출혈성 뇌졸중 : 원인, 발달 메커니즘, 분류, 임상상 및 진단


뇌출혈 (출혈성 ​​뇌졸중)이란 무엇입니까? 이것은 뇌 조직 내부의 혈관 파열입니다. 만성 고혈압의 배경에 대해 벽이 약 해지는 동맥 경화증에 의해 영향을받는 동맥의 파열로 인해 발생합니다. 출혈의 결과는 일반적으로 허혈 후보다 더 심합니다..

출혈성 뇌졸중

뇌와 그 막의 출혈은 동맥류 또는 약해진 혈관이 파열 될 때 발생합니다. 이 상태는 뇌의 갑작스러운 기능 장애를 동반합니다. 쏟아진 혈액은 부기와 압력을 만들어 뉴런을 손상시킵니다. 뇌출혈은 모든 급성 뇌혈 공급 장애 사례의 약 15 %를 차지합니다..

출혈성 뇌졸중의 원인

뇌졸중의 일반적인 원인으로는 흡연, 비만, 트랜스 지방과 설탕이 많은 식단이 있습니다. 드물게 뇌졸중은 교감 신경 화 약물 (코카인)의 사용으로 인해 발생하며, 선천성 동맥류, 일종의 동정맥 또는 혈관 기형, 외상, 원발성 뇌종양, 항응고제 과다 복용, 두개 내 동맥 박리, 혈관염.

허혈성 경색 환자의 20-40 %에서 첫 번째 공격 후 1 주일 이내에 출혈성 변형이 관찰되어 허혈성 영역을 혈액으로 적 십니다..

지주막 하 출혈은 지주막과 pia mater 사이에서 발생합니다. 85 %의 경우 원인은 선천성 장과 동맥류입니다. 별도의 유형의 외상성 지주막 하 출혈이 있습니다. 동맥류 출혈은 모든 연령에서 발생할 수 있지만 대부분 40 년 후에 기록됩니다. 덜 일반적인 원인으로는 동정맥 기형 및 출혈 장애가 있습니다..

다음 요인이 관련되면 출혈성 뇌졸중의 위험이 증가합니다.

  • 55-60 세 이후의 나이;
  • 고혈압 (케이스의 최대 60 %);
  • 뇌졸중의 역사;
  • 알코올 및 약물 남용.

출혈로 인한 뇌졸중은 고혈압, 뇌 아밀로이드증, 응고 병증, 항응고제 요법, 심근 경색 후 혈전 용해제, 동정맥 기형, 혈관염, 종양의 배경에서 발생합니다..

출혈성 뇌졸중의 발달 메커니즘

출혈성 뇌졸중이 무엇인지 이해하려면 발달 메커니즘에 대한 연구가 도움이 될 것입니다. 뇌내 출혈로 인한 혈액은 혈종의 형태로 축적되어 인접한 뇌 조직을 수축시켜 신경 기능 장애를 유발합니다. 큰 혈전은 두개 내압을 증가시킵니다. supratentorial hematomas의 압력과 그에 따른 뇌 부종은 탈장을 유발합니다-뇌간 압박과 뇌교의 이차 출혈.

뇌 심실의 완전성을 방해하는 출혈은 급성 수두증을 유발합니다. 소뇌 혈종은 네 번째 혈종을 차단하여 몸통의 기능을 방해 할 수 있습니다. 직경이 3cm 이상이면 탈장이 유발됩니다..

탈장, 피질 하 뇌 및 심실의 출혈, 급성 수두증 및 뇌간 압력이 의식 상실, 혼수 및 사망의 원인입니다..

지주막 하 공간에 혈액이 축적되면 화학적 수막염이 발생하여 며칠 또는 몇 주에 걸쳐 두개 내압이 증가합니다. 이차 혈관 연축은 국소 대뇌 허혈을 유발합니다. 25 %의 환자가 일시적인 허혈 발작 또는 허혈성 뇌졸중의 징후를 보입니다. 대 뇌부종의 경우 혈관 경련의 위험은 72 시간에서 10 일 동안 가장 높습니다. 이차성 급성 뇌수종의 발생이 가능하며 때때로 1 주일 이내에 출혈이 반복됩니다..

혈종의 형성은 지속적인 신경 학적 결손과 함께 거의 40 %의 경우에서 발생합니다. 전방 통신 동맥의 동맥류는 전두엽, pericallosa 동맥-뇌량, cingulate gyrus에서 혈종으로 이어집니다. 내부 경동맥의 동맥류로 인해 혈종은 기저핵과 측두골의 중간 부분, 그리고 중간 뇌-측두부와 실비아 고랑에 영향을 미칩니다. 획기적인 혈종이있는 경우 합병증이 발생합니다. 파열 된 동맥류의 거의 26 %는 특히 전방 연통 동맥에 국한된 경우 대뇌 심실의 출혈로 끝납니다..

뇌내 출혈의 분류

출혈성 뇌졸중의 유형은 위치에 따라 다릅니다. 실질 출혈은 뇌 조직에서 발생하고, 심실 내 출혈은 심실 시스템에서 경막 하와 경막 외 국소화를 구별합니다. 혈액은 경막 위와 아래에 축적됩니다. 지주막 하 출혈은 지주막과 연막 사이에서 발생합니다. 첫 번째와 마지막 유형의 뇌출혈이 가장 흔합니다..

뇌내 출혈

뇌출혈은 손상된 혈관에서 뇌 실질로 출혈하여 세포사를 초래합니다. 증상은 거의 항상 깨어있는 동안 발생합니다 : 갑자기 또는 점차적으로. 일반적으로 나열된 임상 증상은 30-90 분 내에 악화됩니다.

  • 갑작스러운 약점;
  • 마비, 신체 어느 부위의 무감각;
  • 언어 문제;
  • 안구 운동 장애;
  • 구토
  • 걷기 위반;
  • 불규칙한 호흡;
  • 의식 상실, 혼미, 혼수.

뇌출혈은 모든 뇌졸중의 약 10 %를 차지하지만 사망률은 훨씬 더 높습니다. 광범위한 출혈이있는 환자의 거의 절반이 며칠 내에 사망합니다. 대부분의 생존자들은 잃어버린 뇌 기능을 모두 회복하지 못합니다. 60 년 후, 뇌내 출혈이 지주막 하보다 더 자주 발생합니다..

지주막 하 출혈

지주막 하 출혈은 지주막과 피아 마터 사이의 공간을 채우는 것입니다. 혈액이 축적되면 뇌 조직에 압력이 가해져 두통이 발생합니다. 대부분의 경우 출혈은 동맥류로 인해 발생합니다. 거의 50 %의 사례에서 이러한 유형의 뇌졸중은 4 주 이내에 치명적이며 생존자는 심각한 손상을 입습니다. 지주막 하 출혈은 여성에게 더 흔합니다. 흡연, 알코올 남용 및 고혈압으로 위험이 증가합니다..

지주막 하 출혈은 전체 뇌졸중의 15 %를 차지하고 그 결과 사망의 거의 1/4을 차지합니다. 거의 75-80 %의 사례에서 원인은 윌리스 서클 또는 동맥 가지의 동맥류 파열입니다. 10 %의 경우 동정맥 기형으로 인해 상태가 발생합니다..

지주막 하 공간에서의 출혈의 주요 징후 :

  • 갑작스럽고 심한 두통;
  • 얼굴과 눈 부위의 통증;
  • 이중 시력;
  • 주변 시력 장애.

혈관이 회복되지 않으면 생존 한 환자 5 명당 14 일 동안 출혈이 계속됩니다. 수술을하지 않으면 6 개월 이내에 환자의 50 %에서 재발이 발생합니다..

임상 사진

뇌내 출혈의 경우 뇌 허혈, 두통, 정신 상태의 변화, 경련, 메스꺼움 및 구토보다 더 자주 심한 고혈압이 관찰됩니다. 혈종에 의한 구조적 뇌의 변위로 인해 출혈성 뇌졸중에서 혼수 상태가 자주 발생합니다. 그러나 임상 징후만으로는 뇌졸중 유형을 구별 할 수 없습니다..

위치에 따른 뇌출혈의 증상

뇌출혈의 일반적인 뇌 징후에는 메스꺼움, 구토, 두통, 의식 수준 저하-두개 내압 증가 징후가 포함됩니다. 발작은 출혈성 뇌졸중에서 더 흔하며 첫 24 시간 이내에 28 %의 사례에서 발생합니다. 피질 출혈로 기억력이 상실되고 지능이 감소합니다..

껍질이 손상되면 심한 의식 장애가 발생하고 영향을받는 반구 반대편의 팔과 다리의 마비, 감수성이 손상됩니다. 우세한 좌반구가 손상되면 실어증이 발생합니다. 우반구에 출혈이있는 환자는 질병의 심각성을 인식하지 못하고 (anosognosia), 신체의 건강한 오른쪽과 공간을 무시합니다 (hemiagnosia 또는 niglect).

시상에서 동맥이 파열되면 혼수 상태와 부종 조직이 뇌간으로 침투 할 위험이 증가합니다. 시상 병변으로 민감도가 손상되고 사시가 나타나며 시야가 제한됩니다..

소뇌 손상, 현기증, 구토, 보행 장애 및 직립 자세를 유지할 수 없음, 운동 조정 부족, 안구 근육 마비가 발생합니다. 뇌간 압박의 위험이 있습니다.

왼쪽 방향

초점 증상이나 신경 학적 결함은 뇌의 특정 영역의 병변에 따라 다릅니다. 왼쪽 출혈성 뇌졸중의 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 신체의 오른쪽 편마비;
  • 오른팔이나 다리의 민감도 위반;
  • 왼쪽 눈의 우세;
  • 오른쪽 시야의 제한;
  • 실어증;
  • niglekt (왼쪽 반구 병변에는 일반적이지 않음).

논리적 사고와 정신 상태의 위반이 특징입니다..

오른쪽

우측 출혈성 뇌졸중은 비 우성 반구의 병변으로 다음과 같은 증상을 유발합니다.

  • 왼쪽 눈의 근육 위반;
  • 청력 상실;
  • 왼쪽의 공간 인식 장애 (사지 위치);
  • 우울증 또는 공격성;
  • 색상 인식 불량.

오른쪽 병변은 거의 60 %의 경우에서 발생하며 입과 눈의 왼쪽 모서리가 낮아집니다..

진단 및 차동 진단

출혈성 뇌졸중은 신체 활동이나 스트레스를 배경으로 빠르게 발생합니다. 두통과 얼굴 홍조의 형태로 출혈의 경고 징후가있을 수 있습니다. 출혈성 뇌졸중은 장기간의 혼수 상태, 체온 및 혈압 상승, 천명음, 동공 반응 부족이 특징입니다. 근긴장도가 빠르게 파괴되고 때때로 구축이 조기에 발생하여 반사가 증가합니다..

환자는 구토, 비뇨기 질환, 안구 운동을 엽니 다. 혈액 검사 결과 백혈구와 소변 (적혈구, 단백질 및 포도당)이 증가한 것으로 나타났습니다.

경막 외 출혈은 외상성 뇌 손상에서 더 일반적이지만 뇌척수액의 혈액은 어떤 경우에도 지주막 하 출혈로 결정됩니다. 그 외모는 출혈성 뇌졸중에서 소뇌와 뇌교의 병변을 나타냅니다..

지주막 하 출혈을 진단하기 위해 HUNT 척도가 사용되며 손상 정도는 0에서 5까지 결정됩니다. 손상 정도의 증가는 뇌수막 및 뇌 증상의 증가와 관련이 있습니다..

뇌의 컴퓨터 단층 촬영

진단 확인은 시각적 방법을 통해서만 가능합니다.

  • 컴퓨터 단층 촬영은 지주막 하 공간과 실질 모두에서 출혈의 크기를 결정합니다. 이 방법은 조직 부종, 심실 출혈 및 수두증을 나타냅니다.
  • CT와 달리 조영제를 사용하지 않고 뒷뇌 구조 (pons, medulla oblongata), 동정맥 기형의 작은 혈종을 발견 할 때 자기 공명 영상이 필요합니다..

처음 몇 시간 동안 CT에서 출혈성 뇌졸중은 고밀도 응고를 사용하여 시각화됩니다..

뇌내 출혈의 합병증

발생한 뇌출혈은 혈종의 결과가 2 주 이내에 발생할 것임을 의미합니다. 출혈성 뇌졸중의 주요 합병증은 뇌부종, 뇌간 압박 및 혈관 경련입니다..

부종의 징후는 의식 위반으로 간주됩니다. 더 자주 무의식 상태에 있고 무감각, 혼수 상태에 빠집니다. 삼투 성 이뇨제는 부종을 교정하는 데 사용됩니다.

혈관 경련은 세로토닌 및 기타 물질의 방출로 인해 출혈 후 일주일 이내에 발생합니다. 졸음, 시각 장애, 언어, 논리의 증가로 나타납니다. 칼슘 길항제를 사용하여 혈관 경련 감소.

뇌 심실의 출혈로 인해 주변 조직이 늘어나고 허혈이 발생합니다. 괴사는 시상 하부의 신경절, 꼬리 핵의 세포 및 시상에서 발생합니다. 뇌 신경의 핵-hypoglossal 및 vagus 신경이 죽어갑니다. 살아남은 환자는 말하고 삼킬 수 없습니다..

응급 처치

응급 처치는 가능한 한 빨리 구급차를 부르고 피해자를 병원으로 이송하는 것입니다. 의사가 도착하기 전에 환자를 침대에 눕히고 머리를 발 위로 올리십시오. 구토 할 때 머리를 한쪽으로 돌리십시오. 신선한 공기를 공급하고 꽉 조이는 옷을 벗기십시오. 가능한 경우 혀 아래에 글리신을 놓고 혈압을 측정하고 응급실 의사에게 알립니다..

치유 활동

급성 뇌출혈 환자의 치료는 신체의 생명 유지에 기반하여 출혈, 경련성 발작, 동맥 및 두개 내압을 감소시킵니다. 응급 치료에 사용되는 약물에는 항 경련제, 항 고혈압제, 삼투 성 이뇨제의 세 가지 유형이 있습니다..

치료는 활력 징후의 안정화로 시작됩니다. 혼수 상태에있는 환자에게는 기관 내 삽관을 시행하고 인공 폐 환기를 사용합니다. 높은 두개 내압이 의심되면과 호흡.

보수적 치료

혈압은 170 ~ 130mmHg 범위에서 안전한 수치로 감소됩니다. 이완기 및 120 ~ 185 mm Hg. 미술. 수축기. 이것은 혈관 경련을 피할 것입니다..

혈압은 베타 차단제, 칼슘 길항제, ACE 억제제로 유지됩니다. 페노바르비탈은 간질 발작에 사용되며 디아제팜은 정서적 발현에 사용됩니다..

출혈을 멈추고 혈관벽을 강화하기 위해에 탐실 레이트, 항 프로테아제 약물, 칼슘 글루코 네이트, 루틴 및 아스코르브 산이 투여됩니다. 뇌의 더 나은 미세 순환을 위해 감마-아미노 카프로 산과 콜로이드 성 덱스 트란 용액으로 혈전증을 예방하는 데 치료법이 사용됩니다..

신경 외과 적 개입

뇌의 출혈성 뇌졸중과 출혈은 주된 치료법으로 수술이 필요합니다. 소뇌, 시상 및 측두엽의 혈종 보존은 사망으로 이어질 수 있으므로 가능한 경우 혈종을 제거해야합니다. 출혈이 동맥류 파열로 인한 경우 수술은 처음 24-48 시간 동안 수행됩니다. 혈관이 잘 리거나 근육으로 봉합되거나 내부 경동맥이 두개골 내부에서 폐색됩니다. 이 수술을 통해 혈종, 뇌부종 및 쐐기 위험의 크기를 빠르게 줄일 수 있습니다..

재활 및 환자 관리

환자는 혈역학 적 매개 변수가 안정화 될 때까지 중환자 실에 있습니다. 현대 관행에서는 삽관 된 환자를 포함하여 환자의 조기 수직 화에 중점을 둡니다. 특수 침대는 무엇에 사용됩니까?.

치료는 침대의 머리 끝이 올라간 뇌 부종을 예방하는 것입니다. Anti-decubitus 누워는 가장 취약한 장소에 놓인 베개의 도움으로 사용됩니다. 간호사는 환자의 신체 위치를 지속적으로 변경하며, 구축 방법을 사용하여 구축.

재활은 환자의 상태와 장애의 정도에 따라 5 ~ 7 일부터 시작되며 오래 지속됩니다. 중환자 실과 신경 병원을 마친 후 환자를 재활 센터로 보내 옷차림, 씻기, 식사 방법을 가르치는 것이 바람직합니다. 심리학자, 작업 치료사, 물리 치료사도 있습니다..

출혈을 예방할 수 있습니까?

출혈성 뇌졸중은 흔하지 않지만 위험 요소를 계산하고 줄일 수도 있습니다.

  1. 매일 혈압을 모니터링하고, 지표를 기록하고, 의사가 처방 한 약을 복용하는 방법을 배우십시오..
  2. 지방, 튀긴 음식, 단순 탄수화물, 과도한 당분을 거부하십시오. 야채, 과일, 견과류, 생선을 더 많이 먹습니다..
  3. 필수 오메가 -3 지방산 인 비타민 E를 섭취하세요. 심각한 정서적 스트레스를 받으려면 아미노산 글리신을 사용하세요..
  4. 신체 활동에주의를 기울이십시오 : 매일 30-40 분 동안 걷기, 춤추 기, 자전거 타기. 그러나 격렬한 신체 활동에 반응하여 상승하는 고혈압으로 역도를 포기하고 점프.
  5. 담배를 끊고 음주를 제한하십시오. 새로운 건강한 습관 소개 : 명상, 횡격막 호흡.

혈구 수, 혈압, 내부 장기 상태를 모니터링하려면 의사와 상담하십시오..

결과 및 예측

혼수 상태에있는 환자는 인공 호흡기를 사용합니다. 예후는 중요한 기능의 손상 정도에 따라 다릅니다. 삼키는 것이 보존되면 예후가 유리하다고 믿어집니다. 주로 삼키고, 숨을 쉬고, 말을 할 수있는 능력을 회복하는 것을 목표로하는 장기 재활이 필요합니다 (필요한 의사 소통). 통계에 따르면 뇌졸중 환자의 약 80 %는 의사와 재활 치료사의 도움을 지속적으로 필요로합니다. 장애율이 25 %에 이르고 환자의 10 %만이 전생으로 돌아갑니다.

예방

뇌졸중 예방 약물에는 혈압 관리가 포함됩니다. 항 고혈압제는 혈관을 개방하거나 심장 박출량을 줄이는 두 가지 방식으로 작동합니다. 치료는 연령 및 수반되는 질병에 따라 개별적으로 선택됩니다..

당뇨병 환자는 혈당 측정기로 혈당 수치를 모니터링하고 식단을 따라야합니다. 인지 기능 저하의 첫 징후가 나타나면 신경과 전문의는 혈관을위한 혈관 보호제와 뇌 조직의 미세 순환 교정 제를 추천 할 수 있습니다..

출혈성 뇌졸중

뇌출혈이 발생하면이 부정적인 과정을 출혈성 뇌졸중이라고합니다. 사실 이것은 허혈성 뇌졸중보다 더 어려운 상황입니다. 다른 급성 뇌 혈관 사고 (급성 뇌 혈관 사고) 중에서이 형태가 가장 심각하며 모든 뇌졸중의 최대 15 %를 차지합니다. 이 과정은 질병으로 인한 뇌내 혈관 파열의 결과로 발생합니다. 그 후 혈액이 두개강으로 들어가 대뇌 순환이 심하게 방해받습니다. 출혈이있는 뇌졸중은 의사의 외과 적 개입과 긴급 치료가 필요합니다. 이 기사에서는 출혈성 뇌졸중의 원인, 발생할 수있는 증상 및 뇌로의 삼출 후 어떤 일이 발생할 지에 대해 자세히 살펴볼 것입니다..

출혈성 뇌졸중은 광범위하고 국부적입니다. 국소 유형의 뇌출혈은 뇌졸중의 경우 발생할 수있는 최악의 경우가 아닙니다. 뇌의 넓은 영역이 영향을 받으면 상황은 나쁜 예측이됩니다. 병변의 초점은 피질에 가까울뿐만 아니라 경동맥에 닿는 깊이에서 시작될 수도 있습니다. 질병의 발병률이 크고 완전한 회복 가능성이 기하 급수적으로 감소하고 있습니다.

광범위한 뇌출혈은 60 세 이상의 사람들과 뇌졸중을 일찍 앓았거나 허혈 발작을 극복 한 사람들의 특징입니다. 이 과정은 뇌의 한 부분이 아니라 양쪽 반구에 영향을 미칠 수 있습니다. 허혈성 뇌졸중 후, 사람이 올바른 말의 공식화, 신체의 오른쪽 움직임을 잃는 경우, 광범위한 출혈성 뇌졸중 후에 마비가 신체의 전체 아랫 부분을 "덮고"또한 청각, 시각 및 후각에 "주게"됩니다. 결국 손상 정도에 따라 결과가 다를 수 있으며 그림이 바뀝니다..

뇌출혈 : 원인

출혈과 함께 뇌졸중의 원인이 무엇인지 미리 알고 있다면,이 질병과 관련된 여러 질병을 예방할 수 있습니다. 출혈의 원인 :

  • 뇌종양;
  • 모든 길이의 혈관 확장. 후천적이거나 선천적 일 수 있습니다.
  • 당뇨병 및 관련 합병증;
  • 대뇌 피질 손상;
  • 뇌 조직의 뇌염;
  • 아밀로이드 손상 (혈관 벽에 침착되어 시간이 지남에 따라 강도가 변하는 물질);
  • 혈액 응고를 예방하는 데 사용되는 항응고제의 과다 복용;
  • 치료되지 않는 일정한 고혈압;
  • 혈관벽의 취약성 증가.

그 이유 중 어느 것이 원본이든 모두 똑같 든, 각각은 뇌 혈관벽의 투과성 생성에 대한 저항력을 감소시킵니다. 대부분의 경우 병변은 대뇌 반구에서 발생하지만 다른 경우에는 뇌간에 도달합니다. 이 경우 그 사람의 중요한 기능이 방해받습니다. 문제는 뇌의 직사각형 부분에 호흡 센터와 신체 시스템의 다른 주요 센터가 있다는 것입니다.

그래서 센터가 영향을 받으면 사람은 매우 심각한 합병증과 결과를 겪습니다. 또한 증상이 명확하게 표현되고 그 과정이 빠르게 진행되고 있습니다. 수술 없이는 할 수 없지만 뇌출혈에 대한 "만병 통치약"은 아닙니다..

뇌출혈 증상

사람이 뇌출혈을했을 때 어떤 경우에도 주저해서는 안됩니다! 물론 그는 스스로를 도울 수 없지만 사랑하는 사람들에게 아래에 제시된 증상을 발견하면 긴급히 병원에 가야합니다.

  1. 부분적인 의식 상실, 의식의 혼란;
  2. 며칠 이상 지속되는 심한 메스꺼움 및 구토;
  3. 사람을 발에서 떨어 뜨릴 정도로 심한 심한 두통;
  4. "깜빡이는 그림, 떠 다니는 물체"를 동반하는 시각 장애. 주제에 초점을 맞추지 않습니다.
  5. 동공의 크기는 동일하지 않습니다.
  6. 균형과 조정의 완전한 상실;
  7. 부분 마비, 사지 민감성 손상.

자신이나 다른 사람에게서 2-3 개 이상의 증상을 발견하면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 그에게 도착하면 다음 진단 단계를 거쳐야합니다.

  1. 투표. 환자는 건강 상태에 대해 질문하고 질문합니다. 그가 질문에 대답 할 수없는 경우에는 친척이나 동반자가 대답해야합니다.
  2. 반사 테스트를 수행합니다. 편차가 있으면 진단이 계속됩니다. 그렇지 않다면, 더 단순화 된 형태로 계속 될 것입니다.
  3. 맥박 및 혈압 검사. 장치의 ECG 통과;
  4. 요추 천자 후 샘플에서 적혈구 뇌척수액의 존재를 확인합니다.
  5. MRI;
  6. 혈관 네트워크 연구-혈관 조영술.

뇌출혈의 결과

모든 질병 (활동기 또는 회복 된 사람) 후, ​​뇌출혈 후 일반적으로 재활 및 치료 과정을 복잡하게하는 몇 가지 결과가 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 혈역학 장애;
  • 폐쇄성 수두증;
  • 뇌의 붓기.

그들은 매우 교활하며 즉시 치료하지 않으면 합병증을 일으키고 사망에이를 수 있습니다. 출혈성 뇌졸중으로 인한 광범위한 병변 후에 마비가 발생하기 때문에 사람에게는 다음과 같은 문제가 있습니다.

  1. 신체 상태의 위반으로 인한 심장 악화;
  2. 다리의 혈전증, 폐 혈전 색전증;
  3. 요도 감염;
  4. 사람이 누워있는 곳의 욕창 및 피부 괴사;
  5. 폐의 정체 된 체액.

이것이 바로 출혈성 뇌졸중이 제때 인식되지 않으면 모든 것이 저절로지나 가게하고 "모든 것이 저절로 지나갈 것"이라고 생각하는 경우에 이르게하는 것입니다. 처음 몇 시간 (최대 5 ~ 6 시간) 동안 의사를 만나면 회복 할 수있는 기회가 많습니다..

출혈성 뇌졸중은 중환자 실에서 치료합니다. 필요한 경우 구급차와 응급 수술이 조직되기 때문에 병원에서 시간을 보내는 것이 불편하면 의사 없이는 집에있을 수 없습니다. 모든 것이 잘되면 환자는 일반 치료로 옮겨 질 수 있습니다..

수술을 수행하기 위해 환자는 입원 후 처음 3 일 동안 관찰됩니다. (위 단락의 검사 결과를 기반으로) 결정되면 뇌에서 혈액을 제거하는 형태로 진행됩니다. 반구 혈종, 동맥류 파열, 혈액이 심실로 침투하는 경우에도 나타납니다..

아마도 많은 사람들이 출혈성 뇌졸중을 앓은 후 어떤 일이 일어날 지에 관심이 있습니까? 우선, 그는 작업 능력의 99 %를 잃고 이전에 쉽게 수행했던 일부 기능도 잃게됩니다. 특히 방치 된 경우에는 자신을 섬길 수 없습니다. 친척이 회복을 촉진하기 위해 환자 옆에 긍정적 인 에너지를 유지하는 것은 매우 중요합니다..

물리 치료 운동은 의사가 처방합니다. 또한 물리 치료가 필요합니다. 움직임과 언어 장애가 발견되면 불행히도 평생 동안 남아있을 수 있습니다..

출혈성 뇌졸중과 출혈을 피하기 위해해야 ​​할 일 :

  • 특히 의사의 처방 없이는 항응고제를 남용하지 마십시오.
  • 정기적으로 체중을 모니터링하십시오. 비만이났다면 몸을 뭉쳐서 체중 감량을 시작해야합니다.
  • 스포츠에 참여하고 건강한 생활 방식을 유지하십시오.
  • 고혈압의 징후가 감각으로 눈에 띄지 않더라도 혈압 조절은 안압계에서는 그 반대입니다.
  • 혈중 콜레스테롤을 자주 확인했습니다.
  • 동물성 지방이 함유 된 식품을 적게 섭취하십시오.
  • 술을 덜 마시고 담배를 끊으십시오 (흡연하는 경우).

불행히도 출혈성 뇌졸중은 지표에서 매년 환자의 평균 연령이 감소하고 이제는 젊은 사람들도 도움을 구합니다. 이것은 의사들이 가능한 한 빨리 해결하려고 노력하는 사회의 문제가됩니다. 이 기사의 앞부분에서 본 증상을 자세히 살펴보십시오..

위험한 것은 무엇이며 뇌출혈로 인한 뇌졸중의 결과는 무엇입니까?

뇌출혈을 동반 한 뇌졸중은 혈관이 파열되어 그 내용물이 뇌내 공간으로 던져져 신경 조직을 흡수 할 때 발생합니다. 이 경우 혈종이 형성됩니다. 주변 조직을 압박하여 영양을 차단하고 부종으로 이어지며 사망이나 장애로 이어질 수있는 심각한 장애가 뒤 따릅니다..

스트로크에는 두 가지 유형이 있습니다.

허혈성 뇌졸중

  • 허혈성-혈류 차단 (예 : 혈전), 영향을받는 부위의 영양 중단 및 신경 조직 괴사;
  • 출혈성-뇌출혈로 혈종이 형성되면 압착되어 부종이 발생합니다..

더 논의 할 것은 후자에 관한 것입니다. 출혈로 인한 뇌졸중은 사망으로 가득한 매우 위험한 상태입니다. 장애를 겪은 후 생존 한 사람들의 압도적 다수. 운동, 시각, 언어 장애가 가능합니다..

출혈의 국소화

혈관의 마모는 어느 부서에서나 발생할 수 있으므로 어디서나 혈종의 국소화가 가능합니다. 이와 관련하여 배포 장소에 따라 분류가 채택되었습니다..

  • 심실 내-심실에 위치한 혈관 클러스터의 파열로 가능합니다. 그러나 대부분의 경우 이것은 광범위한 반구 혈종의 혈액이 심실 시스템에 들어갈 때 이차 병변입니다. 이 경우 뇌척수액 경로가 차단되어 두개강, 수두증 및 후속 뇌부종에서 뇌척수액 유출을 위반합니다. 이러한 발달로 인해 예후는 매우 불리하며 생존 가능성은 최소화됩니다. 사망은 일반적으로 혈액이 심실로 침투 한 후 1-2 일 이내에 발생합니다..
  • 경막 하 (뇌의 바깥 껍질 아래)-가장 흔히 외상성 기원으로 신경 외과의 능력에 속합니다.
  • 지주막 하 (거미 막 아래)-혈관에 의해 형성된 연질 막 아래에 혈액이 축적됩니다. 동시에, 그것은 지주막 하-실질 출혈에 대해 이야기하면서 때로는 과정에서 신경 조직을 포함하여 표면을 따라 퍼집니다. 가장 흔한 원인은 동맥류와 혈관 기형입니다..
  • 뇌내는 가장 심각한 경우 중 하나이며 가장 흔합니다. 혈액은 내부 공간으로 직접 흐릅니다. 이 위치에서 출혈은 거의 항상 넘치고 멈추기가 어렵습니다..

후자의 경우 두 가지 개발 경로가 가능합니다.

  • 혈종의 형성-혈액으로 채워진 공동으로 병변에서 대규모 세포 사멸을 유발합니다. 복잡성과 고도로 전문화 된 신경 조직으로 인해 신경 학적 결손은 사망 위험을 초래합니다. 이 경우 임상 증상이 뚜렷하고 예후는 항상 바람직하지 않습니다.
  • 출혈성 함침-이 경우 혈관의 내용물이 신경 세포 사이로 떨어집니다. 이 경우 대량 사망이 발생하지 않습니다. 대부분이 발달은 다양한 기원의 혈관 투과성이 증가하여 발생합니다..

출혈 위치에 관계없이 증상은 비슷합니다. 수술의 가능성과 가장 효과적인 약물 요법의 선정을 위해서는 종의 분화가 필요합니다..

그 원인

뇌출혈 인 출혈성 뇌졸중은 독립적 인 질병이 아닙니다. 항상 다른 질병이나 부상의 합병증입니다. 이를 유발할 수있는 조건 목록이 있습니다.

  • 고혈압 성-장기간, 치료되지 않거나 제대로 조절되지 않은 고혈압의 결과로 동맥, 정맥 또는 모세 혈관의 벽이 더 얇아지고 투과성이 증가 할 때; 그리고 압력 점프의 결과로 벽이 부서집니다.
  • 정맥 성격-혈액 유출을 방해하는 주 정맥 또는 주 정맥의 막힘으로 인해;
  • 본질적으로 외상성-다양한 머리 부상으로 결과는 부상 위치와 손상 정도에 따라 다릅니다.
  • 동맥류 특성-선천성을 포함한 동맥류 (혈관 탄력 상실)로 인한 것;
  • 약물-항응고제 섭취로 인해, 특히 복용량을 초과하거나 섭취량이 알코올과 결합 된 경우;
  • 나쁜 습관으로 인해-알코올, 흡연, 마약 (종종-코카인);
  • 심한 육체적 정신적 과부하로 인해.

종종 첫 번째 공격에 이어 며칠에서 1 년 이내에 두 번째 공격이 이어집니다. 첫해는 두 번째 공격 측면에서 가장 위험합니다. 재발을 방지하려면 평생 약물이 필요합니다..

조짐

발작 시작의 징후는 환자 자신이 느끼는 징후와 외부 관찰이 가능한 징후로 나눌 수 있습니다. 뇌졸중에는 이러한 현상을 경험 한 적이없는 사람도 쉽게 알아볼 수있는 여러 가지 특징이 있습니다. 첫 징후에서 피해자에 대한 도움이 필요합니다.

내부 징후

출혈성 뇌졸중은 급성 발병이 특징입니다. 주요 증상은 발달과 관련이 있습니다. 조기 인정과 적시 지원은 결과의 심각성을 감소시킵니다. 출혈이 발생하면 다음이 동반됩니다.

  • 심한 두통과 타는듯한 감각-혈관 조직의 파열에 대한 반응으로 대뇌 심실의 공동 내용물로 채워집니다.
  • 메스꺼움, 구토;
  • 약점, 현기증;
  • 감광성;
  • 붉은 빛으로 환경을 봅니다.
  • 자궁 경부 근육의 강한 긴장;
  • 의식 장애-혼란, 단기간의 의식 상실, 심한 장애로 혼수 상태가 가능합니다.
  • 사지, 얼굴 또는 신체 절반의 무감각 및 마비, 간질 발작이 가능합니다..

심한 스트레스 나 과로로 인해 발병은 간질 성 발작 일 수 있지만 다른 징후는 없을 수 있습니다..

외부 징후

다른 사람들은 여러 가지 눈에 띄는 징후로 뇌졸중의 시작을 판단 할 수 있습니다.

  • 푸르스름한 창백하거나 그 반대의 경우-얼굴이 자주색으로 붉어집니다.
  • 얼굴 한쪽의 처짐, 입가의 아래로 내려감;
  • 시선 마비-출혈로 향합니다.
  • 출혈 측면에서 눈의 동공 확장;
  • 사지 마비 (발을 바깥쪽으로 돌리고 팔을 들어 올릴 수 없음);
  • 경련, 간질 발작;
  • 의식 소실;
  • 구부러 지거나 옆으로 향한 혀;
  • 구토, 방광 및 장의 비자발적 비우기.
의식 소실

뇌졸중이 시작되면 사람은 미소를 지거나 가장 간단한 문구를 발음 할 수 없습니다. 의식은 종종 혼란스럽고 사람은 그에게 말한 연설을 이해하지 못합니다.

뇌졸중 지원

생존 및 후속 회복 가능성은 지원 속도에 직접적으로 의존합니다. 다음 3 시간 동안 환자의 가능성이 가장 높습니다. 만료 후에는 신경 조직에서 돌이킬 수없는 변화가 발생합니다. 생존의 경우에도 환자의 건강과 삶의 질이 크게 저하됩니다..

응급 처치

  • 구급차 호출은 필수입니다.
  • 단단한 수평면에 누워 머리를 약간 들어 올리고 한쪽으로 돌리십시오.
  • 머리에 감기를가하십시오.
  • 신선한 공기의 공급을 보장하십시오.
  • 온도 및 혈압 조절 보장.

운송은 수평 위치에서 고정 된 상태로 수행됩니다. 일시적인 증상이 있더라도 입원이 필요합니다..

진단

병원에 입원하면 도구 검사가 처방됩니다.

  • CT-빠른 검사 속도, 이는 초기 단계에서 감지 될 때 특히 중요합니다.
  • MRI는 이전 방법보다 더 많은 정보를 제공합니다. 조기 진단을 돕고, 기존 출혈을 확인하고, 병리의 추가 발전을 예측하고, 치료 효과를 제어하는 ​​데 도움을줍니다..

치료

초기 치료는 중환자 실의 전문 병원에서 수행해야합니다. 광범위한 혈종으로 인해 혈종을 제거하는 유일한 방법으로 trepanation에 의존해야합니다. 어떤 경우에는 이것이 환자의 생명을 구할 수있는 유일한 기회입니다..

첫 번째 조치는 신경 세포에 영양 및 산소 공급을 복원하는 것입니다..

수유를 중단하면 몇 분 내에 괴사되기 시작하여 돌이킬 수없는 결과를 초래합니다. 급성기에 산소 공급을 증가시키는 약물 (예 : Actovegin)이 사용됩니다..

또한 물-소금과 생화학 적 균형을 회복하고, 폐를 지탱하고, 혈압을 정상화하는 것이 필요합니다. 필요한 경우 해열제가 처방됩니다. 증상 치료-구토, 경련 증후군 등. 감염성 합병증을 예방하기 위해 항생제 치료를 실시합니다..

치료 중 환자를 최대한 빨리 회복시키는 것이 중요합니다. 추가 치료에서는 신경 보호제 및 거시 제제가 사용됩니다. 심장 질환 및 혈전증의 경우 혈전을 예방하기위한 약물과 필요한 경우 항응고제를 처방합니다..

예방

이 질병은 매우 심각하고 위험합니다. 나중에 치료하는 것보다 피하는 것이 훨씬 쉽습니다. 다음 이벤트는 예방 역할을합니다.

혈압 조절

  • 적절한 영양;
  • 체중 변화 추적 (특히 체중 초과시)
  • 혈압 조절, 증가 예방;
  • 죽상 동맥 경화 현상과의 싸움;
  • 나쁜 습관 제거-흡연, 알코올;
  • 가능하다면-스트레스와 과로를 피하십시오.

재발을 예방하기 위해 일반적인 강화 및 비타민 제제가 처방됩니다. 전문가의 지속적인 감독이 필요합니다..

효과

출혈을 겪은 후에는 일할 수있는 능력이 가장 자주 상실됩니다. 동시에 최소한 독립성과 셀프 서비스 능력을 유지하는 것이 중요합니다. 질병, 언어 장애, 시력, 운동 기능, 신체 일부의 마비 또는 마비의 결과로 사지의 민감도 상실이 남아있을 수 있습니다. 즉각적인 결과 외에도 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 정신 장애, 주의력 장애, 기억력, 사고력도있을 수 있습니다..

합병증

합병증은 급성기와 질병 발병 후 오랜 기간 동안 나타날 수 있습니다. 그들 중 가장 위험한 것은 :

  • 뇌의 심실로 직접 혈액의 날카로운 돌파구;
  • 폐쇄성 수두증의 급격한 발달;
  • 뇌 조직 부종의 갑작스런 증가;
  • 호흡기 및 순환기 장애.

장기간 누워서 생기는 여러 가지 합병증이 있습니다. 그들은 훨씬 나중에 발전합니다.

  • 울혈 성 폐렴-신체 활동이 없기 때문에 폐의 혈액 또는 체액이 정체되어 있습니다.
  • 패혈증-혈액 중독;
  • 요로 감염;
  • 욕창;
  • 혈전 형성 증가-특히 폐동맥 막힘의 위험이있는 영향을받은 사지에서;
  • 심장 활동의 비 보상.

움직이거나 걸을 수없는 경우 욕창과 패혈증을 예방하기 위해 적절한 위생이 필요합니다..

예보

예측은 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.

  • 합병증의 존재;
  • 혈종의 국소화-많은 합병증이 그것에 달려 있습니다.
  • 의료 제공의 적시성;
  • 재활 기간 동안 환자 자신과 친척의 노력.

재발을 피하고 가능한 한 많이 회복하려면 뇌 기능의 손상을 고려하여 의사의 모든 지시를 엄격히 따라 처방약을 적시에 복용해야합니다. 운동 요법, 마사지 및 기타 물리 요법 활동은 회복에 중요한 역할을합니다..

뇌출혈 성 뇌졸중 : 그게 무엇인지, 증상 및 결과

기존의 뇌졸중 유형 중에서 뇌출혈이 가장 심하고 장애를 일으 킵니다. 의학의 급속한 발전, 혁신적인 기술의 도입에도 불구하고 여전히 치료가 어렵고 신체에 심각한 해를 끼칠 수 있습니다. 발병률은 인구 10 만 명당 10 ~ 20 건으로 다양합니다. 위험 영역은 주로 남성이지만 여성의 사망률이 더 높습니다. 주요 위험은 갑작 스럽습니다. 질병이 예기치 않게 나타나서 신속하게 조치를 취해야합니다. 다음으로, 뇌의 광범위한 출혈성 뇌졸중과 그 결과가 무엇인지 이해하려고 노력할 것입니다.

기술

GI는 파열 또는 혈관 투과성 증가로 인해 발생하는 뇌출혈의 갑작스런 발병입니다. 혈관벽의 완전성을 위반하면 부어 혈액으로 뇌 조직을 적시고 짜 내게됩니다..

질병의 특징은 다음과 같습니다.

  • 높은 사망 위험 (환자의 60 % 이상이 진단 후 첫 주 이내에 사망 함);
  • 놀라움 (이 질병은 이전 증상없이 급격하고 빠르게 진행됨);
  • 심각한 장애 가능성 (환자의 약 80 %가 영원히 침대에 누워 있음).

공식 통계에 따르면 첫 달 말까지 환자의 10 %만이 일상 생활에서 6 개월-20 %까지 독립적으로 남아 있습니다..

중요 : 최근의 역학 연구에 따르면 노동 연령에 비해 인구가 급격히 증가했습니다. 장수는 특권에서 표준으로 바뀌고 있으며 인구가 노령화되는 명백한 경향이 있습니다. 물론 설명 된 요인들은 발병률 통계에 반영 될 수밖에 없습니다. 많은 전문가들은 향후 50 년 동안 출혈성 뇌졸중 (GI) 사례의 수가 두 배가 될 것이라고 제안합니다. 이 사실은이 병리학 연구의 관련성을 설명합니다..

원인 및 위험 요소

모든 두 번째 환자는 출혈성 뇌졸중의 원인으로 동맥 고혈압이 있습니다. 드물게 병리학의 시작을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 이전에 진단 된 뇌 혈관 병증 (12 %);
  • 항응고제 복용 (10 %);
  • 암성 종양 및 신 생물 (8 %);
  • 정맥 혈전증, 혈관염, 동정맥 계 장애 (20 %).

병원 적으로는 혈관 파열로 인해 출혈이 발생할 수 있습니다 (예 : 동맥 고혈압의 배경에 대해)..

분류

현대 의학에서는 다음과 같은 GI 분류가 사용됩니다.

  • 실질 다양성. 실질로 인한 혈관벽 손상을 가정하고, 다소 어렵고, 파열 영역 (오른쪽, 왼쪽, 뇌간 등)에 의해 결정된 전체 하위 유형 목록이 있습니다..
  • 지주막 하. 발달의 원인은 동맥류이며 덜 자주-두개 뇌 외상.
  • 거미 막. 양성 종양으로 인한 출혈.

종과 함께 질병의 여러 단계가 구별되며 과정 기간이 다릅니다..

질병의 형태

혈관 파열의 국소화에 따라 다음 유형의 GI를 구별 할 수 있습니다.

  • 지주막 하;
  • 뇌내;
  • 통풍;
  • 혼합.

질병의 형태에 따라 증상이 결정됩니다..

질병 단계

여러 단계로 진행됩니다.

  • 첫 번째는 가장 날카 롭습니다. 혈액이 뇌로 유출 된 후 처음 24 시간 동안 지속됩니다..
  • 두 번째는 날카 롭습니다. 하루 후에 시작하여 최대 3 주까지 지속될 수 있습니다..
  • 세 번째는 아 급성입니다. 혈관 파열 후 22 일째 발생, 약 3 개월간 지속.
  • 네 번째는 조기 회복입니다. 표준 기간-2 ~ 6 개월.
  • 다섯 번째는 늦었습니다. 기간-약 1 년.

마지막 단계는 먼 결과의 단계입니다. 이전 된 GI 후 1 년 후에 시작되어 결과가 완전히 사라질 때까지 계속됩니다. 어떤 경우에는 평생 지속되는 것으로 밝혀졌습니다..

조짐

뇌출혈 성 뇌졸중의 고전적인 증상 중 :

  • 구역질;
  • 구토
  • 의식 수준의 변화;
  • 혈압 상승.

그러나 단층 촬영 없이는 정확한 진단을 내릴 수 없습니다..

하숙집

Golitsyno

민스크

뇌내 혈종

증상은 혈액 축적 영역에 따라 결정됩니다. 대부분의 경우 근긴장과 약점을 위반하고 시각 장애가 발생하며 말하기가 시작됩니다. 식물성 전구체 중-안면 홍조, 색상 인식의 변화.

경막 하 및 경막 외 혈종

항응고제 치료의 결과로 발생합니다. 흘린 액체가 경막 하 또는 경막 외 영역에 축적됨.

어린이의 출혈성 뇌졸중

GI는 노인에서만 발생하는 질병입니다. 그들과 함께 자궁 내 존재 28 주부터 출생 후 7 일까지의 아기가 위험에 처해 있습니다..

출혈은 혈관벽의 파열로 인해 발생하며 다소 어렵습니다. 한동안 의사를 오도 할 수있는 소위 "상상적 웰빙"의 그림이 있습니다. 사망 확률은 처음 24 시간 동안 90 %입니다..

임상 증상

일반적으로 모든 증상은 초점과 뇌의 두 그룹으로 나눌 수 있습니다. 첫 번째는 다음과 같습니다.

  • 사지와 안면 근육의 마비;
  • 언어 장애;
  • 시각 장애;
  • 청각 장애.
  • 의식의 변화 (예 : 누구에게 또는 청각 장애)
  • 현기증;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 약점과 졸음;
  • 경련;
  • 호흡기 질환;
  • 열역학적 실패.

일반적으로 말의 혼란과 한쪽 팔이나 다리의 무감각은 GI를 의심하는 데 도움이됩니다..

임상 결정은 특수 척도-GCS를 사용하여 수행됩니다. precoma의 상태는 첫 번째가 가장 쉽고 네 번째가 가장 어려운 4 개의 만화 단계뿐만 아니라 구별됩니다. 혼수 상태는 산증, 뇌부종 및 높은 두개 내압으로 유발 될 수 있습니다..

GI 왼쪽

이 양식은 가장 심각하고 위험한 것으로 간주됩니다. 환자의 60 % 이상이 처음 24 시간 내에 사망하고 나머지는 평생 장애가됩니다. 문제는 혈관 파열로 인해 발생하여 혈액이 좌반구 조직으로 유출되고 혈종이 형성됩니다..

효과

일반적으로 질병은 다음을 유발합니다.

  • 우울증의 발달;
  • 사지, 안면 및 호흡기 근육의 마비;
  • 다양한 내부 장애-삼키기 어려움, 감수성 감소 등;
  • 논리적으로 생각할 수 없음.

또한 환자는 공간 방향에 어려움을 겪습니다..

하숙집

Ramensky

셰레 메티 예프 스키

얼마나 많은 사람들이 이후에 살고 있습니까?

통계는 실망 스럽습니다. 출혈 후 한 달 후에 환자의 약 35 %가 사망합니다. 또 다른 50 %는 연중 사망합니다. 만성 심혈관 질환으로 고통받는 사람들에게 가장 불리한 예후.

오른쪽 기

오른쪽 뇌졸중은 중요한 신체 기능을 중단시키는 심각한 질병입니다. 일반적으로 사고 및 언어 문제를 일으킴.

효과

질병을 앓은 사람들은 다음과 같은 고통을 겪습니다.

  • 고혈압;
  • 빈번한 실신;
  • 신체의 왼쪽에서 발생하는 발작;
  • 왼쪽 눈의 시력 감소.

모든 문제와 장애는 왼쪽에 있습니다 : 민감도가 감소하거나 완전히 상실되고, 시선과 머리 기울임이 변경되고, 무감각이 발생합니다..

얼마나 많은가

예측은 매우 실망 스럽습니다. 첫날 사망은 사례의 60 %에서 발생합니다. 가장 어려운 24 시간을 살아남은 사람들은 1 년 반 더 버틸 수 있습니다. 놀라운 점 : 생존자의 약 70 %가 장애를 가지고 있습니다..

진단

오늘날 다음과 같은 진단 조치가 수행됩니다.

  • ECG-심장의 질을 평가할 수 있습니다.
  • 엑스레이;
  • 임상 혈액 검사;
  • 혈압 측정.

어떤 경우에는 이중 용기가 사용됩니다..

치료 및 회복

모든 치료 조작은 응급 처치, 초기 노출, 수술 및 재활의 네 그룹으로 나눌 수 있습니다. 아래에서 각각에 대해 자세히 설명합니다..

응급 처치

가장 중요한 것은 즉시 구급차를 부르는 것입니다. 다음으로 간단하지만 매우 중요한 여러 이벤트를 수행해야합니다.

  • 환자를 등에 눕히고 머리를 약간 들어 올리십시오.
  • 신선한 공기 흐름을 제공하십시오.
  • 구토가 시작되면 사람을 한쪽으로 돌리십시오.
  • 심박수 및 혈압 추적.

이러한 모든 조치는 전문가가 도착하기 전에 이루어져야합니다..

초기 치료

의사는 여러 가지 중요한 작업에 직면합니다.

  • 호흡 회복;
  • 심박수를 정상화하십시오.
  • 간질 발작의 경우 정맥 내 항 경련제;
  • 압력을 줄이십시오.
  • 삼키는 기능을 위반하는 경우 특수 프로브를 삽입하십시오.
  • 배설 시스템을 정상화하기 위해 카테터를 방광에 삽입하십시오.
  • 욕창 형성을 예방하기 위해 장뇌 치료를 수행하십시오..

어떤 경우에는 폐색전증이 수행됩니다.

조작

외과 적 개입은 혈종을 제거하는 유일한 목적입니다. 신경 외과 분야에서 가장 논란이 많고 논쟁의 여지가있는 분야 중 하나 인이 약물은 사망 가능성이 높을 때 심한 HI에 처방됩니다..

하숙집

Rublevsky

Dolgoprudny

복권

복구 조치는 집과 고정 된 상태에서 모두 수행 할 수 있습니다. 주요 요구 사항은 수업의 규칙 성이며 기간은 최소 30 분이어야합니다..

좋은 시설

퇴원 후 뇌의 치질 뇌졸중 환자를 지정할 수 있습니다.

  • 혈액 순환을 정상화하고인지 기능을 향상시키는 약물;
  • 대사 촉진 수단, 특히 Enfefabol;
  • 콜린, 사이 토플 라빈 등 대사 과정을 활성화하는 정제.

항산화 약물도 처방 될 수 있습니다..

회복 및 재활 프로그램

재활에 대한 보편적 인 시나리오는 없으며 모든 방법은 환자의 건강 특성에 따라 선택됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 복구 옵션은 다음과 같습니다.

  • 자신의 욕구를 스스로 충족시키는 법을 배웁니다.
  • 물리 치료;
  • 수동 요법;
  • 마사지;
  • 언어 치료사;
  • 사회 적응 수업.

또한 반사 신경을 재현하는 특수 슈트와 운동 요법은 긍정적 인 역 동성을 달성하는 데 도움이됩니다. 이러한 모든 절차와 양질의 케어, 노인은 하숙집 네트워크 "케어"에서받을 수 있습니다. 우리 직원들은 적시에 그곳에있을 준비가되어 있으며 병동의 편안함을 보장하기 위해 모든 일을합니다..

노인을위한 수술 후 관리

수술 후 기간은 가장 어려운 기간 중 하나이며 두 단계로 나뉩니다. 첫 번째-수술 순간부터 퇴원까지; 두 번째는 의료 기관의 벽 밖에 있습니다. 노년기에는 폐의 생명력이 크게 감소하여 배수 기능을 위반합니다. 따라서 치료의 핵심 측면은 호흡기의 정상화, 폐렴 발병 예방입니다..

예방

질병의 발병을 예방하기 위해 다음을 수행 할 수 있습니다.

  • 다이어트 후;
  • 체중 조절;
  • 지속적으로 혈압 수준을 모니터링합니다.
  • 신체 활동 유지.

건강한 생활 방식의 원칙을 고수하고 나쁜 습관을 포기하는 것이 중요합니다.

효과

출혈은 다음을 유발할 수 있습니다.

  • 운동 기능 장애;
  • 뇌 장애;
  • 저항성 간질 형태.

최악의 결과 중 하나는 정신 지체입니다.

민간 요법으로 치료

생명을 위협하는 기간이 지나면 전문가들은 다양한 약초 요법으로 식단을 보충 할 것을 권장합니다. 세이지 또는 로즈힙을 기반으로 한 수도원 컬렉션은 놀라운 효과를 제공합니다..

결론

위에서 논의한 모든 자료를 통합하려면 "뇌의 치질 뇌졸중 : 그게 뭐야, 그 결과"라는 자세한 비디오를 숙지하는 것이 좋습니다..


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