속적인 의료 감독과 모니터링이 필요합니다. 의사의 권고를 무시하지 말고 심장 전문의와 제 시간에 통제 검사를 통과하십시오. 이러한 조치는이 질병의 진행을 예방하는 데 도움이되며 건강과 일할 수있는 능력을 유지하게됩니다..

진단

MVP의 감지는 종종 우연히 발생하며, 이미 앞서 강조했듯이 심장 초음파가 동반되는 모든 연령대에서 발생합니다. 이 방법은 병리와 관련된 역류의 양과 함께 특정 정도의 탈출을 분리 할 가능성을 결정하기 때문에 승모판 탈출증 진단에 가장 효과적입니다..

  • 1도 승모판 탈출증은 전단지의 팽창이 중요하지 않은 변형 (5 밀리미터 이내)에서 발현 변형 환자의 관련성을 결정합니다..
  • 2 도의 승모판 탈출증은 9mm 이내의 첨판 돌출의 관련성을 결정합니다..
  • 3 등급 승모판 탈출증은 10mm 이상의 소엽 부종을 나타냅니다..

병리를 학위로 나누는이 변형에서 역류의 정도는 고려되지 않으므로 이제이 정도는 환자의 예후를 결정하는 기초가 아니며 따라서 치료 약속을위한 기초가 아닙니다. 따라서 승모판 막 부족의 정도는 역류를 기준으로 결정되며, 이는 초음파 중에 가장 많이 표시됩니다.

심장의 특성을 결정하기위한 추가 진단 수단으로 Holter ECG뿐만 아니라 ECG 절차를 처방 할 수 있습니다. ECG로 인해 승모판 탈출에 따른 영향을 바탕으로 심장의 작용과 관련된 변화를 연구 할 수 있으며, Holter ECG를 사용하면 24 시간 이내에 심장의 작용과 관련된 데이터를 기록 할 수 있습니다. 주로 선천적 형태의 탈출증은 각각 심장의 활동을 방해하지 않으며, 특정 편차를 식별하지 못하기 때문에 추가 진단 조치가 필요하지 않습니다..

승모판 탈출증 치료 방법?

대부분의 경우 획득 한 MVP의 치료는 심장 병원에서 수행됩니다. 환자는 침대 또는 반 침대 휴식, 나쁜 습관 거부 및식이 요법을 준수하는 것이 좋습니다.

류마티스, 즉. 이 심장병의 발병으로 인해 환자는 류마티스 성 심장병을 제거하기 위해 항생제 치료 과정을 처방받습니다. 이를 위해 페니실린 그룹의 항생제 (Bilillin, Vancomycin 등)가 사용됩니다. 환자에게 심각한 혈액 역류 및 부정맥이있는 경우 다른 약물이 처방 될 수 있으며, 그 조치는 증상 (이뇨제, 항 부정맥제, 저혈압 제 등)을 제거하기위한 것입니다. 이러한 경우 치료의 복합체와 약물 복용량은 개별적으로 만 선택할 수 있습니다. 외과 적 치료의 필요성에 대한 질문은 같은 방식으로 해결됩니다..

심장 병리로 인한 MVP 치료에는 기저 질환 치료에 사용되는 약물이 사용됩니다. 이러한 치료는 혈액 순환을 정상화하고 동맥 고혈압 및 부정맥을 제거하는 것을 목표로하며, 약물 치료가 효과가없는 경우 환자에게 승모판 결손을 제거하기위한 외과 적 개입을 권장 할 수 있습니다..

흉부 외상으로 인한 MVP 사례에 특별한주의를 기울입니다. 약물의 도움으로 상태를 교정 한 후 환자는 승모판을 안정화하기 위해 수술을받습니다. 이러한 환자는 입원과 면밀한 감독이 필요합니다. 분홍색 가래가있는 기침이 나타나면 즉시 치료를 받아야합니다. 지연은 치명적일 수 있습니다..

삶에 대한 예측

삶의 예후는 유리합니다. 합병증은 드물며 환자의 삶의 질은 손상되지 않습니다. 그러나 환자는 특정 스포츠 (점프, 가라테) 및 심혈 관계에 과부하를주는 직업 (다이버, 조종사)에 금기입니다..

군 복무에 관해서는 명령에 따라 군 의료위원회에서 환자별로 병역 적합성이 개별적으로 결정된다고 할 수있다. 따라서 청년이 역류가 없거나 1 도의 역류가있는 승모판 탈출증이있는 경우 환자는 서비스에 적합합니다. 2도 역류가 있으면 환자는 조건부로 적합합니다 (평시에는 호출되지 않습니다). 3 등급 역류, 리듬 장애 또는 기능 등급 11 이상의 심부전이있는 경우 병역이 금지됩니다..

따라서 대부분의 경우 승모판 탈출증 환자는 유리한 경로와 합병증이없는 경우 군대에서 복무 할 수 있습니다.

승모판 탈출증 : 위험하거나 안전함?

정기 검사 중에 의사가 심장 잡음을 들었습니까? 그는 무엇과 연관 될 수 있습니까??

종종 우연히 드러나는 그러한 증상이있는 질병 중 하나는 치료사 "임상 전문가"Kursk Galina Petrovna Episheva가 우리에게 말한 것입니다. 승모판 탈출증은 우리 대화의 주제입니다.

- Galina Petrovna, 승모판 탈출증이란??

이것은 좌심실과 좌심방 사이에 위치한 이첨판 심장 판막의 기능 장애를 특징으로하는 병리학입니다..

탈출증으로 심장은 어떻게 되나요? 일반적으로 좌심실이 수축하는 동안 밸브 플랩이 닫혀 혈액이 대동맥으로 만 이동하고 심방으로 돌아 오지 않습니다. 탈출증으로 인해 심방 방향으로 전단지 (또는 전단지)가 약간 처지고 거기에 일정량의 혈액이 던져집니다.

- 국제 질병 분류에 분류 된 별도의 질병입니까 아니면 증후군입니까?

승모판 탈출증은
심장 결함 중 하나

- 승모판 탈출증은 단계, 정도로 세분됩니다.?

예. 분류에 따르면 3 도가 있습니다. 처음에는 전단지가 좌심방을 향한 돌출부가 3-6mm입니다. 두 번째-최대 9mm. 세 번째-9mm 이상.

- 승모판 탈출증과 심장 질환의 차이점?

심장 결함은 병리의 전체 그룹입니다. 탈출증은 사실 악의 중 하나입니다..

- 승모판 탈출증은 우연한 발견이거나 확인할 수있는 징후가 있습니다.?

대부분의 경우 명백한 증상, 특히 1도 및 2 도는 동반되지 않기 때문에 우연히 발견됩니다. 주요 증상은 심장을들을 때 잡음입니다. 일반적으로 그 후 의사는 환자에게 심장 초음파 검사 (심 초음파 검사)를 지시하여 진단이 확인 (또는 제외)됩니다..

- 승모판 탈출증은 치료가 필요합니까??

우리가 1도에 대해 이야기하고 있고 증상이 없다면 모든 것이 관찰로 제한 될 수 있습니다. 다른 경우에는 진단 결과에 따라 치료가 처방 될 수 있습니다..

- 승모판 탈출증의 원인은 무엇입니까??

이 문제는 아직 완전히 연구되지 않았습니다. 잘 알려진 역할은 태아에서 발달하는 결합 조직의 병리에 의해 수행됩니다. 이 경우, 그들은 탈출증의 주요 본질에 대해 이야기합니다..

류머티즘, 관상 동맥 질환, 심내막염과 같은 일부 심장 질환은 이차 탈출증을 유발할 수 있습니다..

- 탈출이 위험하고 안전 할 때?

이것은 특히 심방으로 다시 던져지는 혈액의 양에 달려 있습니다. 이 값이 클수록 더 위험합니다. 가능한 결과 :

- 폐 혈관계의 압력 증가;

- 밸브 플랩의 천공;

이 상태를 가진 사람들은 승모판에 감염 될 가능성이 더 높습니다. 따라서 신체의 감염 부위 (예 : 만성 편도선염의 편도선, 우식 치아), 감기 예방, 편도선염의 적시 치료가 특히 중요합니다..

- 청년이 승모판 탈출증을 앓는다면 그는 군대로 끌려 갈 것입니다?

이 병리는 군 복무를 연기하거나 완전히 면제하는 이유가 될 수 있습니다. 예를 들어, 1 급이고 증상이없는 경우, 청소년은 카테고리 "B"에 해당하여 봉사 할 수 있습니다. 동시에 지휘관과 군대의 주요 심장 전문의는 그의 질병에 대해 경고를받습니다. 그러한 징병은 신체적, 정신적, 정서적 스트레스로부터 금지 될 수 있습니다.

더 높은 학위에서 아동은 서비스에서 면제됩니다..

- 승모판 탈출증으로 스포츠를 할 수 있습니까??

체육은 허용됩니다. 이 경우 밸브 플랩의 돌출부는 6mm를 초과하지 않아야합니다. 물론 어떤 정도의 탈출에 대한 하중 수준은 엄격하게 개별적으로 선택됩니다..

승모판 탈출증을 가진 남자
밸브는 아래에 있어야합니다
심장 전문의의 감독

- Galina Petrovna는 승모판 탈출증이 진단되면 그러한 환자의 심장에 세심한주의가 필요함을 의미합니까? 탈출을 위해 심장 전문의를 얼마나 자주 방문해야합니까??

예, 그러한 사람은 심장 전문의의 감독하에 있어야하며 그의 권고를 따라야합니다. 의사 방문 빈도는 1 년에 1-2 회입니다. 같은 주파수로 심장 초음파 검사가 필요합니다.

적시에 치과 의사 및 / 또는 이비인후과 전문의를 방문하는 것이 중요합니다 (예방 목적 및 만성 감염 병소 제거를 위해). 나쁜 습관, 카페인 함유 제품을 포기하십시오. 적절한 신체 활동 수행.

갈리나 페트 로브 나 에피 셰바

1990 년 쿠르스크 주립 의과 대학 일반 의학부 졸업.

1991 년에 그녀는 치료학 학위를 가진 인턴십을 졸업했습니다. 최고 카테고리의 박사.

현재- "Expert Clinic"Kursk의 치료사. 받은 시간 : st. Karl Liebknecht, 7 세.

승모판 탈출증

승모판 탈출증 (돌출 또는 불완전 폐쇄)은 심실과 심방 사이에 위치한 판막의 기능 장애가있는 병리학 적 상태입니다. 이 병리를 우연히 발견 한 사례의 약 20 ~ 40 %에서 어떤 변이에서도 증상이 없을 수있는 승모판 탈출증은 대부분의 경우 매우 좋은 예후를 특징으로하지만 일부 환자에서 매우 심각한 합병증의 가능성을 배제하지는 않습니다..

일반적인 설명

이미 언급했듯이 승모판 탈출증은 종종 우연히 발견 된 병리가되며 대부분의 경우 환자의 생명에 위협이되지 않습니다. 그럼에도 불구하고 그것은 특징적인 특징을 가지고 있으며 우리는이 기사에서 그것들을 설명하려고 노력할 것입니다..

따라서 먼저 심장 판막이 무엇인지 살펴 보겠습니다. 아시다시피, 심장의 기능에 대한 가장 적절한 비유는 펌프입니다. 심장의 작용에서 언급되는 것과 유사하며 신체 전체의 혈액 순환을 적절하게 보장하는 것은 심장의 작용입니다. 이에 대한 가능성은 심장의 방에 적절한 압력을 유지함으로써 결정됩니다. 그 안에 4 개의 그러한 방이 있는데, 이들은 2 개의 심방과 2 개의 심실입니다. 우리가 관심을 갖는 밸브는 챔버 사이에 집중된 특수 유형의 댐퍼입니다. 이 밸브로 인해 지정된 압력이 조절되고 필요한 방향으로 혈류의 이동을 지원합니다..

이러한 밸브에는 네 가지가 있으며 각 밸브에는 자체 특성과 작동 원리가 있습니다.

  • 승모판 :이 판막은 좌심실과 좌심방 사이에 위치하며 두 개의 전단지 (전방 및 후방)가 있습니다. 승모판의 전방 교두의 탈출 (즉, 돌출)은 따라서 후방 교두의 탈출보다 훨씬 더 자주 진단됩니다. 각 밸브 플랩에는 얇은 실이 부착되어 있습니다. 이들은 코드이며, 차례로 유두 및 유두 근육에 부착됩니다. 승모판의 정상적인 기능을 보장하는 것은 지정된 판막, 실 및 근육의 공동 작업과 함께 고려됩니다. 심장의 수축으로 인해 압력이 크게 증가하여 유두 근육과 코드에 의해 유지되는 판막이 열리게됩니다..
  • 삼첨판 (삼첨판) :이 판막은 우심실과 우심방 사이에 위치하며 세 개의 전단지가 있습니다..
  • 폐 밸브이 밸브는 우심실과 폐동맥 사이에 위치하며, 특히 혈액이 우심실로 돌아가는 것을 방지하기 위해 기능이 저하됩니다..
  • 대동맥판 막. 이 밸브는 대동맥과 좌심실 사이에 위치하여 혈액이 좌심실로 돌아 가지 않도록합니다..

심장 판막의 정상적인 작동은 다음과 같습니다. 좌심실에는 두 개의 구멍이 있습니다. 그들 중 하나는 좌심방 (이미 언급했듯이 승모판이있는 곳), 다른 하나는 대동맥 (여기서도 언급했듯이 대동맥판)을 가리 킵니다. 따라서 혈액의 움직임은 다음과 같이 발생합니다. 첫 번째-심방에서 개방 승모판을 통해 심실로, 그다음에-심실에서 개방 대동맥 판을 통해 대동맥으로. 이 과정에서 승모판의 후속 폐쇄는 좌심실이 심방으로 다시 수축 할 때 혈액이 되돌아 오지 않도록하여 움직임이 대동맥쪽으로 만 제공됩니다. 대동맥 판막이 닫히면 심실이 이완되는 순간 혈액이 심장으로 돌아가는 것을 방지하기 위해 해당 장애물이 제공됩니다..

유사한 원리가 폐동맥 판막과 삼첨판 판막의 기능과 관련이 있습니다. 이 그림을 고려하면 밸브의 정상적인 기능 과정이 심장 부위를 통한 적절한 혈액 흐름을 보장하고 신체 전체의 정상적인 순환 가능성을 결정한다는 것을 이해할 수 있습니다..

우리에게 관심있는 병리학에 관해서는 탈출 자체가 처음에 이미 강조 되었 듯이 돌출입니다. 그것은 폐쇄 순간에 형성되어 밸브가 필요한만큼 단단히 닫히지 않습니다. 즉, 일정량의 혈액이 반대 방향, 즉 고려 된 큰 혈관에서 심실로 또는 심실에서 심방으로 돌아갈 수 있음을 의미합니다..

따라서 좌심실이 수축하는 순간 승모판의 탈출은 혈액이 대동맥뿐만 아니라 돌아 오는 좌심방으로도 흐르기 때문에 혈액의 복귀에는 자체 정의가 있습니다-역류. 심방으로 되돌아가는 혈액의 양에 따라 해당 복귀 정도, 즉 역류 정도가 결정됩니다. 일반적으로 우리에게 관심이있는 병리학, 승모판 자체의 탈출은이 반환의 중요하지 않은 정도를 수반하며, 이는 결국 심장 작업에 심각한 장애가 발생할 가능성을 실질적으로 배제하고 정상 범위 내의 상태에 의해 결정됩니다. 한편, 혈액의 역류가 충분히 커서 교정의 필요성을 결정하는 옵션은 배제되지 않으며, 이는 이러한 목적을 위해 가능한 외과 적 개입을 제공 할 수도 있습니다..

승모판 탈출증 (MVP)과 같은 병리의 발생률에 대해서는 다음 데이터를 사용할 수 있습니다. 따라서 나이가 들면서 빈도가 증가합니다. 대부분 MVP는 7 ~ 15 세 환자의 나이에 발견됩니다. 10 세 미만 어린이의 승모판 탈출증은 성별면에서 거의 동일한 빈도로 관찰되는 반면 10 세 이후의 어린이에서는 MVP가 소녀에서 더 자주 진단됩니다.이 경우 2 : 1의 비율이 결정됩니다..

신생아의 승모판 탈출증은 극히 드뭅니다. 결합 조직과 관련된 실제 유전 질환이있는 어린이에서 심장 유형의 하나 또는 다른 병리와 함께 MVP 발생 빈도의 높은 값-이 경우 약 10-23 %의 환자에서 발견됩니다.

성인 인구의 경우 MVP 빈도는 평균 5-10 %로 결정됩니다. 대부분 여성이이 병리에 취약하며 (최대 75 %), 최대 발병률은 35 ~ 40 세입니다..

승모판 탈출증은 일차 또는 이차로 나타날 수 있습니다. 일차 승모판 탈출증은 병리학의 주요 증상이며 우리 기사의 주요 부분에서 고려할 것입니다. 두 번째 형태는 승모판의 이차 탈출이며,이 경우 다른 질병이 환자와 관련이있을 때 발생한 병리학이 발생하여 외모의 기초가되었습니다. 따라서 이차 탈출증은 심근 병증, 허혈성 심장병, 유두근의 기능 장애, 심근 경색 또는 승모판의 석회화, 전신 홍 반성 루푸스 및 울혈 성 심부전의 배경에 대해 발생합니다..

탈출증의 주요 형태는 심장과 관련된 심한 병리로 간주 될뿐만 아니라 종종 병리로 전혀 간주되지 않습니다. 그럼에도 불구하고 승모판 탈출증에 의해 유발 된 진균 성 변화는 경우에 따라 매우 뚜렷한 형태의 심장 질환을 동반하며 치료 적 측면과 예후 측면 모두에서 적절한주의없이 MVP를 떠날 수 없습니다..

승모판 탈출증 : 원인

주로 MVP는 선천적이며 위험하지 않은 (일차) 환자의 다른 병리와 관련된 결과로 이미 밝혀졌습니다. 기본적으로 MVP의 원인은이 병리와 관련된 구조적 장애가 선천적이라는 사실과 심장 판막의 기초를 형성하는 결합 조직이 약화된다는 사실과 관련이 있습니다..

첫 번째 장애는 출생 당시 아동에게 존재하는 본질적으로 유전 적입니다. 결합 조직의 약점에 관해서는 주로 유사한 (선천적) 발생 특성을 가지고 있습니다. 이 경우 MVP의 특징은 결합 조직의 약점으로 인해 밸브 전단지를 늘리는 것이 더 쉽고 코드가 길어질 수 있다는 것입니다. 이러한 과정 그림의 결과로 혈압이 가해질 때 밸브가 닫히면 전단지가 돌출되고 느슨하게 닫힙니다..

압도적 인 대다수의 선천성 MVP 사례에서 그 과정은 매우 호의적이며 특별한 증상이 동반되지 않으며 심각한 치료가 필요하지 않습니다. 따라서이 변형에서는 탈출증을 병리 나 질병보다는 신체의 증후군이나 특징으로 정의하는 것이 더 편리합니다.

이차적 탈출증은 드물게 발생하고 특정 질병은 발생을위한 "도움"역할을하므로이를 후천적 탈출증으로 정의 할 수 있습니다. 이 경우와 관련된 질병은 코드, 판막 또는 유두 근육의 구조를 위반하므로 약간 더 자세한 버전으로 설명합니다.

  • 허혈성 심장 질환, 심근 경색. 심근 경색 또는 허혈성 질환에서 MVP의 발달은 노인에서 발생하며, 그 이유는 혈액 공급, 특히 유두 근육의 실제 장애 또는 밸브 조절이 보장되는 코드 파열로 인해 발생합니다. 이 경우 탈출증의 감지는 원칙적으로 심장 부위에 심한 통증이있는 ​​환자의 외모를 기준으로 발생하며, 이는 또한 약점과 호흡 곤란과 결합됩니다..
  • 류머티즘. 류마티스 성 심장병 (류마티스 성 심장병)에 근거한 탈출증의 출현은 어린이와 관련이 있으며, 특히 결합 조직에 영향을 미치는 염증 과정으로 인해 발생 하며이 조직은 화음 및 판막 전단지의 기초입니다. 대부분의 경우 어린이가 MVP를 가질 때까지 성홍열 또는 편도선염이 나타나고 (약 2 주 후) 류머티즘 공격이 나타납니다 (병리학 적 상태가 관절의 뻣뻣함, 통증, 염증 등의 형태로 나타남)..
  • 흉부 외상. 이러한 효과의 배경에 대한 MVP는 코드 파열이 수반된다는 사실로 설명됩니다. 이것은 차례로 우리가 고려하고있는 병리학에 대한 불리한 과정을 결정하는데, 이는 필요로 치료를 무시할 때 특히 관련이 있습니다.

일차 승모판 탈출증 : 증상

환자의 이러한 탈출증은 출생부터 발생합니다. 그것의 특이성은 식물성 혈관성 긴장 이상증 (또는 약칭 VSD)과 같은 많은 독자들에게 알려진 장애와 종종 결합 될 수 있다는 사실에 있습니다. 환자가 경험할 수있는 승모판 붕괴의 모든 증상은 그 증상에 의해 정확하게 설명되지만 주로 탈출증에 기인합니다..

우선, 환자는 심장 부위와 가슴에 통증을 경험합니다. MVP를 사용한 흉골의 통증은 기능적이므로 심장 활동에 장애가 있다는 징후가 아니므로 중추 신경계를 위반하여 정확하게 발생합니다. 종종 심장 부위의 통증은 정서적 과도한 긴장이나 스트레스의 배경에 대해 발생하며, 어떤 경우에는 통증이 휴식 중에 나타날 수 있습니다.

통증 발현의 본질은 아프거나 따끔 거림이며 증상의 지속 기간은 몇 초 / 분에서 며칠입니다. 통증을 유발 한 요인을 알아 내려고 할 때 고려중인 부위의 승모판 탈출증으로 인한 통증은 어지럼증, 숨가쁨 및 신체 활동 중 통증 증가를 동반하지 않는다는 점을 고려하는 것이 중요합니다. 또한이 경우 사전 실신이 발생하지 않습니다. 그렇지 않으면 MVP에 해당하지 않는 나열된 증상의 관련성으로 인해 지체없이 의사와 상담해야합니다. 그는 병리학 적 상태의 본질을 확실하게 판단하여 "잘못된 경보"인지 또는 심장 작업에 심각한 장애 및 심각한 질병의 존재 여부를 판단 할 수 있습니다. 이 고통과 직접적으로 관련이 있습니다.

VSD 및 실제로 승모판 탈출과 관련된 다음 증상은 심장의 "퇴색", 작업의 "중단"및 심박수 증가입니다. 위에 나열된 증상과 유사하게 나열된 감각은 심장 활동의 병리 현상이 아니라 중추 신경계의 활동 증가를 나타냅니다. 우리는 또한이 경우 심장 리듬의 다양한 변형 및 전도가 허용됩니다. 특히 심실 및 심방 수축기, 심방 세동, 심실 상 발작성 빈맥 및 심실 빈맥, 방실 차단 및 심방 내 및.

그럼에도 불구하고 이전 사례와 마찬가지로 이러한 상태에도 자체 편차가 있습니다. 특히 승모판 탈출증을 동반 한 심계항진과 심장의 안정된 작용과는 다른 이러한 증상은 갑작스럽게 나타나고 같은 방식으로 사라지는 경우와 결합하지 않고서도 위협적인 상태의 증상이 아니라는 사실과 관련이있다. 현기증 또는 의식 상실 상태.

실신은 승모판 탈출증의 극히 드문 증상이라는 점에 유의해야합니다. 그 주된 이유는이 경우 그 사람이 처한 조건이나 그 사람이 경험 한 감정에 있습니다. 이 자연의 실신은 충분히 빨리 지나가고 그들을 자극하는 조건을 바꾸는 것으로 충분합니다 (사람을 감각으로 가져오고 신선한 공기에 대한 접근을 제공하는 등)..

VSD는 또한 다른 증상을 특징으로하며, 이는 체온 상승 (최대 아열 수, 즉 37-37.5도 이내), 복통, 두통, 숨가쁨, 영감에 대한 불만, 피로 증가 및 전반적인 약점입니다., 또한 환자는 신체 활동을 용납하지 않습니다. VSD의 형태로 실제 진단을받은 환자의 압도적 수와 유사하게 MVP를 사용하면 각각 유성도 있으며, 웰빙을 결정하는 요소는 종종 날씨입니다 (더 정확하게는 그 변화)..

승모판 탈출증의 그림에서 특별한 증상으로 정신 병리학 적 변화가 고려되어 성격과 정서적 형태의 장애가 결합됩니다. 대부분의 경우 정서 장애는 우울증 상태의 형태로 나타납니다. 여기에는 hypochondria (자신의 건강에 대한 강박적인 형태의 불안, 환자가 정상적으로 기능 할 수없는 경우 심각한 스트레스가 발생할 수 있음) 및 무력화 (피로 증가, 욕구와 관련된 능력 상실 또는 약화)가 우세합니다. 정신적, 육체적 스트레스). 성격 장애에 관해서는, 어떤 경우에는 정신병 (인격의 병리, 의도적 및 정서적 특성의 부적절한 발달의 형태로 나타나는 성격의 병리학)의 발달로 이어지는 hysteroid 또는 민감한 특성의 발현으로 구성 될 수 있습니다. ) 또는 성격의 강조 (사람의 성격의 특정 특성의 과도하게 표현 된 형태).

나열된 기능 외에도 환자는 피부, 내부 장기의 기능 및 근골격계와 관련된 일부 변화를 나타낼 수 있습니다..

종종 MVP를 가진 환자는 체격 측면에서 몇 가지 유사점을 보여줍니다. 따라서이 경우 특징적인 특징은 얇고 긴 팔다리, 길쭉한 얼굴, 높은 성장, 현저한 관절 활동 증가 형태 등입니다..

결합 조직이 힘줄, 근육 및 피부에 있다는 특성을 감안할 때 실제 결함은 환자의 시력 저하를 유발하고 사시의 발달로 이어질 수 있으며 또한 우리가 고려중인 병리와 결합 될 다른 유형의 변화를 유발할 수 있습니다..

이차 승모판 탈출증 : 증상

앞서 이미 논의했듯이 이차 탈출증은 환자가 특정 질병을 옮기는 배경과 가슴 외상으로 인해 발생합니다..

환자가 성홍열, 편도선염 또는 류마티스 열의 급성 발작 (큰 관절의 부종, 통증 및 발적을 수반 함)을 겪은 후 MVP가 감지되면 류마티스 성 합병증의 가능성을 고려하여 류마티스 성 심장병을 결정합니다. 이것은 피로 증가, 현기증, 심박수 증가, 호흡 곤란의 형태의 증상을 동반합니다 (표준 유형의 신체 활동 후에 나타남). 이 경우 환자는 병원에서 치료를받습니다. 심장 판막의 염증이 연쇄상 구균 노출의 배경에 대해 발생한다는 점을 고려할 때 치료는 페니실린 및 기타 그룹의 항생제 복용을 기반으로합니다. 또한 적절한 치료 요법이 결정됩니다..

약물 치료가 도움이되지 않는 뚜렷한 형태의 판막 부족이 발생하면 판막 (보철)을 교체하기위한 수술이 수행됩니다..

노인에게 특히 중요한 관상 동맥 질환의 배경에 대한 MVP가있는 경우,이 경우 주요 질환 인 유두근에 대한 낮은 혈액 공급의 형태로 질병이 노출 될 때 발생하는 위반으로 간주됩니다. 이 상황의 증상은 심장 부위에 집중된 통증의 뚜렷한 발작 (니트로 글리세린을 복용하여 제거 할 수 있음), 숨가쁨도 나타납니다 (미미한 부하가 선행 됨) 및 이전에 나열된 심장 활동 장애 ( "퇴색", "중단") 형태로 구성됩니다. "등).

탈출증의 출현이 환자의 흉부 부위로의 부상 전이에 의해 선행되는 경우, 이는 앞서 확인한 바와 같이 유두 근육 또는 화음의 파열로 인한 것일 수 있습니다. 여기서도 증상은 다양한 유형의 심장 활동, 호흡 곤란 및 약점의 "중단"형태로 관련됩니다. 기침의 가능성은 배제되지 않습니다. 환자가 분홍색 색조의 거품 가래가 방출되어 환자에게 즉각적인 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 그러한 상태의 결과가 치명적일 수 있습니다.

승모판 탈출증 : 합병증

우리는 일반적으로 승모판 탈출증이 유리한 과정을 특징으로하며 심각한 합병증이 극히 드뭅니다. 그럼에도 불구하고, 그들은 배제 할 수 없으며, 특히 승모판 기능 부전 (급성 또는 만성 형태), 혈전 색전증, 세균성 심내막염, 부정맥 (생명을 위협하는), 갑작스런 사망 등 다음과 같은 병리가 있습니다..

승모판 기능 부전은 판막 교두에서 힘줄 필라멘트가 분리되는 배경에 대해 발생하며,이 경우 소위 "댕글 링"판막의 증후군을 결정합니다. 어린이의 경우이 병리가 극히 드물게 발생하며 주로 발생 원인은 화음 퇴화와 함께 흉부 손상입니다. 이 경우 증상의 클리닉은 폐부종의 갑작스런 발달로 감소합니다. 환자는 정체 된 천명음이 폐에 나타나고 호흡이 버블 링되는 orthopnea (환자가 수평 자세로 앉은 자세를 취해야하는 변형에서 호흡 곤란을 결정 함)이 발생합니다. 이 병리 현상의 만성 변이는 연령에 따른 현상으로 작용하며 환자가 40 세의 연령 표시를 극복 한 후에 발생합니다. 성인 사례의 60 %에서 승모판 기능 부전은 주로 후방 전단지의 탈출로 인해 발생합니다. 증상의 본질은 매우 뚜렷하고, 운동 중 호흡 곤란의 출현에 대한 불만이 있으며, 일반적으로 신체적 성능이 감소하고 신체 발달 측면에서 약점 및 지연도 관련이 있습니다. 초음파를 사용하면 이러한 종류의 부족 정도를 안정적으로 확인할 수 있으며이를 제거하는 방법으로 주로 심장에 대한 외과 적 개입 (승모판 교체)에 중점을 둡니다..

MVP의 합병증 측면에서 부정맥에 관해서는이 경우 매우 뚜렷한 발현 특성을 가질 수 있으며 수반되는 증상은 심장 작업 중단, 약점, 현기증, 때로는 단기 실신입니다.

MVP의 매우 심각한 형태의 합병증은 감염성 심내막염이며, 환자의 발병 빈도는 나이가 들면서 증가합니다. 균혈증의 존재는 변화를 겪은 전단지에 병원균의 침착을 결정하며, 그 결과 염증 과정의 고전적인 버전은 그 안에 박테리아 식물이 형성되면서 발전합니다. 감염성 심내막염의 배경에 대해 심각한 형태의 승모판 기능 부전이 발생하고 대뇌 혈관 주소의 혈전 색전증의 위험이 증가하고 심근이 종종 그 과정에 관여하며 환자의 좌심실 기능 장애가 동반됩니다. 감염성 심내막염에 수반되는 주요 증상 중에는 뚜렷한 형태의 약점, 발열, 심박수 증가, 피부 황달, 압력 저하가 있습니다. 종종 MVP의 이러한 합병증은 특정 치과 절차 (충전, 보철, 발치 등) 또는 다른 유형의 외과 적 개입의 이전 구현의 배경에서 발생합니다. 병원에서 반드시 치료를합니다.

갑작스런 죽음의 경우 MVP에서 발생 빈도는 많은 요인의 영향에 의해 결정되며 주요 요인 중에는 심근과 관련된 수반되는 승모판 기능 부전, 심실 부정맥, 전기적 불안정성 등이 있습니다. 일반적으로 돌연사는 환자가 승모판 역류 형태의 병리가없는 경우 낮은 위험을 결정하지만 (이 경우 지표의 비율은 2 년에서 10,000 년 동안의 결과를 고려하여 결정됨) 관련성이이 위험을 50 증가시킵니다. -100 배.

진단

MVP의 감지는 종종 우연히 발생하며, 이미 앞서 강조했듯이 심장 초음파가 동반되는 모든 연령대에서 발생합니다. 이 방법은 병리와 관련된 역류의 양과 함께 특정 정도의 탈출을 분리 할 가능성을 결정하기 때문에 승모판 탈출증 진단에 가장 효과적입니다..

  • 1도 승모판 탈출증은 전단지의 팽창이 중요하지 않은 변형 (5 밀리미터 이내)에서 발현 변형 환자의 관련성을 결정합니다..
  • 2 도의 승모판 탈출증은 9mm 이내의 첨판 돌출의 관련성을 결정합니다..
  • 3 등급 승모판 탈출증은 10mm 이상의 소엽 부종을 나타냅니다..

병리를 학위로 나누는이 변형에서 역류의 정도는 고려되지 않으므로 이제이 정도는 환자의 예후를 결정하는 기초가 아니며 따라서 치료 약속을위한 기초가 아닙니다. 따라서 승모판 막 부족의 정도는 역류를 기준으로 결정되며, 이는 초음파 중에 가장 많이 표시됩니다.

심장의 특성을 결정하기위한 추가 진단 수단으로 Holter ECG뿐만 아니라 ECG 절차를 처방 할 수 있습니다. ECG로 인해 승모판 탈출에 따른 영향을 바탕으로 심장의 작용과 관련된 변화를 연구 할 수 있으며, Holter ECG를 사용하면 24 시간 이내에 심장의 작용과 관련된 데이터를 기록 할 수 있습니다. 주로 선천적 형태의 탈출증은 각각 심장의 활동을 방해하지 않으며, 특정 편차를 식별하지 못하기 때문에 추가 진단 조치가 필요하지 않습니다..

치료

종종 승모판 탈출증의 치료는 환자에게 필요하지 않습니다. 그 중요성은 심장 리듬이 심하게 방해받는 상황과 심장의 통증에서 고려됩니다. MVP와 함께 심각한 형태의 신경성 장애의 관련성은 진정제를 사용해야 할 수 있습니다. 근육 이완 및 자동 훈련 방법은 별도로 고려됩니다..

삶의 방식을 바꿀 필요성에 중점을 둡니다 (과로와 과부하 (정서적, 신체적), 생산 및 생활 조건 내에서의 중독을 제외하고 작업 / 휴식 정권의 시간 조정). 온천 및 기후 리조트, 마사지, 침술 및 물 절차를 권장합니다. 무력 장애는 종합 비타민제의 필요성을 결정합니다. 과 호흡 증후군은 특별한 호흡 운동을 통해 제거 할 수 있습니다. 또한 MVP의 나이에 따른 진행 가능성과 그 배경에 대한 심각한 형태의 합병증 발생을 고려하여 정기적으로 의사를 방문해야합니다..

약물 요법의 측정을 결정하는 프레임 워크 내에서 VSD 치료, 심리 치료, 환자의 심근 신경 이영양증 발병 예방 및 감염성 심내막염 형태의 합병증 발생을 예방하는 항균 척도 예방에 의해 안내됩니다. 심장 활동의 변화 증가와 판막의 뚜렷한 처짐은 외과 적 개입의 필요성을 결정합니다.

승모판 탈출증을 나타낼 수있는 증상이 나타나면 심장 전문의와 상담해야하며 류마티스 전문의의 조언과 치료가 필요할 수도 있습니다..


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