의학에서 무엇입니까


순환 장애 발생의 개별 메커니즘을 이해하려면 혈역학 매개 변수를 올바르게 평가하는 것이 중요합니다. 아시다시피, 심장 호흡계는 신체의 신진 대사를 지원합니다. 동시에 건강한 사람들은 정상적인 삶의 모든 조건에서 적절한 산소 공급을 얻습니다..

폐 질환이없는 경우 호흡기 시스템에는 매우 큰 기능적 예비 량이 있습니다. 이러한 조건에서 산소 수송 기능은 혈액 순환 상태에 의해서만 제한됩니다..

심혈관 시스템은 다음과 같은 다 성분으로 구성되어 있습니다. 혈관 세그먼트). 혈류의 물리적 규칙 성의 특성은 Poiseuille 방정식으로 설명됩니다..

혈액 순환의 가장 중요한 매개 변수는 심장 박동 1 회당 혈액 배출 (SW)이며 일반적으로 55-90ml입니다. 1 분-분 부피 (MO), 일반적으로 4-6.5 l / 분의 혈액 배출. HC 드롭

중요한 정보는 심장 충치의 부피 표시기에 의해 제공됩니다. KSO-최종 수축기 부피 (일반적으로 40-60 ml); EDV-이완기 말 부피 (일반적으로 65-130 ml).

CSR은 주로 심장의 수축 기능과 관련이 있지만 혈액 방출에 대한 저항성에도 의존합니다. EDV는 심실의 부피와 유입량-예압에 따라 다릅니다..

HC / BWW 비율은 유입 및 후 부하량과 상대적으로 독립적 인 지표입니다. 이 지표는 "배출 비율"(FI)이라고하며 일반적으로 65-75 %입니다. 심장의 수축 기능을 간접적으로 판단 할 수 있습니다 (클리닉에서 직접 측정하는 것은 매우 어렵습니다). 심한 심부전에서 FI는 30 % 이하로 감소합니다..

심장주기 동안 기하학적 변화를 고려할 때 심장 심실 기능의 특성화가 가능합니다. 하나 또는 다른 심실의 수축을 국부적으로 위반하면 감속 영역 (비 상승), 수축성 약화 (hylo- 및 akinesia), 수축 중 부위의 역설적 부종 (운동 이상증)이 나타납니다..

클리닉에서는 일반적으로 110-120 / 70-90 mmHg 인 동맥압 (BP)과 같은 혈압 지표가 널리 연구됩니다. 미술.; 중앙 정맥 (CVP)은 심방의 압력에 해당하며 일반적으로 4-8mmHg입니다. 미술.; 좌심실에서 정상인 심실 (EDV)의 이완 기말 5-12 mm Hg. 성.

좌심실 부전으로 좌심실의 CDP와 EDV가 증가하고 폐동맥 방해 압력이 증가하며 PI가 떨어집니다. 우심실 부전의 경우 중심 정맥압, 우심실의 EDV 및 EDV가 증가하고 우심실의 EDC가 감소합니다..

의학에서 무엇입니까

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Cardix-활성 성분 ›› Isosorbide dinitrate * 라틴어 이름 Cardix ATC : ›› C01DA08 Isosorbide dinitrate 약리학 그룹 : 질산염 및 질산염 유사 약물 Nosological classification (ICD 10) ›› I20...... 의약품 사전

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심 초음파 표준 및 결과 해석

심장 초음파 및 그 해석은 심장 상태를 연구하는 데 사용되는 진단 방법입니다. 이 절차의 또 다른 이름은 심장 초음파 검사입니다. 특수 장비의 도움으로 심장에 어떤 형태 학적, 기능적 또는 병리학 적 변화가 있는지 확인하고 판막에 병리학 적 변화가 있는지 여부를 평가하고 시각적으로 검사하여 흉터가 있는지 여부에 관계없이 심장 치수, 구멍의 부피를 결정할 수 있습니다. 심장 초음파 검사 및 결과 해석은 심혈관 질환을 식별하는 데 도움이됩니다..

심장 검사 프로토콜에는 의사 만 이해하는 약어가 있습니다. 의학 교육을받지 않은 사람은 심장 초음파 검사 프로토콜을 해독 할 수 없습니다. 그러나 표준에서 시작하여 완전히 독립적 인 결론을 도출 할 수 있습니다..

아기 초음파를 해독하는 방법?

3.5kg 이하의 신생아에서 좌심실 (LV)의 이완 기말 (EDD) 크기의 지표는 처녀입니다. 1.6cm에서 2.1cm; 소년 1.7cm ~ 2.2cm. LV의 수축기 말 크기 (KSR) 계수는 1.1cm ~ 1.5cm이며 일반적으로 좌심방은 직경이 있어야합니다 (각각 처녀와 소년) 1에서, 1cm ~ 1.6cm / 1.2cm ~ 1.7cm. 우심실은 처녀에서 초과해서는 안됩니다. 1.3cm, 남아 1.4cm. 후방 좌심실 (TZSLZH)의 벽 두께의 표준은 0.2cm에서 0.4cm (여아)입니다. 0.3cm ~ 0.4cm (남아용). 소년의 심실 (IVS) 사이의 중격 두께는 소녀의 경우 0.6cm, 소녀의 경우 0.5cm를 초과하지 않으며 우심실의 자유 벽 계수 : (소년 / 소녀) 0.3cm 이하, 0.2 이상 박 출률 (EF) 참조-남녀 모두 75 % 이하. 폐동맥 판막의 혈류 속도의 경우 1.42-1.6m / s가 정상으로 간주됩니다..
4.5kg 이하의 어린이에게는 이러한 기준이 적용됩니다. CRA LV : 남아. 소녀의 경우 최대 2.5cm. 최대 2.4cm LV DAC : 최대 1.7cm LA 직경은 1.2cm에서 1.7cm (버진)까지 다양합니다. 1.3cm ~ 1.8cm (소년). LV 직경 : 0.6cm ~ 1.4cm (남성); 0.5cm ~ 1.3cm (처녀). LVSL : 0.5 cm. IVS 두께 : 0.3 cm ~ 0.6 cm. RV 벽 두께 : 최대 0.3 cm. 폐 밸브 근처의 혈류 속도 : 1.3 m / s.

청소년은 이미 성인과 거의 동일한 데이터를 가지고 있습니다..

심장의 초음파 (심 초음파) : 성인의 심장 실 검사 해독

처음에는 초음파 검사 (심 초음파 검사) 후 카메라 매개 변수가 디코딩됩니다..

좌심실은 근육 조직 (심근)의 무게를 가져야합니다 : 남성의 경우 135g에서 182g, 여성의 경우 95에서 141g. 데이터가 너무 높으면 사람이 심근 비대를 가질 수 있습니다. 심장 근육 질량 지수 계수 : 남성은 71-94g / m 2, 여성은 71-89g / m 2. 일반적으로 평온한 상태의 심실은 남성의 경우 65 ~ 193ml, 여성의 경우 59 ~ 136ml의 부피 표시기를 가지고 있습니다. 휴식시 및 수축시 치수 : 각각 4.6cm에서 5.7cm / 3.1cm에서 4.3cm 휴식 상태에서 심장의 벽 두께는 1.1cm입니다. 심 초음파는 또한 비대를 나타낼 수 있습니다. 이완 기말 용적에 대한 뇌졸중 용적의 비율 (약에서 박 출률이라고 함)은 55 ~ 60 %입니다. 지표가 과소 평가되면 심부전이 있음을 나타낼 수 있습니다. 스트로크 부피비 (SV)-60 ~ 100ml. 심실 중격의 두께는 1.5cm 이하, 1cm 이상 (수축기), 1.1cm 이하 및 0.6cm (이완기) 이상이어야합니다. 규범에서 크게 벗어난 것은 비대성 심근 병증과 같은 질병이 있음을 의미 할 수 있습니다. 대동맥 내강의 경우 정상 기준은 1.8cm ~ 3.5cm입니다.

일반적으로 우심실의 나머지 부분에는 벽 두께가 0.5cm, 크기 지수는 75 ~ 125g / m2 여야합니다. 차분한 상태에서 0.95cm ~ 2.05cm의 크기입니다..

우심방의 주요 매개 변수는 EDV입니다-휴식시 이완기 말 부피, 그 표준은 20 ~ 100ml입니다.

초음파로 확인 된 지표에 이상이있는 경우, 우심실 비대, 이형성증 및 저형성 증이 발생할 수 있습니다..

좌심방의 크기는 일반적으로 1.85cm 이상, 3.3cm를 넘지 않아야하며, 건강한 사람의 좌심방 크기 지수는 145g / m2 ~ 290g / m2입니다..
초음파 검사에서 크기 지표가 정상보다 높거나 낮 으면 방실 판막 부전 (승모 부전) 또는 심방 중격의 병리학 적 결함을 남겼 음을 의미 할 수 있습니다..

이 지표는 건강한 사람들의 심장 챔버의 표준 특성이지만, 좁은 전문가 만이 이상이나 질병이 모호하지 않은지 여부를 말할 수 있습니다..

직접 검사에 참여한 의사가 아니라 초음파 검사 결과를 해독하는 담당 심장 전문의.

성인 심장 판막의 초음파 (심 초음파) 연구를 해독하는 방법

심장 판막의 초음파를 해독하려면 연구의 결론 (프로토콜) 만 연구하면됩니다. 심장 판막에서 가장 자주 발생하는 주요 질병은 협착, 선천성 및 후천성 심장 결함입니다.
협착으로 대동맥 개구부가 좁아지고 (표준은 2.5-3.5cm 2) 좌심실 벽의 두께가 증가합니다. 칼슘 침전물은 대동맥 판막 전단지에서 볼 수 있습니다. 판막 장애가 있으면 혈류가 손상됩니다. 도플러를 사용하여 혈액 순환 방향을 결정할 수 있습니다..

어떤 병리를 감지 할 수 있습니까??

심장 초음파는 어린이와 성인에게 무엇을 보여줄 수 있습니까? 이 방법에는 심장의 구조적 및 기능적 매개 변수에 대한 연구가 포함되며 다음과 같은 병리를 확인할 수 있습니다.

  • 비대 (크기 증가);
  • 결함의 특징 인 장기 구성의 변화;
  • 다양한 선천적 결함 (중격 결함, 비대, 혈관 이상 및 기타);
  • 심장 판막의 병리학 (경화증, 판막 개구부의 좁아짐);
  • 종양;
  • 영양 장애 변화 (심근 영양 장애);
  • 염증 과정 (심근염, 심내막염, 심낭염);
  • 심근 경색-신선하고 과거에 고통 받았습니다.
  • 심근의 간질 변화;
  • 큰 혈관의 병리학 (대동맥 경화증, 폐동맥);
  • 심방에 혈전이 있음;
  • 심장 박출의 기능적 부족;
  • 관상 동맥 순환 위반 (관상 동맥 심장 질환).

성인의 심낭 초음파 해독

심낭은 외부에서 심장을 둘러싸는 심장의 외층입니다. 초음파로 진단되는 가장 흔한 문제는 심낭의 염증성 질환 (심낭염)입니다. 이것은 추가 접착 형성 및 유체 축적을 배제하지 않습니다. 속도는 10에서 30ml까지 다양합니다. 초음파 프로토콜에 500ml 이상의 지표가 포함되어 있으면 이미 액체가 축적 된 것입니다. 대동맥 두께 (일반)-2.0cm ~ 4.2cm.

초음파 검사 프로토콜에는 다음과 같이 해독되는 약어가 포함되어 있습니다.

  • (LVMM)-좌심실의 m 심근 :
  • (LVMI)-LV 심근의 지수 m 지수 : 71 ~ 93g / m 2;
  • (KDO)-coeff. 좌심실의 이완 기말 V : 113 내지 28 (66-194) ml;
  • (KDR)-coeff. 이완기 말 치수 : 46 mm ~ 57 mm;
  • (DAC)-coeff. 수축기 말기 크기 : 31mm에서 43mm까지;
  • (DO)-긴 축을 정의합니다.
  • (KO)-단축을 정의합니다.
  • (AO)-대동맥 계수 : 최대 21mm ~ 41mm;
  • (AK)-대동맥 판막의 치수 : 15 mm에서 26 mm;
  • (LP)-좌심방의 치수 : 19mm에서 40mm;
  • (PR)-우심방의 치수 : 27mm에서 45mm;
  • (TMMZhPd)-심실 중격의 심근의 확장 학적 두께를 결정합니다 : 4 mm에서 7 mm;
  • (TMMZHPS)-심실 중격 systological의 심근의 두께를 결정합니다 : 3mm에서 6mm;
  • (FV)-분출 비율을 결정합니다 : 56-61 %;
  • (MK)-승모판의 지표;
  • (DM)-심근 운동의 지표;
  • (LA)-coeff. 폐동맥 : 7.6 mm;
  • (UO)-coeff. 충격 V-61-101 ml;
  • (DR)-이완기 크기 표시기 : 9.5mm ~ 26mm.

사람이 무거움과 타는듯한 느낌, 왼쪽 가슴의 통증, 혈압이 규칙적으로 상승하고, 심박수가 방해 받고, 숨가쁨이 있고, 팔과 다리가 마비 된 경우 초음파 검사를 수행해야합니다. 이러한 모든 증상은 심부전을 포함하여 심혈관 계통의 여러 질병을 나타낼 수 있습니다. 초음파 검사를 받기 위해 의사의 추천이 필요하지 않습니다..

초음파를 이용한 내부 장기 검사는 다양한 의학 분야의 주요 진단 방법 중 하나로 간주됩니다. 심장학에서 심장 초음파는 심 초음파 검사로 더 잘 알려져있어 심장 작업의 형태 학적 및 기능적 변화, 밸브 장치의 이상 및 장애를 식별 할 수 있습니다..

Echocardiography (Echo KG)-매우 유익하고 안전하며 신생아 및 임산부를 포함한 다양한 연령 범주의 사람들을 위해 수행되는 비 침습적 진단 방법을 말합니다. 이 검사 방법은 특별한 교육이 필요하지 않으며 편리한 시간에 수행 할 수 있습니다..

X-ray 검사와 달리 (Echo KG)는 여러 번 수행 할 수 있습니다. 그것은 완전히 안전하며 주치의가 환자의 건강과 심장 병리의 역학을 모니터링 할 수 있도록합니다. 검사 중에 초음파가 심장 근육 및 기타 구조를 더 잘 침투 할 수 있도록 특수 젤이 사용됩니다..

진단은 어떻게 수행됩니까?

다음과 같은 경우 심장 초음파가 필요합니다.

  • 심장 결함의 의심;
  • 가까운 친척의 선천성 심장 결함의 존재;
  • 고혈압 질환;
  • 심근 경색을 앓았다.
  • 협심증;
  • 심장 종양의 의심;
  • 동맥류 진단;
  • 심근 병증.

잦은 현기증과 실신, 심장 활동 중단, 가슴 부위의 통증에 대한 불만이있는 경우 환자는 심장 초음파 검사를 받아야합니다. 불안정한 정신-정서적 상태와 지속적인 신체 활동을 가진 사람도이 진단 절차를 수행하는 것이 좋습니다. 이 데이터를 바탕으로 결과를 해독하고 진단을 내립니다..


가슴 통증은 심장 초음파 검사의 좋은 이유입니다

성인 환자의 초음파를 이용한 진단 의뢰는 치료사 또는 심장 전문의가 제공합니다. 병리학은 또한 흉부 x- 레이에서 발견 될 수 있습니다-심장 크기의 증가, 모양의 변화, 비정상적인 위치, 대동맥 및 폐동맥의 변화. 이러한 경우에는 EchoCG도 받아야합니다..

임신 중에 혈당 수치가 높거나 직계 가족에 심장 결함이있는 여성에게 심 초음파 검사가 종종 처방됩니다. 임신 중에 풍진에 대한 항체 역가가 증가한 여성이 발견되거나이 질환에 걸렸거나 임신 초기에 특수 약물을 복용하고 있었을 때 이것은 또한 심 초음파 검사의 기초가됩니다..

어떤 경우에는 결함을 발견하기 위해 자궁에있는 태아에게 심 초음파 검사를 실시 할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 심 초음파 검사는 임신 18 주에서 22 주 사이에 수행됩니다. 심장 초음파에는 금기 사항이 없습니다..

식도는 심장에 매우 가깝고 좌심방 수준에서 심낭없이 직접 인접 해 있기 때문에 연구에 매우 편리합니다. 그러나 식도에 변환기를 설치하면 환자에게 상당한 불편을 줄 수 있으며 이러한 경우 특정 준비가 필요합니다-전신 마취.

심혈관 질환의 초음파 진단을 수행하는 또 다른 방법은 스트레스 심 초음파 검사입니다. 이 방법은 작업을 자극 한 후 심장 초음파를 수행하는 것입니다. 이를 위해 특수 약물이나 신체 활동을 사용할 수 있습니다..

이 방법은 관상 동맥 질환, 리듬 장애 또는 판막의 기능적 불충분을 진단하는 데 사용됩니다 (이러한 장애가이를 식별하고 문서화하기 위해 의사의 감독하에 발생한 경우)..

도플러 초음파도 그만한 가치가 있습니다. 이 방법은 위치가 변경된 지점에서 일정 시간 동안 초음파를 반사하는 방식을 기반으로하며, 특히 심장의 충치에서 혈류 위반을 감지하도록 설계되었습니다. 혈류의 속도와 방향을 결정하여 정상, 부족 또는 협착과 같은 밸브 상태를 결정할 수 있습니다..

태아 심장 진단

태아 심장의 상태를 확인하기 위해 자궁 내 태아 저산소증을 식별하기 위해 태아 심장 박동수, 리듬, 가속 및 감속을 검사하는 심장 조영술이 사용됩니다..

  • 폐 고혈압의 의심은 대동맥 판막의 느린 개방, 수축기 동안의 폐쇄, 병리 적으로 우심실의 박출 증가, 비정상적인 심실 벽 두께가 감지 될 때 발생합니다.
  • 개방형의 동맥 결함은 심방 및 심실 벽의 증가, 대동맥에서 폐동맥으로의 혈액 이동을 나타낼 수 있습니다. 그러한 징후가 발견되면 환자는 추가 검사 방법을 받아야합니다.
  • 심실을 나누는 중격의 결함은 기관의 벽이 두꺼워지고 환자의 발달 지연, 좌심실에서 오른쪽으로의 혈류로 나타납니다.
  • 밸브의 완전성 및 분기의 위반은 종종 전염성 심내막염의 발생을 나타냅니다.
  • 심장 수축 횟수의 감소, 박 출률의 감소 및 장기 챔버의 부피 증가로 심근의 염증 과정에 대한 의혹이 생깁니다.
  • 삼출성 심낭염의 발생은 심장 주머니에 과도한 양의 체액이 있음을 나타냅니다..


상심 읽기
심 초음파는 많은 심장 질환을 감지하는 방법입니다

심근 경색은 종종 심근 부분의 느린 수축으로 입증됩니다. 좌심실과 심방의 벽이 두꺼워지고 승모판 판막의 약한 압축은 탈출을 나타냅니다.

검사 할 수있는 것 (EchoCG)

심장 초음파를 통해 의사는 심혈관 시스템 작업에서 많은 매개 변수, 규범 및 이상을 확인하고, 심장의 크기, 심 강의 양, 벽 두께, 뇌졸중 빈도, 혈전 및 흉터의 유무를 평가할 수 있습니다..

또한이 검사는 심근, 심낭, 큰 혈관, 승모판의 상태, 심실 벽의 크기와 두께를 보여주고 밸브 구조의 상태 및 심장 근육의 기타 매개 변수를 결정합니다.

수행 된 후 (Echo KG) 의사는 검사 결과를 특수 프로토콜로 기록하며 해독을 통해 심장 질환, 표준 편차, 이상, 병리를 감지하고 진단을 내리고 적절한 치료를 처방 할 수 있습니다.

연구 란??

심장 초음파 검사는 초음파를 이용한 비 침습적 검사입니다. 초음파 초음파 검사는 동일한 변환기로 전달되는 음파를 생성하는 변환기를 사용하여 수행됩니다. 정보는 컴퓨터로 전송되어 모니터에 이미지로 표시됩니다..

심장 초음파는 완전히 통증이없는 시술입니다

심장 초음파 검사 또는 심장 초음파를 사용하면 다음 매개 변수를 결정하고 평가할 수 있습니다.

  • 심장의 구조와 크기;
  • 심장 벽의 완전성과 두께;
  • 심방과 심실의 크기;
  • 심장 근육의 수축;
  • 밸브의 기능;
  • 폐동맥 및 대동맥 상태;
  • 심장의 혈액 순환;
  • 심낭 상태.

EchoCG는 심혈관 질환으로 고통받는 모든 범주의 환자에게 수행됩니다. 또한 이러한 연구는 심장 질환의 일차적 발견을위한 진단 목적으로 사용됩니다..


심장 초음파는 완전히 통증이없는 시술입니다

해야 할 때 (Echo KG)

심장 근육의 병리 또는 질병이 조기에 진단 될수록 치료 후 긍정적 인 예후의 가능성이 높아집니다. 초음파 검사는 다음과 같은 증상으로 수행되어야합니다.

  • 재발 성 또는 빈번한 심장 통증;
  • 리듬 장애 : 부정맥, 빈맥;
  • 호흡 곤란;
  • 혈압 상승;
  • 심부전의 징후;
  • 전이 된 심근 경색;
  • 심장병의 역사가 있다면;

이 검사는 심장 전문의뿐만 아니라 내분비 전문의, 산부인과 전문의, 신경과 전문의, 폐 전문의의 지시에 따라 통과 할 수 있습니다..

에 대한 표시

도움을 받으려면 다음과 같은 증상이 나타나는 경우 반드시 심장 초음파를 처방하는 의사에게 연락해야합니다.

  • 듣는 동안 감지 된 심장 잡음 및 리듬 장애;
  • 심장과 가슴 부위의 통증;
  • 심부전 징후 (예 : 간 비대, 다리 부종);
  • 만성 및 급성 (심근 경색) 허혈 모두;
  • 피로, 숨가쁨, 숨가쁨, 흰 색조의 빈번한 피부 획득, 입술, 귀, 상지 및하지 주변 피부의 청색증.

초음파 검사는 가슴 부상, 심장 수술 후 시행됩니다. 심 초음파 검사를 받아야하는 환자 그룹을 선택하는 것이 필요합니다. 이들은 만성 두통으로 변한 지속적인 두통을 호소하는 사람들입니다. 이러한 연구의 필요성은 중격 결손으로 인해 오른쪽 심장에서 왼쪽으로 이동하는 혈전 입자 인 미세 색전이 통증의 가능한 원인이 될 수 있다는 사실에 의해 설명됩니다..

심 초음파 검사는 또한 종종 선천적이며 인공 판막이있는 경우 심장 결함을 진단하는 데 필요합니다. EchoCG는 종양학에서 항생제 치료 과정을 처방 할 때 고혈압, 죽상 경화증 환자를 겪습니다. 어린 아이의 체중 증가가 좋지 않은 경우 심 초음파 검사도 처방 될 수 있습니다..

잠재 심장 이상은 역도, 다이빙, 낙하산, 장거리 달리기 등과 같이 심장에 다양한 부하가 필요한 스포츠에 적극적으로 참여하는 사람들의 심 초음파를 식별하는 데 도움이됩니다. 진단은 적시에 치료를 처방하고 심장병의 심각한 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다..

심장 초음파로 진단되는 질병

심 초음파 검사로 진단되는 많은 질병과 병리가 있습니다.

  1. 허혈성 질환;
  2. 심근 경색 또는 경색 전 상태;
  3. 동맥성 고혈압 및 저혈압;
  4. 선천성 및 후천성 심장 결함;
  5. 심부전;
  6. 리듬 장애;
  7. 류머티즘;
  8. 심근염, 심낭염, 심근 병증;
  9. 식물성-혈관성 긴장 이상증.

초음파 검사는 심장 근육의 다른 장애 나 질병도 발견 할 수 있습니다. 진단 결과 프로토콜에서 의사는 결론을 내리고 초음파 기계에서받은 정보를 표시합니다..

이 검사 결과는 주치의, 심장 전문의가 검사하고 편차가있는 경우 치료 조치를 처방합니다..


심장 초음파 해독은 특수 의학 교육을받지 못한 사람에게는 알아 내기 어려운 여러 점과 약어로 구성되어 있으므로 심혈 관계 질환이나 이상이없는 사람이 얻은 정상 지표를 간략하게 설명하고자합니다..

결과 디코딩을위한 규범 및 원칙에서 벗어남

심 초음파 검사의 결과로 심장 근육 및 관련 질병의 발달 및 기능에 대한 다음과 같은 병리를 감지 할 수 있습니다.

  • 심부전;
  • 심박수 감속, 가속 또는 중단 (빈맥, 서맥);
  • 경색 전 상태, 심장 마비를 겪었습니다.
  • 동맥성 고혈압;
  • 식물성 혈관성 긴장 이상증;
  • 염증성 질환 : 심장의 심근염, 심내막염, 삼출성 또는 수축성 심낭염;
  • 심근 병증;
  • 협심증의 징후;
  • 심장 결함.

검사 프로토콜은 심장 초음파를 수행하는 전문가가 작성합니다. 이 문서에서 심장 근육의 기능 매개 변수는 대상의 표준과 지표의 두 가지 값으로 표시됩니다. 프로토콜에는 환자에게 명확하지 않은 약어가 포함될 수 있습니다.

  • LVMM-좌심실 종괴;
  • LVMI-질량 지수;
  • KDR-이완기 말 크기;
  • DO-장축;
  • KO-짧은 축;
  • LP-좌심방;
  • PP-우심방;
  • EF-방출 비율;
  • MK-승모판;
  • AK-대동맥 판막;
  • DM-심근 운동;
  • DR-이완기 크기;
  • SV-뇌졸중 부피 (좌심실이 한 번의 수축으로 배출하는 혈액의 양;
  • TMMZhPd-이완기에서 심실 중격의 심근 두께;
  • TMMZHPS-수축기 단계에서 동일.

심근 질량의 결정은 심 초음파 과정에서 얻은 숫자를 사용하여 계산됩니다. 측정 평가의 정확성과 객관성을 위해 2 차원 및 3 차원 이미지를 비교하는 모드 조합으로 수행됩니다. 데이터는 모니터 화면에 자연스러운 크기로 심장의 투영을 표시 할 수있는 도플러 연구 결과 및 초음파 스캐너의 지표로 보완됩니다..

심근 질량의 계산은 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 다음 지표를 사용하는 두 가지 공식 ASE 및 PC가 선호됩니다.

  • 심장 심실을 분리하는 근육 중격의 두께;
  • 수축의 순간까지 차분한 상태에서 왼쪽 방의 후벽의 두께를 직접;
  • 전체 크기 이완 된 좌심실.

심 초음파 값의 해석은 숙련 된 기능 진단사가 고려해야합니다. 그는 결과를 평가할 때 ASE 공식이 심 내막 (방을 둘러싸는 심장 막)과 함께 좌심실을 나타낸다는 점에 주목합니다. 이로 인해 두께 측정이 왜곡 될 수 있습니다..

심 초음파 해석

아래는 검사 후 프로토콜에 기록 된 약어 목록입니다. 이러한 지표는 표준으로 간주됩니다..

  1. 좌심실 심근 종괴 (LVMM) :
  2. 좌심실 심근 질량 지수 (LVMI) : 71-94g / m2;
  3. 좌심실의 이완 기말 부피 (EDV) : 112 ± 27 (65-193) ml;
  4. 이완 기말 크기 (EDR) : 4.6-5.7 cm;
  5. 수축기 말 치수 (EDS) : 3.1-4.3 cm;
  6. 이완기의 벽 두께 : 1.1 cm
  7. 장축 (DO);
  8. 단축 (KO);
  9. 대동맥 (AO) : 2.1-4.1;
  10. 대동맥판 (AK) : 1.5-2.6;
  11. 좌심방 (LP) : 1.9-4.0;
  12. 우심방 (PR); 2.7-4.5;
  13. 심실 중격 (TMMZhPd)의 심근의 확장 학적 두께 : 0.4-0.7;
  14. 심실 중격 (TMMZhPS)의 심근의 수축 학적 두께 : 0.3-0.6;
  15. 방출 비율 (EF) : 55-60 %;
  16. Miltral 밸브 (MK);
  17. 심근 운동 (DM);
  18. 폐동맥 (PA) : 0.75;
  19. 뇌졸중 부피 (SV)-한 번의 수축으로 좌심실에서 배출되는 혈액량 : 60-100ml.
  20. 이완기 크기 (DR) : 0.95-2.05 cm;
  21. 벽 두께 (확장기) : 0.75-1.1 cm;

검사 결과 후 프로토콜이 끝나면 의사는 결론을 내리고 검사의 편차 또는 규범에 대해보고하고 환자의 주장되거나 정확한 진단을 기록합니다. 검사의 목적, 사람의 건강 상태, 환자의 연령 및 성별에 따라 검사 결과가 약간 다를 수 있습니다..

완전한 심 초음파 기록은 의사의 심장 전문의가 평가합니다. 심장 지표의 매개 변수에 대한 독립적 인 연구는 특수 교육을받지 않은 경우 심혈관 시스템의 건강 평가에 대한 완전한 정보를 제공하지 않습니다. 심장학 분야의 숙련 된 의사 만이 심 초음파를 해독하고 환자의 관심 질문에 답할 수 있습니다..


일부 지표는 표준에서 약간 벗어나거나 다른 항목의 조사 프로토콜에 기록 될 수 있습니다. 장치의 품질에 따라 다릅니다. 클리닉에서 3D, 4D 이미지로 최신 장비를 사용하면보다 정확한 결과를 얻을 수 있으며 환자를 진단하고 치료할 수 있습니다..

심장 초음파는 필요한 절차로 간주되며 예방을 위해 1 년에 한두 번 또는 심혈 관계 질환의 첫 번째 질병 후에 수행해야합니다. 이 검사의 결과를 통해 전문 의사는 초기 단계에서 심장 질환, 장애 및 병리를 발견하고 치료를 수행하고 유용한 권장 사항을 제공하며 사람을 완전한 삶으로 되돌릴 수 있습니다..

CDR 방법은 수년 동안 임상 실습에서 널리 사용되었습니다. 지속적인 발달 상태에서 혈류 연구와 함께 심장의 구조, 상태 및 기능에 대한 중요한 정보를 얻을 수 있습니다. 우선, 네 판막의 상태와 크기, 그리고 두 심실의 기능에 대해. CRA 검사에는 다음과 같은 디코딩이 있습니다..

심장의 초음파 검사

심장학에서 초음파 검사는 가장 중요하고 널리 퍼진 연구 방법으로 비 침습적 시술 중에서 선두 자리를 차지하고 있습니다..

초음파 진단에는 큰 장점이 있습니다. 의사는 장기의 상태, 기능적 활동, 해부학 적 구조에 대한 객관적이고 신뢰할 수있는 정보를 실시간으로 수신하고,이 방법을 사용하면 거의 모든 해부학 적 구조를 측정하는 동시에 절대적으로 무해한 상태를 유지할 수 있습니다..

그러나 연구 결과와 해석은 초음파 장치의 해상도, 전문가의 기술, 경험 및 습득 된 지식에 직접적으로 의존합니다..

심장 초음파 또는 심 초음파 검사를 통해 장기, 대형 혈관을 화면에 시각화하고 초음파를 사용하여 혈관의 혈류를 평가할 수 있습니다..

심장 전문의는 연구를 위해 1 차원 또는 M 모드, D 모드 또는 2 차원 도플러 심 초음파 검사와 같은 다양한 장치 모드를 사용합니다..

현재 초음파를 사용하여 환자를 검사하는 현대적이고 유망한 방법이 개발되었습니다.

  1. 3 차원 이미지의 Echo-KG. 여러 평면에서 얻은 많은 수의 2 차원 이미지를 컴퓨터로 합산하여 장기의 3 차원 이미지를 생성합니다..
  2. 경식도 변환기를 사용하는 Echo-KG. 검사자의 식도에 1 차원 또는 2 차원 센서를 배치하여 장기에 대한 기본 정보를 얻습니다..
  3. 관상 내 변환기를 사용하는 Echo-KG. 고주파 초음파 센서는 검사 할 용기의 공동에 배치됩니다. 선박의 내강 및 벽 상태에 대한 정보를 제공합니다..
  4. 초음파 검사에서 조영제 적용. 설명 할 구조의 이미지 향상.
  5. 심장의 고해상도 초음파. 장치의 해상도가 높아져 고품질 이미지를 얻을 수 있습니다..
  6. M 모드 해부. 공간 평면 회전이있는 1 차원 이미지.

연구 방법

심장 구조 및 큰 혈관의 진단은 두 가지 방법으로 수행됩니다.

  • 경 흉부의,
  • 경식도.

가장 흔한 것은 흉부의 앞쪽 표면을 통한 경 흉부입니다. 경식도 방법은 가능한 모든 각도에서 심장과 큰 혈관의 상태를 평가하는 데 사용할 수 있기 때문에보다 유익한 방법이라고합니다..

심장 초음파는 기능 검사로 보완 될 수 있습니다. 환자는 결과가 해독 된 후 또는 그 동안 제안 된 신체 운동을 수행합니다. 의사는 심장 구조 및 기능 활동의 변화를 평가합니다..

심장과 큰 혈관에 대한 연구는 도플러로 보완됩니다. 혈관 (관상 동맥, 문맥, 폐동맥, 대동맥)의 혈류 속도를 결정하는 데 사용할 수 있습니다..

또한, 도플러는 충치 내부의 혈류를 보여주는데 이는 결함이있는 경우에 중요하고 진단을 확인하는 데 중요합니다..

심장 전문의를 방문하고 초음파 검사를 받아야 함을 나타내는 특정 증상이 있습니다.

  1. 무기력, 외모 또는 숨가쁨, 피로 악화.
  2. 불규칙한 심장 리듬의 징후 일 수있는 두근 거림.
  3. 팔다리가 차가워지고 있습니다.
  4. 피부가 종종 창백 해집니다..
  5. 선천성 심장 결함이있는 경우.
  6. 저조하거나 느리게 아이의 체중 증가.
  7. 청색증 피부 (입술, 손가락 끝, 귀 및 팔자 삼각형).
  8. 이전 검사 중 심장에 잡음이 있음.
  9. 후천성 또는 선천성 기형, 판막 보철물의 존재.
  10. 심장 윗부분에서 떨림이 분명히 느껴집니다..
  11. 심부전 징후 (숨가쁨, 부종, 원위 청색증).
  12. 심부전.
  13. 만져 볼 수있는 "심장 고비".
  14. 심장 초음파는 기관의 조직 구조, 판막 장치를 연구하고, 심낭 강 (심낭 삼출)의 체액, 혈전을 식별하고, 심근의 기능적 활동을 연구하는 데 널리 사용됩니다..

다음 질병의 진단은 초음파 검사 없이는 불가능합니다.

  1. 허혈성 질환 (심근 경색 및 협심증)의 다양한 발현 정도.
  2. 심장 막의 염증 (심내막염, 심근염, 심낭염, 심근 병증).
  3. 모든 환자는 심근 경색을 앓은 후 진단을받습니다..
  4. 심장에 직간접 적으로 손상을 입히는 다른 기관 및 시스템의 질병 (신장의 말초 혈류의 병리, 복강에 위치한 기관, 뇌,하지 혈관 질환).

초음파 진단을위한 최신 장치를 사용하면 수축의 주요 심장 기능을 특성화 할 수있는 많은 정량적 지표를 얻을 수 있습니다. 심근 수축력 감소의 초기 단계조차도 좋은 전문가가 확인할 수 있으며 치료는 정시에 시작할 수 있습니다. 그리고 질병의 역학을 평가하기 위해 초음파 검사가 반복되며 이는 치료의 정확성을 확인하는데도 중요합니다..

연구 전 준비에는 무엇이 포함됩니까?

더 자주 환자에게는 특별한 준비가 필요하지 않은 표준 방법-흉부 경혈이 지정됩니다. 불안이나 이전의 스트레스가 진단 결과에 영향을 미칠 수 있으므로 환자는 정서적으로 침착 함을 유지하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 심박수가 증가합니다. 심장 초음파 검사 전에 다량의 식사를하는 것도 권장하지 않습니다..

심장의 경식도 초음파를 실시하기 전에 조금 더 엄격한 준비. 환자는 시술 3 시간 전에 음식을 섭취해서는 안되며, 유아는 수유 사이에 검사를 받아야합니다..

심 초음파

검사 중에 환자는 소파에 왼쪽으로 눕습니다. 이 위치는 심장 정점과 전 흉벽을 더 가깝게 만들어 기관의 4 차원 이미지를 더욱 세밀하게 만듭니다..

이러한 조사에는 기술적으로 정교한 고품질 장비가 필요합니다. 프로브를 부착하기 전에 의사는 젤을 피부에 바릅니다. 특수 센서는 심장의 모든 부분을 시각화하고, 그 작용을 평가하고, 구조 및 밸브 장치의 변화를 평가하고, 매개 변수를 측정 할 수 있도록 다양한 위치에 있습니다..

센서는 인체에 ​​전달되는 초음파 진동을 방출합니다. 이 절차는 사소한 불편 함조차 일으키지 않습니다. 변경된 음파는 동일한 센서를 통해 장치로 반환됩니다. 이 수준에서는 심 초음파 기록기로 처리 된 전기 신호로 변환됩니다..

초음파 센서의 파동 유형의 변화는 조직의 변화, 조직의 구조 변화와 관련이 있습니다. 전문가는 모니터 화면에서 장기의 명확한 그림을 받고 연구가 끝나면 환자에게 성적표를 제공합니다..

그렇지 않으면 경식도 조작이 수행됩니다. 일부 "장애물"이 음파의 통과를 방해 할 때 그 필요성이 발생합니다. 이것은 피하 지방, 가슴 뼈, 근육 또는 폐 조직 일 수 있습니다..

경식도 심 초음파는 식도를 통해 삽입 된 변환기와 함께 3 차원으로 존재합니다. 이 부위의 해부학 (식도와 좌심방의 교차점)을 통해 작은 해부학 적 구조의 명확한 이미지를 얻을 수 있습니다..

이 방법은 식도 질환 (협착, 정맥류, 염증, 출혈 또는 조작 중 발생 위험)에 금기입니다..

경식도 Echo-KG는 6 시간 동안 금식하기 전에 필수입니다. 전문가가 연구 영역에서 12 분 이상 센서를 잡고 있지 않습니다..

CRA 설문 조사 시작 전 준비 조치

CRA 방법의 프로세스로 직접 진행하기 전에 심장 전문의는 환자에게 검사 중 행동 규칙과 심장 스캔 중 준수해야하는 안전 예방 조치를 설명합니다. 또한, 피검자에게 센서를 겹쳐 전기 케이블로 연결된 EDC 데이터를 기록합니다..

그런 다음 환자는 갈비뼈 사이의 거리가 더 멀어 지도록 왼쪽으로 굴러 야합니다.

절차 전에 환자의 여권 데이터와 신장 및 체중이 등록 카드에 입력하기 위해 필요할 수 있습니다..

EDC의 흉골 또는 외골 접근 (심장의 장축을 따라 스캔)

실제적으로 가장 중요한 것은 장축을 따라 초음파 심장 스캔을하는 것인데, 여기서 좌심실 심근은 유출 관의 시각화와 함께 위치합니다. 심장의 표준 초음파 검사가 시작되는 것은 그와 함께합니다. 변환기 마크를 통해 심장의 초음파 스캔이 수행되는 평면을 판단 할 수 있습니다. 이것은 하나 또는 다른 접근에서 심장의 최적 부분을 찾는 데 도움이되므로 좌심실 심근을 볼 수 있습니다. parasternal access로 검사를 수행 할 때 센서는 가슴 근처의 두 번째 및 다섯 번째 늑간 공간에 배치됩니다. 이 투영에서 변환기가 올바른 위치에있는 경우 중립 밸브는 모니터에 표시 될 심장 이미지의 중앙에 있어야하며 전 대동맥 벽은 변환기에서 심실 중격과 동일한 거리에 있어야합니다. 이것은 심장 반향 측정 동안 자기 통제를 위해 명심해야합니다. 이 경우 센서의 가지가 피사체의 오른쪽 어깨를 향해야합니다..

CRA는 어떻게 수행됩니까?

이미지를 가능한 한 선명하게 만들고 다양한 종류의 간섭을 피하기 위해 센서에 특수 물질을 적용하여 CDR의 사운드 검사를 목적으로합니다..

환자와 변환기 사이에 물질이 들어가는 것을 방지하여 초음파 빔의 작용을 개선합니다. 초음파 신호의 반사 구조 분석을 기반으로 한 심장 KDR 조사. 특수 센서는 에코라고하는 심장 구조에서 반사 된 초음파 펄스를 방출하고 수신합니다. 섹터 심장 검사에서 초음파 빔은 30 ~ 90도 각도의 섹터 형태로 스캔됩니다. 섹터 각도가 작을수록 프레임의 선명도가 높아져 더 나은 디스플레이를 제공합니다. 심장의 초음파 검사를 위해 가슴에 직접 인접한 지점, 즉 소위 에코 창을 찾아야합니다. 뼈, 연골 및 공기가 초음파 통과를 방해한다는 점에 유의해야합니다..

화면에서 시험에 대한 그래픽 설명

CRA 시험의 지표를 더 잘 이해하려면 먼저 심장 이미지가 화면에 표시되는 위치에 있으므로 섹션의 심장 이미지에 익숙해 질 수 있습니다. 시술 중 화면에서 가장 먼저 볼 수있는 것은 심실의 에코 그램과 세로 단면이있는 크기입니다..

이완기에 대한 기생충 접근에서 얻습니다. 위에서 우심실의 작은 부분 만 볼 수 있습니다. 심실 중격은 바로 아래에 위치하고 좌심실의 후벽이 그 뒤를 따릅니다. 이 유형의 검사에서는 좌심실의 기저부와 중간 부분 만 볼 수 있습니다. 이 투영에서 정점은 일반적으로 스캔 평면에 떨어지지 않기 때문에 시각화되지 않습니다. 또한 이미지는 좌심실 심근을 보여야합니다..

CRD는 심장, 심장 판막, 심실을 연구하기 위해 고안된 검사 유형입니다. 검사 프로세스를 시작하기 전에 심장 전문의는 모니터의 이미지와 디코딩이 명확하게 보이도록 몇 가지 준비 작업을 수행해야합니다. 결과적으로 다음 지표가 표시됩니다. 심장 상태, 밸브, 심실 상태 해독, 볼륨 및 크기도 표시됩니다..

연구 유형

수행 방법의 차이 외에도 심 초음파는 세 가지 유형이 있습니다.

  1. M 모드의 1 차원.
  2. 2 차원.
  3. 도플러.

M 모드의 심 초음파 (English. Motion)에서 변환기는 선택한 하나의 축을 따라 파동을 전달합니다. 결과적으로 심장의 사진이 화면에 표시되고 실시간으로 평면도로 획득됩니다. 초음파의 방향을 바꾸면 심실, 대동맥 (좌심실을 떠나 모든 사람의 장기에 산소화 혈액을 공급하는 혈관), 심방을 확인할 수 있습니다. 절차의 안전성으로 인해이 연구는 성인과 신생아 모두의 심장 기능을 평가하는 데 사용할 수 있습니다..

2 차원 심 초음파 검사의 도움으로 의사는 두 평면에서 이미지를 얻습니다. 구현하는 동안 1 초당 30 회 주파수의 초음파를 사용합니다. 90 °의 원호를 따라 지시됩니다. 스캐닝 평면은 4 개의 챔버 위치에 수직입니다. 센서의 위치 변경으로 고화질 영상이 표시되어 심장 구조의 움직임을 분석 할 수 있습니다..

도플러 분석을 통한 실시 된 심 초음파 검사를 통해 혈액 이동 속도와 혈류 난류를 확인할 수 있습니다. 얻은 데이터는 결함, 좌심실 채우기에 대한 정보를 전달할 수 있습니다. 도플러 측정의 기본은 반사 된 신호의 주파수 변화와 관련하여 물체의 속도 변화를 계산하는 것입니다. 소리가 움직이는 적혈구와 충돌하면 주파수가 변경됩니다. 도플러 이동은 그러한 변화의 크기입니다. 일반적으로 이러한 변화는 사람이 인식하는 소리의 틀 안에 있으며, 에코 장치에서 가청 신호 형태로 재현 할 수 있습니다..

심 초음파 검사 프로토콜 기록

심장학에서 초음파 검사는 가장 중요하고 널리 퍼진 연구 방법으로, 비 침습적 절차 중에서 선두 자리를 차지하고 있습니다. 초음파 진단에는 큰 장점이 있습니다. 의사는 장기의 상태, 기능적 활동, 해부학 적 구조에 대한 객관적이고 신뢰할 수있는 정보를 실시간으로 수신하고,이 방법을 사용하면 거의 모든 해부학 적 구조를 측정하는 동시에 절대적으로 무해한 상태를 유지할 수 있습니다..

그러나 연구 결과와 해석은 초음파 장치의 해상도, 전문가의 기술, 경험 및 습득 한 지식에 직접적으로 의존합니다. 심장 초음파 또는 심 초음파 검사를 통해 장기, 대형 혈관을 화면에 시각화하고 초음파를 사용하여 혈관의 혈류를 평가할 수 있습니다..

심장 전문의는 연구를 위해 1 차원 또는 M 모드, D 모드 또는 2 차원 도플러 심 초음파 검사와 같은 다양한 장치 모드를 사용합니다..

현재 초음파를 사용하여 환자를 검사하는 현대적이고 유망한 방법이 개발되었습니다.

  1. 3 차원 이미지의 Echo-KG. 여러 평면에서 얻은 많은 수의 2 차원 이미지를 컴퓨터로 합산하여 장기의 3 차원 이미지를 생성합니다..
  2. 경식도 변환기를 사용하는 Echo-KG. 검사자의 식도에 1 차원 또는 2 차원 센서를 배치하여 장기에 대한 기본 정보를 얻습니다..
  3. 관상 내 변환기를 사용하는 Echo-KG. 고주파 초음파 센서는 검사 할 용기의 공동에 배치됩니다. 선박의 내강 및 벽 상태에 대한 정보를 제공합니다..
  4. 초음파 검사에서 조영제 적용. 설명 할 구조의 이미지 향상.
  5. 심장의 고해상도 초음파. 장치의 해상도가 높아져 고품질 이미지를 얻을 수 있습니다..
  6. M 모드 해부. 공간 평면 회전이있는 1 차원 이미지.

심장의 초음파 검사 결과 해독

많은 질병 (위장관, 신경계, 호흡기)의 클리닉은 심장 병리의 클리닉과 유사합니다. 정확한 진단을 위해서는 다음과 같은 증상이 나타날 때 심장 초음파 검사가 필요합니다.

  • 혈압 상승과 함께 메스꺼움;
  • 지속적인 두통; • 의식 상실까지의 현기증;
  • 약점;
  • 지속적인 기침;
  • 호흡 곤란;
  • 붓기 (다리, 몸통);
  • 심장 부정맥;
  • 심계항진 또는 심장 근육에 가라 앉는 느낌;
  • 다른 국소화의 통증 : 상복부, 오른쪽 hypochondrium, 가슴, 왼쪽 견갑골 아래, 흉골 뒤;
  • 간 비대;
  • 차가운 사지;
  • 창백하고 푸르스름한 피부;
  • 호흡 곤란, 흉통 및 청색증의 배경에 대한 고열뿐만 아니라 알코올 음료를 마신 후이 증상의 출현;
  • 청진 중 소음이 들림.

심장 손상을 확인하거나 배제 할 수있는 연구입니다..

다음과 같은 장애가 발생할 경우 어린이의 심장 초음파 검사를 받아야합니다.

  • 불합리한 의식 상실;
  • 심전도의 편차;
  • 심장에 잡음이 있음;
  • 잦은 감기;
  • 유전 적 부담 (가까운 친척에게는 심장 병리가 있음);
  • 아기가 젖병 (또는 유방)을 빨기 어렵습니다.
  • 아이는 가슴 부위의 불쾌하고 고통스러운 감각에 대해 이야기합니다.
  • 아기의 경우 (휴식 중일지라도) 팔과 다리뿐만 아니라 입 주변의 피부색이 바뀝니다.
  • 약간의 육체적 노력으로 아이는 땀을 많이 흘리고 빨리 피곤해집니다.

부모가 아기의 심장이 건강한지 알고 싶다면 장기를 검사해야합니다. 의사가 심장 초음파 검사를받을 수있는 곳을 알려줄 것입니다. 심장 초음파 비용에 대한 정보는 의료 등록 기관 또는 의료 기관의 웹 사이트에 전화로 지정됩니다. 이 서비스의 가격은 1200-2500 루블입니다..

초음파가 끝나면 의사는 검사 프로토콜을 (심장 초음파 해독 및 결론)으로 채 웁니다. 프로토콜에서 각 매개 변수의 반대쪽에 심장 초음파 표준의 지표가 표시되어 대상의 데이터가 비교됩니다.

정상적인 심장 초음파 수치는 환자의 성별에 따라 다를 수 있습니다..

심근 질량-95-141g (여성용), 135-182g (남성용).

심근 질량 지수 (LVMI)-71-89g / m2 (여성), 71-94g / m2 (남성).

이완기 말 치수-4.6 ~ 5.7cm.

수축기 말기 크기-3.1 ~ 4.3cm.

심장 수축 (확장기) 외부의 벽 두께는 약 1.1cm입니다. 이 지표가 증가하면 "비대"라는 용어로 표시됩니다. 이 변화는 대부분 심장 근육에 대한 스트레스 증가와 관련이 있습니다..

방출 비율은 55-60 %입니다. 다음 수축시 (장기의 총 혈액량과 관련하여) 심장이 얼마나 많은 혈액 (볼륨)을 내뿜는 지 보여줍니다. 이 표시기가 낮 으면 심부전을 나타냅니다. 뇌졸중 양 (60-100ml)-수축시 LV에서 일반적으로 너무 많은 혈액이 배출됩니다..

RV 크기 지수-0.75 ~ 1.25 cm / m2.

RV 벽 두께-4-5mm.

휴식 크기 (확장기)-0.95 ~ 2.05cm.

이완기 두께는 0.75 ~ 1.1cm입니다..

편위 표시기 (또는 단축시 양방향 편차)는 0.5 ~ 0.95cm입니다. 심장 결함으로 인해 크게 증가합니다..

이 챔버의 주요 매개 변수는 EDV (End Diastolic Volume)입니다. 규범의 한계는 20에서 100ml까지 매우 넓습니다..

LP 크기 지수-1.45 ~ 2.90 cm / m2.

실패는 밸브 전단지가 완전히 닫힐 수없는 병리학 적 상태입니다. 이것은 반대 방향으로 혈액이 부분적으로 복귀하여 심장 근육 기능의 효율성을 감소시킵니다..

협착은 결핍의 반대입니다. 그것은 특정 심장 판막의 개방이 좁아지는 것이 특징이며, 이는 챔버에서 챔버 또는 혈관 층으로의 혈액 통과에 장애물을 만듭니다. 결과적으로 벽 비대가 발생합니다..

상대적 부족-밸브는 정상이지만 혈액이 통과하는 심장 챔버에 병리학적인 변화가 있습니다..

심낭은 가장 흔히 염증 과정 (심낭염)을 겪습니다. 결과적으로 액체가 공동에 축적되고 벽에 접착이 형성됩니다. 일반적으로 삼출물의 양은 30ml를 초과하지 않습니다. 그것이 상승하면 장기에 추가 압력이 가해져 기능이 상당히 복잡해집니다.

또 다른 지표는 일반적으로 2.1-4.1cm 인 대동맥의 두께입니다..

검사 중에 심장 초음파의 정상적인 매개 변수에서 약간의 편차가 발견되면 직접 진단해서는 안됩니다. 의사와 상담 할 필요가 있습니다. 성별, 나이, 수반되는 질병이 최종 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 심장 초음파의 속도와 발생하는 불일치를 해독하는 것은 자격을 갖춘 전문 심장 전문의 만 처리 할 수 ​​있습니다..

신생아 연구는 발달 이상이 의심되고 주산기에 병리학이 진단되어 수행됩니다. 아이의 심장의 기능을 확인하는 이유는 다음과 같은 경우 일 수 있습니다 : 단기간 의식 상실, 명백한 이유없이 유방에서 젖을 빨지 않음 (감기, 복부 경련), 사스 징후없이 숨가쁨과 숨가쁨.

이 목록은 정상 온도 조건에서 체계적으로 손과 발이 얼어 붙고, 입안의 푸르스름한 색 (청색증), 얼굴의 턱과 팔자 부분, 빠른 피로, 오른쪽 hypochondrium 및 목의 맥동 정맥, 발달 이상으로 계속됩니다. 소아과 의사는 의료용 전화 내시경으로들을 때 심근의 수축 활동 중에 외부 소리가 감지되면 검사를 권장 할 수도 있습니다..


유아의 심장 초음파 검사 절차에는 부모의 의무가 필요합니다.

사춘기의 어린이는 신체에 급격한 성장이 일어나고 심장 근육이 지연 될 수 있으므로 절차를 받아야합니다. 이 경우 초음파는 십대의 외부 데이터에 대한 내부 장기의 적절한 발달을 평가하는 데 중점을 둡니다..

혈역학 지표

혈압과 혈류에 대한 저항은 조직, 기관 및 전신 순환을 결정하는 기본적인 혈역학 적 요인입니다. 이러한 요인의 평가는 심혈 관계의 생리 학적 상태를 특성화하는 데 사용됩니다..
혈류 (Q)는 압력 강하 (DR)에 정비례하고 혈류 저항 (R)에 반비례합니다. Q-A P / R.

예를 들어, 심장의 혈류량을 측정하는 심장 박출량은 전신 순환의 동정맥 압력 차이에 정비례하며 전체 말초 혈관 저항에 반비례합니다..

혈압 및 혈류는 다양한 기기를 사용하여 직접 측정 할 수 있습니다. Korotkoff 장치를 사용하면 전신 동맥압, 혈관 또는 심장 챔버의 카테터 삽입 (혈압 및 체적 혈류 속도)을 결정할 수 있습니다..

또한 전체 말초 혈관 저항은 심장 박출량, 평균 동맥압 및 전신 정맥압을 기반으로 계산할 수 있습니다 (아래 참조). 주요 혈역학 매개 변수와 그 값이 표에 나와 있습니다..

표-심장 혈관계의 혈역학 적 매개 변수

지표지표의 약식 지정정상 값
충격량UO60.0-100.0 ml
심장 출력 (syn : 심장 출력)SV (MOS)4.0-6.0 l / 분
심장 지수2.5-3.6 l / 분 / m2
방출 비율PV55 ~ 75 %
중심 정맥 압력CVP40-120 mm의 물. 성
폐동맥의 이완기 압력DDLA9-16mm Hg.
좌심방 압력DLP1-10mm Hg.
폐동맥 쐐기 압력DLA6-12mm Hg.
대동맥의 이완기 압력Dda70-80 mm Hg.
전신 동맥압 : 수축기 동맥압 이완기 동맥압SADAD 수축기 혈압 디스트.100-139 mm Hg 60-89 mm Hg.
혈압 (평균)지옥 평균.70-105 mm Hg.
총 말초 혈관 저항OPSS1200-1600 다인 -s-cm-5
폐 혈관 저항LSS30-100 다인 -s-cm'5
심근 수축 지수 (등소 성 수축 단계에서 결정됨)dp / dt 최대mm Hg / s
심근 이완 지표 (등소 성 이완 단계에서 결정됨)dp / dt 최대mm Hg / s
심박수심박수60-70 비트. / 분 (남성), 70-80 비트 / 분 (여성)

충격량

뇌졸중 부피 (SV)는 좌심실의 수축기 (1 회 수축주기) 동안 대동맥으로 들어가는 혈액의 부피입니다. SV는 좌심실 혈액의 확장 기말 부피 (EDV)와 수축 기말 부피 (ESV)의 차이입니다. ES = (EDV-ESV) ml.

심 박출량

심 박출량 (CO) (CO와 함께 "심 박출량"이라는 용어가 자주 사용됨).

심실 충만이 충분한 수준으로 유지되면 모든 뇌졸중 볼륨에서 심장 박출량은 심박수 (HR)에 따라 달라집니다. 계산 공식 : CB 또는 MOC = (HR • HR) l / min.

따라서 SV는 SV와 HR의 함수입니다. 빈맥의 CO 증가는보다 효율적인 이완기 심장 충전을 필요로합니다.

심박수가 증가하면 수축기 기간에 비해 이완기의 상대적 시간이 감소합니다. 그러나 170 회 / 분 이내로 박동하는 정상 기능 심장에서는 이완기의 단축으로 인해 충만감이 감소하지 않습니다..

빈맥이있는 온전한 심장에서는 심장 근육의 이완 과정이 가속화되어 이완기 단축 기간 동안 심장에 혈액을 더 빠르고 완벽하게 채울 수 있습니다..

이 효과는 카테콜아민에 의한 p- 수용체의 자극을 통해 부분적으로 매개되며, 이는 세포 내 Ca2의 제거가 가속화되어 심근 세포의 이완을 증가시킵니다.+.

과도한 빈맥 (분당 170 회 이상)의 경우 이러한 완전한 이완기 이완이 발생하지 않을 수 있으므로 CO가 더 증가합니다..

심장 지수

심장 지수 (SI).

현대 의학에서 SV 지표는 다른 개인과 다른 심장 기능 조건에서 측정 결과를 비교하는 데 필요한 비교 가능성 속성을 제공하기 위해 정규화됩니다. 정규화 된 점수를 "심박수"라고합니다. SI는 계산 된 지표로, 건강한 사람의 크기는 성별, 연령, 체중에 따라 다릅니다..

정규화는 개별 데이터의 영향, 특정 사람의 생물학적 특성을 고려 (평준화)하는 것으로 구성됩니다. 이러한 특징에 대한 통합 기준은 피검자의 신체 표면적 (m2)이었습니다..

따라서 계산 공식 : SI = SV / 신체 면적 (l / min / m2), 즉 SI 치수는 신체 표면적 단위 (m2) 당 분당 리터로 표현됩니다. 체 표면적을 계산하기 위해 노모 그램과 여러 공식이 사용됩니다..

예를 들어 Dubois 공식은 다음과 같습니다.

S = B0.423 x P0-725 x 0.007184,

여기서 S는 신체 표면적, m2입니다. B-체중, kg; P-높이, cm; 0.007184-상수 계수.

본질적으로 SI는 심장의 혈류량을 측정하는 것이므로 펌핑 기능의 주요 지표입니다. 안정된 건강한 사람의 경우 지수는 2.5-3.6 l / min / m2 범위에서 정상으로 간주됩니다. 다양한 형태의 병리에서 펌핑 기능을 수행하는 심장의 능력이 감소하면 SI가 감소합니다..

따라서 SI 지표는 SV보다 더 적절하게 특정 (가상이 아닌) 건강한 유기체의 혈역학 적 능력과 심부전 발병 상태를 특성화합니다. 심각도의 정도를 객관적으로 평가하는 데 사용되는 지표입니다. 이 능력에서 SI는 심부전의 주요 분류 기준 중 하나입니다..

방출 비율 (EF)

이 지표는 수축기 동안 심장의 효율성 정도를 나타냅니다. 일반적으로 심장 펌프의 주요 구성 요소 인 좌심실 박 출률을 측정하는 것이 허용됩니다..

EF는 이완기 동안 최대 충전시 심실 내 혈액량의 SV 백분율로 표시됩니다..

예를 들어 좌심실에 100ml가 있고 수축기 동안 60ml의 혈액이 대동맥에 들어간 경우 EF는 60 %입니다..

일반적으로 PV는 다음 공식으로 계산됩니다.

FV = (KDO-KSO) / KDO x 100 (%),

여기서 EDV-이완기 말 부피, ESV-수축기 말 부피.

EF 계산과 함께 심 초음파, 방사선 불 투과성 또는 동위 원소 심실 조영술과 같은 결정을위한 하드웨어 방법이 사용됩니다..

좌심실 박 출률의 정상 값은 55-75 %입니다. 나이가 들면서이 지표가 감소하는 경향이 있습니다. 일반적으로 45-50 % 미만의 EF 값은 심장의 펌핑 기능이 부족함을 나타냅니다..

다양한 심혈관 질환의 EF 지수는 진단적일뿐만 아니라 예후 적으로도 중요합니다. 그러나 특정 제한이 있습니다. 심근 수축 및 기타 요인 (전 부하, 후 부하, 심박수 및 리듬)에 따라 다릅니다..

폐동맥 쐐기 압 (PAWP)

좌 심장의 펌핑 기능을 객관적으로 평가하려면 폐정맥 계의 혈압을 측정해야합니다. 좌심실 부전으로 인해 혈압이 상승합니다..

그러나 폐정맥의 카테터 삽입은 다소 복잡한 절차이며 말초 동맥 (예 : 대퇴 동맥)에서 대동맥으로,이어서 좌심실, 좌심방으로 그리고 마지막으로 승모판 개구부를 통해 폐정맥으로 카테터를 역행시키는 (혈류에 반대) 삽입을 포함합니다..

이러한 진단 기동을 수행하는 것은 혈관 천공, 카테터를 매듭에 자기 결속, "카테터"감염의 도입, 부정맥, 혈전 형성 등 다양한 합병증으로 가득 차 있습니다. 동맥.

이것은 왼쪽 심장의 펌핑 기능을 평가하는 더 간단하고 안전한 절차입니다. 그것을 수행 할 때 소위. 떠 다니는 카테터 Swan-Ganz (Swan N., Ganz W.), 끝에 공기 또는 등장 성 염화나트륨 용액으로 팽창 된 작은 풍선이 있습니다..

먼저, 쇄골 하 및 내부 경정맥의 카테터 삽입 기술을 사용하여 카테터를 상대 정맥으로 전달합니다. 카테터가 우심방에 들어가면 풍선이 약간 부풀어집니다..

이 경우 카테터는 증가 된 "부력"을 얻고 항해중인 보트처럼 거의 독립적으로 혈류에 의해 폐동맥으로 이동합니다..

그런 다음 공기 (또는 등장 성 염화나트륨 용액)가 풍선에서 방출되고 카테터의 끝이 2 차 및 3 차 폐동맥의 가지 중 하나로 전진하여 멈출 때까지, 즉 모세관 네트워크로 이동합니다..

그 후 풍선이 다시 부풀려서 혈관을 막아 ( "재밍") 소위 등록이 가능합니다. 폐 모세 혈관 압력, 또는보다 정확하게는 폐정맥과 모세관을 통해 좌심방에서 카테터로 전달되는 압력.

이 경우 측정 된 압력을 "폐동맥 쐐기 압력"(PAWP)이라고합니다. 카테터 전진의 모든 단계 (우심방, 우심실, 폐동맥 및 그 분기)에서 동일한 카테터를 사용하여 혈압 변화를 모니터링하여 위치를 추적합니다..

PAWP는 심장의 펌핑 기능에 대한 주요 혈역학 적 지표 중 하나이며, 일부 예외를 제외하고는 거의 항상 좌심방의 압력과 좌심실의 이완 기말 압력에 해당하므로 폐 모세 혈관 혈액 순환 상태 및 환자의 심장 성 폐부종 발생 위험을 반영합니다. 좌심실 부전.

중심 정맥압 (CVP)

이것은 우심방의 혈압입니다. 표시기는 오른쪽 심장 (심실)의 예압을 반영합니다..

그 값은 오른쪽 심장으로 들어가는 혈액의 양 (혈액이 심장으로 더 많이 돌아 갈수록 CVP가 높아짐)과 오른쪽 심장의 펌프 기능에 따라 다릅니다..

CVP는 주로 우심실이 유입되는 전체 혈액량을 펌핑하는 능력을 반영하므로 우심의 펌핑 기능에 대한 객관적인 기준이됩니다..

우심실 부전으로 CVP가 상승합니다. CVP 지수는 순환 혈액량을 평가하는데도 사용됩니다. 이 경우 정맥 혈관의 음색을 조절하는 요인의 영향으로 정맥 시스템의 능력을 적극적으로 감소시키는 능력을 고려해야합니다..

저 혈량 상태의 발달 조건에서 보상 경련은 BCC의 감소를 숨길 수 있으며 따라서 CVP의 감소를 숨길 수 있습니다. 일반적으로 BCC가 10 % 급격히 감소하면 CVP가 감소하지 않는 것으로 알려져 있습니다. CVP는 압력계가 장착 된 카테터를 사용하여 오른쪽 심장에서 측정됩니다..

신체의 수평 위치에서 CVP의 정상적인 수준은 40-120mm의 물 범위입니다. 미술. 유기체의 극한 조건이 발생하는 조건에서 CVP 수준은 일반적으로 지속적으로 모니터링됩니다. CVP는 쇼크 상태, 심근 경색, 심부전, 심한 출혈 등의 감별 진단에서 탁월한 가치를 발휘합니다..

전신 동맥압 (BP 시스템)

전신 혈압 (BP 시스템)은 심 박출량 (CO) 및 전체 말초 혈관 저항 (OPSS)의 기능입니다.

HELL 시스템. -f (SV, OPSS),

여기서 f는 함수 (세트 요소 간의 관계를 반영하는 수학적 개념)입니다..

수축기, 이완기, 맥박 및 평균 동맥압 구분.

수축기 혈압

심장 좌심실의 수축기 동안 결정된 수축기 혈압 (수축기 혈압)은 심장 출력을 반영합니다. MOS = f (심장의 뇌졸중 부피, 주파수 / 리듬 / 심장 수축력, 순환 혈액량);

이완기 혈압

좌심실 이완기 동안 측정 된 이완기 혈압 (BP 이완기)은 총 말초 혈관 저항 (OPSS)을 반영합니다. OPSS = f (저항성 혈관의 직경 [톤], 혈액의 유변학 적 특성);

맥박 혈압

맥박 혈압 (BP 맥박)은 (첫 번째 근사치에서) 수축기 혈압과 이완기 혈압의 차이입니다..

평균 혈압

평균 동맥압 (평균 BP)-단순화 된 버전에서는 수축기 혈압과 이완기 혈압 사이의 산술 평균입니다. 혈압 수준을 계산하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

1) HELL 평균 = (BP 수축기, x T 수축기. + BP 이완기, x T 수축기.) / T 심장. 주기, 여기서 T는 수축기, 확장기 또는 심장주기의 기간입니다.

2) 지옥 평균. = BP diast. + 1/3 혈압 맥박, (Hikem의 공식);

3) 지옥 평균. = BP diast. + 0.427 x BP 펄스, (Wetzler 및 Boger 공식, BP 계산에 가장 정확한 것으로 간주되는 것은 수요일입니다.);

전신 정맥압 (VP 평균)은 일반적으로 우심방의 평균 압력과 동일합니다..

총 말초 혈관 저항 (OPSR). 이 지표는 모세 혈관 전층의 총 저항을 반영하며 혈관의 색조와 혈액 점도에 따라 다릅니다. OPSS의 값은 혈관 분지의 특성과 길이에 영향을 받으므로 일반적으로 체중이 클수록 OPSS가 적습니다..

OPSS를 절대 단위로 표현하기 위해서는 mm Hg의 압력 변환이 필요합니다. 미술. dynes / cm2에서 계산 공식은 다음과 같습니다.

OPSS = (HELL 시스템, x 80) / SV [dyn xsx cm-5]; 80-미터법으로 변환하기위한 상수.

(3 투표, 평균 : 3.67 5) Loading...

공부의 목적

절차에 대한 징후는 특정 증상에 대한 환자의 불만입니다.

  • 가슴 부위의 체계적인 통증;
  • 신체 활동 중 호흡 곤란;
  • 심장 리듬 장애 (더 자주 빠름);
  • 신장 질환과 관련이없는 사지의 부종;
  • 지속적으로 고혈압.

또한 심장 마비, 고혈압, 만성 심장 질환이있는 환자는 정기적 인 심장 검사가 필요합니다..

심장의 생리적 특성 (자동화, 전도, 수축성, 흥분성)

흥분성-

이것은 자극제의 작용에 의해 심근이 흥분하는 능력입니다,
전도도
-흥분을 일으키다,
수축성
-흥분하면 짧아집니다. 특수 재산-
오토메이션
. 이것은 장기 자체에서 발생하는 수축을 자발적으로 재열하는 심장의 능력입니다. 아리스토텔레스조차도 심장의 본질에는 삶의 시작부터 끝까지 멈추지 않고 뛰는 능력이 있다고 썼습니다. 지난 세기에는 심장 자동성에 대한 세 가지 주요 이론이있었습니다. Prochaska와 Müller는 신경 자극이 리드미컬 한 수축의 원인이된다는 점을 고려하여 신경 원성 이론을 제시했습니다. Gaskell과 Engelman은 심장 근육 자체에서 여기 자극이 발생하는 근생 이론을 제안했습니다. 심장에서 생성되어 수축을 시작하는 심장 호르몬에 대한 이론이 있습니다. Straub에 따르면 심장의 자동 성은 고립 된 심장에서 관찰 될 수 있습니다. 1902 년이 기술을 사용하여 Tomsk의 A.A. Kulyabko 교수가 처음으로 인간의 마음을 되살 렸습니다..

심장 자동화

-이것은 자체적으로 발생하는 충동의 영향으로 리드미컬하게 수축하는 심장의 능력입니다.
심장의 흥분
조직의 물리 화학적 특성의 변화와 함께 물리적 또는 화학적 성질의 다양한 자극에 의해 심장 근육이 흥분되는 능력.

심장 전도

-심장 박동기 세포의 활동 전위 형성으로 인해 전기적으로 심장에서 수행됩니다. Nexus는 한 셀에서 다른 셀로 여기가 전환되는 장소 역할을합니다..

심장의 수축

-심장 근육의 수축력은 근섬유의 초기 길이에 정비례합니다.

아이에게 초음파 검사를 할 때

심장이 "고통"하는 많은 질병이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 경피증;
  • 협심증;
  • 류머티즘;
  • 심 근이영양증;
  • 선천성 기형 및 후천적 결함;
  • 전신 병리학 (루푸스 홍반 등);
  • 심근 경색의 병력;
  • 부정맥;
  • 혈관 동맥류;
  • 종양 형성;
  • 동맥성 고혈압 (고혈압 포함);
  • 원인 불명의 심장 잡음.

이러한 병리가있는 경우 초음파를 통해 모든 이상 (해부학 적 및 기능적)의 출현을 적시에 알아 차리고 적절한 조치를 취할 수 있습니다..

심장 초음파는 심전도 변화의 원인, 심부전 유형을 확인하고 운동 선수와 심장 수술을받은 사람들의 장기 기능 상태를 평가 해야하는 경우 수행됩니다..

이 절차는 안전하며 모든 연령의 환자에게 시행 할 수 있습니다. 방향은 필요하지 않습니다. 의사가 심장 초음파 검사를 수행하도록 권장하는 경우 환자는 자신의 물질적 능력에 따라 결정해야합니다. 심장 초음파 비용은 1200 루블에서 4500 루블까지 다양합니다 (의료 기관의 수준, 전문가의 자격 및 필요한 검사의 양에 따라 다름).

결론

물론 심장 초음파의 역할은 심혈 관계 질환의 진단에 매우 중요하지만 심장 문제를 진단하는 유일한 방법으로 심 초음파 검사를 고려해서는 안됩니다. 불만을 듣고 검사를 수행하고 필요한 경우 추가 연구를 위해 보낼 심장 전문의와 상담하는 것도 필요합니다. 이 모든 조합 만이 올바른 진단을 내리고 건강을 유지하기 위해 적절한 치료를 처방하는 데 도움이됩니다..

소아 심 초음파의 매개 변수 및 표준

초음파는 다음을 설정하는 데 사용됩니다.

  • 심장, 심실 및 심방의 크기;
  • 심장 벽의 두께, 조직 구조;
  • 비트의 리듬.

이미지에서 의사는 흉터, 신 생물, 혈전의 존재를 기록 할 수 있습니다. 심 초음파 검사는 심장 근육 (심근)과 심장의 외부 결합 조직 막 (심낭)의 상태를 알려주고, 좌심방과 심실 (승모판) 사이에있는 판막을 검사합니다. 도플러 초음파는 의사에게 혈관 상태, 막힘 정도, 혈류의 강도 및 양에 대한 완전한 그림을 제공합니다..

심장의 관상 동맥 조영술은 어떻게 이루어 집니까??

  • 혈관 막힘으로 인한 혈액 공급 장애 (허혈);
  • 심장 근육 일부의 괴사 (심근 경색 및 경색 전 단계);
  • 고혈압 단계, 저혈압;
  • 심장 구조의 결함 (선천적 또는 후천적 결함);
  • 만성 장기 기능 장애의 임상 증후군 (심장 부전);
  • 밸브의 기능 장애;
  • 심장 리듬 장애 (수축 외, 부정맥, 협심증, 서맥);
  • 심장 막의 염증성 조직 손상 (류마티스);
  • 염증성 원인의 심장 근육 손상 (심근염);
  • 심장 막의 염증 (심낭염);
  • 대동맥 내강 협착 (협착);
  • 장기 기능 장애 (식물성 혈관 긴장 이상)의 복합 증상.

나열된 질병을 확인하기 위해 의사는 모니터에서 얻은 심혈관 시스템의 이미지를 해독합니다.

심장의 초음파 해독과 신생아의 순환계 기능은 다음과 같습니다.

  • 소녀 / 소년의 좌심방 (LA) 또는 심방 중격 : 각각 11-16 mm / 12-17 mm;
  • 직경 우심실 (RV) : 여아 / 남아-5–23 mm / 6–14 mm;
  • 이완 중 좌심실의 최종 크기 (이완기) : 처녀 / 작음. -16-21mm / 17-22mm. LV CRA 프로토콜의 약자.
  • 수축 (수축) 중 좌심실의 최종 크기는 남녀 모두 동일합니다-11-15 mm. 프로토콜에서-LV DAC;
  • 좌심실의 후벽 두께 : 처녀 / 작음. -2-4 mm / 3-4 mm. 약어-ТЗСЛЖ;
  • 위 중격 두께 : 처녀 / 작음. -2–5 mm / 3–6 mm. (MVP);
  • 췌장의 자유 벽-0.2 cm – 0.3 cm (남녀와 여학생);
  • 박출 비율, 즉 심장 수축시 심실에서 혈관으로 배출되는 혈액의 일부-65-75 %. FB 약어;
  • 속도에 따른 폐동맥 판막의 혈류-1.42 ~ 1.6m / s.
연구 매개 변수여아소년들
KDR (좌심실)18-24mm19 ~ 25mm
직경 LP12 ~ 17mm13-18mm
LV 직경5 ~ 13mm6 ~ 14mm
DAC (좌심실)12 ~ 17mm
LV 후방 벽 두께3 ~ 5mm
두께 별 MVP3 ~ 6mm
RV 벽 두께2 ~ 3mm
속도에 따른 폐 밸브 혈류약 1.3m / s

계획된 아기의 심장 초음파는 1 개월 아기와 1 세 아기를 대상으로합니다..

성인의 일반적인 초음파 판독 값은 다음 디지털 범위와 일치해야합니다.

  • LV 심근 질량 (좌심실) : 남성 / 여성-각각 135-182g / 95-141g;
  • LV 심근 질량 지수 : 남성-71 ~ 94g / m2, 여성-71 ~ 89g / m2;
  • 이완 기말 치수 (EDS) / EAD (수축 기말 치수) : 각각 46–57.1 mm / 31–43 mm;
  • 이완 (이완기)의 LV 벽 두께-최대 1.1cm;
  • 수축 중 혈액 배출 (FB)-55-60 %;
  • 혈관으로 밀린 혈액의 양-60ml에서 1/10 리터;
  • PZ 크기 지수-0.75 ~ 1.25 cm / m2;
  • 췌장 벽 두께-최대 ½cm;
  • 췌장의 EDD : 0.95 cm – 2.05 cm.

IVS (위 중격) 및 심방에 대한 정상 초음파 점수 :

  • 확장기의 벽 두께는 7.5 mm – 1.1 cm입니다.
  • 수축기 순간의 최대 편차-5 mm – 9.5 mm.
  • 우심방 (우심방)의 이완기 말 부피-20 ml에서 1/10 리터;
  • LA 크기 (좌심방)-18.5–33 mm;
  • LP 크기 지수-1.45–2.9 cm / m2.

대동맥 개구부는 일반적으로 25 ~ 35mm2입니다. 지표의 감소는 협착을 나타냅니다. 심장 판막에는 신 생물과 침전물이 없어야합니다. 밸브 성능은 표준 크기와 가능한 편차를 4도에서 비교하여 평가합니다. I-2–3 mm; II-3–6 mm; III-6-9 mm; IV-9mm 이상. 이 표시기는 밸브가 닫힐 때 밸브가 처지는 밀리미터 수를 결정합니다..


초음파 프로토콜의 심장 판막 작업에 대한 설명-담당 심장 전문의가 해독하는 정보

심장의 외층 (심낭)은 건강한 상태에서 유착과 체액이 없습니다. 혈류의 움직임의 강도는 초음파에 대한 추가 검사로 결정됩니다-도플러.

ECG는 심장 리듬과 심장 조직의 정전기 활동을 읽습니다. 초음파 검사는 혈액 순환 속도, 기관의 구조 및 크기를 평가합니다. 심장 전문의에 따르면 초음파 진단은 정확한 진단을 내리는 데 더 신뢰할 수있는 절차입니다..

전문가가 보는 것

심 초음파 검사 중에 의사는 여러 기준을 사용하여 심장을 평가할 수 있습니다. 그들 각각에는 특정 규범이 있으며 한 방향 또는 다른 방향의 편차는 다양한 병리의 존재를 나타냅니다.

초음파를 사용하면 다음 지표를 평가할 수 있습니다.

우리는 당신이 읽을 것을 권장합니다 : 심전도를 해독하는 방법

  • 심장 방의 주요 특징;
  • 심실과 심방의 특징;
  • 밸브의 기능 및 상태;
  • 혈관벽의 상태;
  • 혈류의 방향과 강도;
  • 이완 및 수축 기간 동안 심장 근육의 특징;
  • 심낭에 삼출물이 있습니까.

진단을 내리기 위해 의사는 심 초음파의 특정 규범을 사용하지만 때로는 한 방향 또는 다른 방향으로 약간의 편차가 허용됩니다. 연령, 환자의 체중 및 기타 개별 특성에 따라 다릅니다..

중대한! 얻은 결과의 해석은 심장 전문의가 독점적으로 다루어야합니다. 손에 결론을 내렸으므로 직접 진단을 시도해서는 안됩니다..

태아 초음파

심혈관 질환의 조기 진단을 위해 태아 발달의 초기 단계에서 태아 심장의 초음파가 이미 수행됩니다..

한 여성이 6-8 주에 첫 번째 초음파 검사를받습니다. 이 단계에서 임신 중 태아 심장의 초음파 판독 값을 수정하여 의사는 심박수에주의를 기울입니다. 일반적으로이 표시기는 분당 110-130 비트 범위입니다. 심박수가 표시된 수치보다 높으면 배아의 기관과 조직에 산소가 충분하지 않음을 나타냅니다. 낮은 심박수로 심장 근육의 일부 병리가 가능합니다..

초기 단계에서 태아 심장의 초음파를 통해 여성이 얼마나 많은 아기를 낳고 있는지 알 수 있습니다..

임산부가 임신 후기에 심장 초음파 검사를 받으러 오면 의사는 분당 심장 박동 수뿐 아니라 장기 발달의 정확성, 결함의 유무를 평가합니다..

20 주차에는 심장 실과 그 구조가 잘 시각화됩니다. 숙련 된 전문가의 편차를 확인하는 것은 어렵지 않습니다. 미래의 아기가 심장 병리로 진단되면 출생 직후 치료를 시작할 수 있습니다..

심 초음파

검사 중에 환자는 소파에 왼쪽으로 눕습니다. 이 위치는 심장 정점과 전 흉벽을 더 가깝게 만들어 기관의 4 차원 이미지를 더욱 세밀하게 만듭니다..

이러한 조사에는 기술적으로 정교한 고품질 장비가 필요합니다. 프로브를 부착하기 전에 의사는 젤을 피부에 바릅니다. 특수 센서는 심장의 모든 부분을 시각화하고, 그 작용을 평가하고, 구조 및 밸브 장치의 변화를 평가하고, 매개 변수를 측정 할 수 있도록 다양한 위치에 있습니다..

센서는 인체에 ​​전달되는 초음파 진동을 방출합니다. 이 절차는 사소한 불편 함조차 일으키지 않습니다. 변경된 음파는 동일한 센서를 통해 장치로 반환됩니다. 이 수준에서는 심 초음파 기록기로 처리 된 전기 신호로 변환됩니다..

초음파 센서의 파동 유형의 변화는 조직의 변화, 조직의 구조 변화와 관련이 있습니다. 전문가는 모니터 화면에서 장기의 명확한 그림을 받고 연구가 끝나면 환자에게 성적표를 제공합니다..

그렇지 않으면 경식도 조작이 수행됩니다. 일부 "장애물"이 음파의 통과를 방해 할 때 그 필요성이 발생합니다. 이것은 피하 지방, 가슴 뼈, 근육 또는 폐 조직 일 수 있습니다..

경식도 심 초음파는 식도를 통해 삽입 된 변환기와 함께 3 차원으로 존재합니다. 이 부위의 해부학 (식도와 좌심방의 교차점)을 통해 작은 해부학 적 구조의 명확한 이미지를 얻을 수 있습니다..

이 방법은 식도 질환 (협착, 정맥류, 염증, 출혈 또는 조작 중 발생 위험)에 금기입니다. 경식도 Echo-KG는 6 시간 동안 금식하기 전에 필수입니다. 전문가가 연구 영역에서 12 분 이상 센서를 잡고 있지 않습니다..

연구 결과 디코딩

심장의 초음파 절차를 통해 하나의 수축 (수축)과 하나의 이완 (이완)으로 구성된 기간 인 전체 심장주기를 자세히 분석 할 수 있습니다. 정상 심박수가 분당 약 75 회라고 가정하면 심장주기는 0.8 초 여야합니다..

심 초음파 지표의 디코딩은 순차적으로 수행됩니다. 심장 구조의 각 단위는 연구 프로토콜에서 진단자가 설명합니다. 이 프로토콜은 최종 결론이 아닙니다. 진단은 프로토콜 데이터를 자세히 분석하고 비교 한 후 심장 전문의가 내립니다. 따라서 초음파와 표준의 지표를 비교하여 자기 진단에 참여해서는 안됩니다.

일반 초음파 판독 값은 평균값입니다. 결과는 환자의 성별과 나이에 영향을받습니다. 남성과 여성의 경우 좌심실의 심근 (심장의 근육 조직) 질량 지표,이 질량 지수 계수 및 심실 부피가 다릅니다..

어린이의 경우 심장의 크기, 무게, 부피 및 기능에 대한 별도의 규범이 있습니다. 또한 소년과 소녀, 신생아 및 아기마다 다릅니다. 14 세 이상 청소년의 경우 성인 남성과 여성 기준에 따라 지표를 비교합니다..


초음파 이미지에서 심장 부분의 지정, 상태 및 크기는 초음파 의사가 평가합니다.

최종 프로토콜에서 평가 매개 변수는 일반적으로 전체 이름의 첫 글자로 지정됩니다..

EchoCG 이점

심장 결함을 포함한 심혈관 질환을 감지하는 과정에서 EchoCG 절차는 다음과 같은 주요 특성 때문에 중요합니다.

  1. 현대성;
  2. 안전;
  3. 무통;
  4. 높은 정보 콘텐츠.

심장 초음파 검사는 신체에 해로운 영향을 미치지 않으며 외상성이 없으며 방사선, 통증, 부작용을 전달하지 않습니다. 절차는 몇 분에서 45 분까지 걸릴 수 있습니다. 모두 증상과 절차의 목적에 따라 다릅니다..


심 초음파 절차
이 검사의 도움으로 주요 기능인 심장의 수축이 평가됩니다. 이것은 나중에 분석되는 정량적 지표를 얻고 의사가 결론을 내림으로써 수행됩니다. 전문가는 초기 단계 에서도이 기능의 감소를 인식 할 수 있으며 필요한 치료가 처방됩니다. 반복적 인 에코 검사를 통해 질병 진행 과정과 치료 결과를 확인할 수 있습니다.

초음파는 어떤 정보를 제공합니까??

이 진단 방법에 의지 할 때 환자는 심장 초음파가 무엇을 보여 주는가?라는 질문에 관심이 있습니다. 의사가 가장 먼저 주목하는 것은 형태 학적 매개 변수입니다. 여기에는 기관의 크기와 매개 변수, 챔버 벽의 부피와 두께, 판막 장치의 상태, 혈관, 간질 변화 또는 혈전 (있는 경우)의 존재가 포함됩니다. 수축 빈도, 작업 리듬 등 심장의 기능적 활동도 평가됩니다. 심낭과 심근의 상태에 대한 평가가 제공됩니다..

시험은 어떻게 진행됩니까?

심 초음파는 거의 모든 의료 시설에서 수행 할 수 있습니다. 주요 조건은 필요한 장비와 자격을 갖춘 의료진의 가용성입니다..

절차 시간은 10 분을 초과하지 않습니다. 피험자는 앙와위 자세를 취합니다. 초음파의 전파를 촉진하는 전도성 젤이 가슴에 적용됩니다. 그런 다음 의사는 중요한 매개 변수를 등록하여 심장 부위, 큰 혈관을 순차적으로 검사합니다. Echoscopy (Doppler 초음파)를 사용하면 일반적인 데이터 외에도 혈역학에 대한 정보가 기록됩니다..

또한이 진단에 대한 자료를 참조하십시오.

자동화의 속성이 나타나는 조건

지난 세기에는 심장 자동성에 대한 세 가지 주요 이론이있었습니다. Prochaska와 Müller는 신경 자극이 리드미컬 한 수축의 원인이된다는 점을 고려하여 신경 원성 이론을 제시했습니다. Gaskell과 Engelman은 심장 근육 자체에서 여기 자극이 발생하는 근생 이론을 제안했습니다. 심장에서 생성되어 수축을 시작하는 심장 호르몬에 대한 이론이 있습니다. Straub에 따르면 심장의 자동 성은 고립 된 심장에서 관찰 될 수 있습니다. 1902 년이 기술을 사용하여 Tomsk의 A.A. Kulyabko 교수가 처음으로 인간의 마음을 되살 렸습니다..

Straub의 경험

: 캐뉼라가 영양 용액 덕분에 대동맥을 통해 심실로 삽입됩니다 (이 용액의 이름은 1882-1885 년에 시드니 링거 (Sydney Ringer)의 이름을 따서 명명되었습니다. 1882-1885 년에 개구리 심장 관류 용 용액에 나트륨, 칼륨 및 칼슘 염이 특정 비율로 포함되어 있어야 심장이 계속 유지됩니다. 오랜 시간 동안 박동) 심장은 낮 동안 수축 할 수 있습니다.
.오스카 랑엔 도르프
1895 년 분리 된 포유류의 심장을 연구하기위한 최초의 생체 외 약물 개발.
같은 종의 동물의 제세동 혈액을 관류 액 (관류 액)으로 사용했습니다. 이 접근법에서 관상 동맥 혈관은 대동맥을 통해 반대 방향 (즉, 역행)으로 관류됩니다. 관상 동맥을 통한 관류는 지속적인 심장 박동을 제공하기에 충분했습니다. 그러나 심실을 통과하는 정상적인 순환 경로가 관련되지 않기 때문에이 모델은 전체 유기체에서 관찰되는 압력-부피 매개 변수에 대한 생리 학적으로 중요한 데이터를 얻을 수 없습니다. 일반적으로 Langendorff의 준비는 심장 기능에 대한 일반적인 정보 만 제공하고 관상 동맥의 역학에 제한된 데이터를 제공합니다. 24. 심근 세포의 종류, 생리적 특성
Myocyte는 근육 조직의 구조 단위입니다. 심근 세포

-이것은 심근의 수축 활동을 담당하는 심근 세포 인 심근의 주요 구조 및 기능 단위 인 심근 세포 유형입니다. 해부학 적 위치에 따라 Cardiomyocytes는 다음과 같이 나뉩니다.
심방 심근 세포

심실 심근 세포
. 기능적 활동에 따라 심근 세포는 다음과 같이 나뉩니다.
작동 (수축성) 심근 세포
, 과
전도성 (비정형) 심근 세포
.
과도기 심근 세포에 위치한 심근 세포 작동 및 수행 대기
(T 세포) 심근 세포를 작업자에게 전달하는 충동을 전달합니다. 심방은
분비 성 심근 세포
. 특정 호르몬 (나트륨 이뇨 펩티드)을 심방으로 방출함으로써 분비 성 심근 세포가 수분-전해질 균형 조절에 참여합니다..

작동하는 심근 세포

(길이 100 마이크론 및 지름 15-20 마이크론) 심장 수축 작업의 주요 부분을 수행합니다. 그들은 심근의 대부분을 구성합니다 (95-99 %). 방실 전도 시스템에서 작동하는 심근 세포는 심근의 활동 전위 인 흥분의 생성 및 전파를 담당합니다. 작동하는 심근 세포는 심박수와 흥분의 순서를 결정합니다.

전도성 심근 세포

심박 조율기 세포는 평소보다 다소 얇습니다. 전도성 심근 세포에는 두 가지 유형이 있습니다.
P 세포

Purkinje 세포
. 전기 자극을 생성함으로써 P 세포는 소위 심장 자동 기능 (리듬 성 심장 수축)을 제공합니다..

Cardiomyocytes는 풍부한 모세 혈관 네트워크로 둘러싸여 있습니다. 전도 시스템의 세포는 모세 혈관 외에도 자율 신경 종말로 둘러싸여 있습니다. 삽입 디스크를 사용하여 좁은 간격의 셀이 서로 연결됩니다..

rdiomyocyte는 막-sarcolemma로 둘러싸여 있습니다. sarcolemma에는 많은 접힘, 돌출부 및 주머니가 있으며 그 위에 50 nm 두께의 추가 느슨한 코팅이 있으며 이는 glycocalyx라고합니다. glycocalyx는 세포에 인접한 모세 혈관과 관련이 있으며 모세 혈관과 세포 사이의 물질 교환에 관여합니다. Cardiomyocytes는 막간 접촉-삽입 디스크에 의해 상호 연결됩니다. 이러한 접촉의 도움으로 액체로 채워진 채널을 통해 심근 세포 간의 전기적 상호 작용이 보장됩니다..

심근 세포의 주요 구성 요소는 근섬유입니다. Myofibrils에는 수축 및 조절 단백질이 포함되어 있습니다. 수축성 물질에는 미오신과 액틴, 규제 물질 인 트로포 미오신과 트로포 닌이 포함됩니다. Myosin은 두꺼운 실 또는 필라멘트, 액틴-얇은 실을 형성합니다. 이 필라멘트는 서로 평행하며 각 미오신 필라멘트는 6 개의 액틴 필라멘트로 둘러싸여 있습니다. 각 액틴 필라멘트는 차례로 6 개의 미오신 필라멘트로 둘러싸여 있습니다. 두꺼운 필라멘트의 직경은 약 14nm이고 길이는 1500nm이며 서로 20-30nm의 거리에 있습니다. 얇은 필라멘트의 직경은 약 7-8nm입니다..

심근 세포에는 2 개 이상의 핵이 있습니다. 스핀들 모양이며 세로입니다. 코어 표면에 많은 함몰이 있습니다. 이러한 형성 외에도 탄수화물과 단백질 잔기, 지질 형성, 글리코겐 등을 포함하는 층상 복합체와 같은 심근 세포에는 다른 구조가 있습니다..

25. 심근 세포의 작용과 전도의 전기 생리 학적 특징, 이온 메커니즘 및 의의의 비교 특성 (275 페이지의 교과서에 약간있는 것이 있다면 2 가지 옵션)

각 활동 전위의 재분극 단계에 이어 느린 확장기 탈분극 단계가 이어집니다.

. 느린 이완기 탈분극 단계는 재분극 완료 직후 및 최대 확장기 잠재력에 도달하면 시작됩니다. 자발적인 느린 이완기 탈분극은
심장 세포의 심박 조율기 잠재력
, 또는 행동의 전위. 심박 조율기 잠재력은 임계 수준의 탈분극으로 감소하고 도달하여 활동 잠재력의 출현으로 이어집니다. 느린 이완기 탈분극은 다음과 유사합니다.

지역 (지역) 잠재력.

자발적인 이완기 탈분극 및 자동

심방 및 심실의 작동중인 심근의 정상 세포의 막 전위는 전체 이완기 동안 휴지 잠재력 수준에서 일정하게 유지됩니다 (그림 3.1 참조) : 이러한 세포가 전파되는 충동에 의해 흥분되지 않으면 그 안에있는 휴지 잠재력이 임의로 오랫동안 유지됩니다..

다른 유형의 심장 섬유, 예를 들어 특수 심방 섬유 또는 심실 전도 시스템의 Purkinje 섬유에서, 이완기 동안 막 전위는 불안정하고 점차 탈분극으로 변합니다. 그러한 섬유가 막 전위가 임계 값 수준에 도달하기 전에 전파하는 임펄스에 의해 여기되지 않으면 자발적 활동 전위가 발생할 수 있습니다 (그림 3.6). 이완기 동안의 막 전위 변화를 자발적 이완기 탈분극 또는 4 단계 탈분극이라고합니다. 활동 전위의 출현을 조절하는이 메커니즘은 자동화의 기초 역할을합니다. Automatism은 부비동 결절 세포, 승모판 및 삼첨판의 근육 섬유, 심방의 일부 영역, AV 결절의 원위 부분 및 His-Purkinje 시스템의 조직의 정상적인 특성입니다. 건강한 심장에서 부비동 결절 세포의 자동으로 인한 충동의 빈도는 전파하는 충동이 자발적으로 임계 수준으로 탈분극되기 전에 다른 잠재적 인 자동 세포를 자극 할만큼 충분히 높습니다. 이 경우 다른 세포의 잠재적 인 자동 활동은 일반적으로 억제되지만 여러 생리적 및 병리학 적 조건에서 나타날 수 있습니다 (아래에서 설명)..

승모판 막 부전 (승모판 역류)

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기준

좌심실 매개 변수 :

  • 좌심실 심근의 질량 : 남성-135-182g, 여성-95-141g.
  • 좌심실 심근 질량 지수 (종종 형태에서 LVMI라고 함) : 남성 71-94g / m2, 여성 71-89g / m2.
  • 좌심실의 확장 기말 부피 (EDV) (휴식중인 심실의 부피) : ​​남성-112 ± 27 (65-193) ml, 여성 89 ± 20 (59-136) ml.
  • 좌심실의 이완 기말 크기 (EDD) (휴식 상태의 심실 크기 (센티미터 단위)) : 4.6-5.7 cm.
  • 좌심실의 수축 기말 치수 (EDS) (수축 중 심실의 크기) : 3.1-4.3 cm.
  • 이완기의 벽 두께 (심장 외부) : 1.1 cm 비대가있는 경우-심장에 너무 많은 스트레스를 가하여 심실의 벽 두께가 증가하면이 지표가 증가합니다. 그림 1.2-1.4 cm는 경미한 비대를 나타내며, 1.4-1.6-약 평균, 1.6-2.0-약 유의하며 2cm 이상의 값은 높은 비대를 나타냅니다..
  • 방출 비율 (EF) : 55-60 %. 박출 비율은 각 수축시 심장이 배출하는 총량과 관련하여 혈액의 양을 나타내며 일반적으로 절반 이상입니다. EF가 감소함에 따라 그들은 심부전을 말합니다..
  • 뇌졸중 부피 (SV)-한 번의 수축으로 좌심실에서 배출되는 혈액의 양 : 60-100ml.

우심실 매개 변수 :

  • 벽 두께 : 5ml.
  • 사이즈 인덱스 0.75-1.25 cm / m2.
  • 이완기 크기 (휴식시 크기) 0.95-2.05 cm.

심실 중격 매개 변수 :

  • 휴식 두께 (이완기 두께) : 0.75-1.1 cm. 운동 (심장 수축시 좌우 이동) : 0.5-0.95 cm.

좌심방 매개 변수 :

  • 크기 : 1.85-3.3cm.
  • 사이즈 인덱스 : 1.45-2.9 cm / m2.

심장 판막 표준 :

  • 병리학 없음.

심낭에 대한 규범 :

  • 심낭 강에서 일반적으로 10-30ml 이하의 체액.

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