세계에서 가장 많이 처방되는 약. 스타틴은 해롭습니까??


스타틴은 수백만 명의 환자가 사용하는 세계에서 가장 많이 처방되는 약물 중 하나입니다..

하지만 정말 그렇게 안전할까요? 평생 이러한 약물을 마시는 것보다 콜레스테롤 음식을 포기하는 것이 더 낫습니까? 이러한 문제를 처리하고 마지막부터 시작하겠습니다..

다이어트를하면

가장 엄격한 콜레스테롤이없는 식단조차도 도움이되지 않습니다. 사실 인체는 장에서 혈액으로 흡수되는 것보다 훨씬 더 많은 콜레스테롤을 생성합니다. 간에서는 75 ~ 80 %의 콜레스테롤이 합성되고 나머지는 소화계에서 흡수됩니다. 게다가이 작은 부분조차도 음식이 완전히 제공되지 않습니다. 많은 콜레스테롤이 담즙에 포함되어 있으며 부분적으로 혈류로 흡수됩니다. 그것은 체내 콜레스테롤의 악순환입니다. 간에서 합성되어 담즙에 들어가 십이지장에 들어가 지방 소화에 참여합니다. 담즙은 이러한 방식으로 만 흡수됩니다. 이 경우 담즙에서 나온 콜레스테롤의 일부가 혈액으로 되돌아 가고 일부는 "생산 폐기물"과 함께 방출됩니다..

콜레스테롤을 낮추는 진전은 간에서의 합성을 억제하기 시작한 약물이 발명 된 후에야 시작되었습니다. 이들은 스타틴이었습니다. 첫 번째 약물은 1976 년에, 두 번째는 1980 년에 나타났습니다. 그 후 미국에서 널리 사용되기 시작했습니다. 1994 년에 스타틴을 사용한 적극적인 치료가 관상 동맥 심장병 (CHD)뿐만 아니라 다른 원인으로 인한 사망률을 감소 시킨다는 연구 결과가 발표되었습니다. 그리고 "스타틴 시대"가 시작되었습니다. 서방 국가에서는 대부분의 심혈관 질환 환자에게 약물을 처방했습니다. 당연히 이러한 일반적으로 사용되는 약물에 대한 스캔들이 발생했습니다..

비난과 변호

모스크바 주립 의과 대학의 1 번 병원 치료 과장 인 심장 전문의, MD, 교수 인 Yuri Vasyuk은“스타틴이 부작용으로 기소되었을 때 여러 번의 에피소드가있었습니다. “예를 들어, 간염, 치매 및 발기 부전의 발병에 기여하는 제 2 형 당뇨병의 위험을 증가 시킨다는 주장이 있습니다. 그러나 반복 된 연구 결과는이를 반증했습니다. 치매에 관해서는 스타틴이 발병을 예방한다는 것이 밝혀졌습니다. 정말 심각한 부작용 중 하나는 횡문근 융해증 (근육 조직 파괴)입니다. 그러나 심각하고 치명적일 때는 스타틴을 복용하는 백만 명 중 한 명에게 영향을 미칩니다. 이러한 약물로 치료 한 후, 일반적으로 다량을 복용 할 때 1-4 %의 사람들이 근육에 약간의 통증이나 불편 함을 경험합니다. 일반적으로 스타틴의 유익한 효과는 부정적인 효과보다 몇 배 더 크다는 것이 인식됩니다. 적절하게 복용하면 몇 년에 걸쳐 심혈관 질환으로 인한 사망 위험을 20-25 % 감소시킵니다. 이것은 매우 좋은 지표입니다. 스타틴으로 혈중 콜레스테롤을 낮추는 것만이 아닙니다. 추가 효과가 있습니다. 스타틴은 혈관 내벽의 면역 염증을 억제하고 더 탄력있게 만들고 이로 인해 심장 마비, 뇌졸중 및 기타 혈관 동맥 경화증의 위험을 감소시킵니다..

스타틴은 1990 년대 중반에 러시아에 들어와 어려움을 겪으면서 이곳에 뿌리를 내 렸습니다. 그 이유는 비용 뿐만이 아닙니다 (처음에는 한 달 과정에 $ 200, 지금은 스타틴이 상당히 저렴합니다). 이 약물은 우리에게 특이한 의학 모델을 나타 냈습니다. 그들을 복용했을 때 환자는 상태가 좋아지지 않았습니다. 그들은 통증을 멈추지 않았고 혈압을 낮추지 않았으며 그 사람은 혈중 콜레스테롤 농도의 감소를 느끼지 않았습니다. 우리는 장기간에 걸쳐 작동하는 약물에 익숙하지 않습니다. 죽음을 연기하고 심장 마비와 뇌졸중의 위험을 줄입니다. 그러나 사람은 그것을 느낄 수없고 단지 그것을 믿기 만하면됩니다. 의사들에게도 처음에는 놀라웠습니다. 그러나 시간은 변하고 있습니다.

스타틴을 언제 복용 할 가치가 있으며 어떻게 위험 할 수 있는지

콜레스테롤이 높을 때 심장 전문의는 종종 스타틴을 처방합니다. 이것은 고지혈증 치료의 사실상 표준입니다. 안타깝게도 그러한 진단을받은 약을 복용하는 것은 평생을 앗아 가야합니다. 콜레스테롤이 높은 스타틴을 마셔야합니까??

스타틴이 필요한 이유

스타틴의 학명은 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A reductase inhibitors (HMG-CoA reductase inhibitors)입니다. 이것은 콜레스테롤 생성을 위해 간에서 생성되는 주요 효소의 이름입니다..

이 약물은이 효소의 합성을 감소시키는 동시에 신체가 이미 동맥벽에 축적 된 콜레스테롤을 재 흡수하도록 도와줍니다. 사실, 그러면 스타틴이 필요합니다.

스타틴의 종류와 차이점

스타틴 그룹의 약물은 일반적으로 세대로 나뉩니다. 각 약물에는 자체 효과와 약동학이 있습니다. 이것은 이전 세대의 약물이 후기 약물보다 나쁘다는 것을 전혀 의미하지 않습니다..

그룹 이름

상업용 약물의 예

복용량 (mg)

첫 세대

2 세대

3 세대

4 세대

스타틴은 또한 CVD 치료를 위해 다른 약물과 결합됩니다. 예 : Caduet © 및 Vitorin ©

스타틴을 마셔야합니까??

그것은 모두 "나쁜"콜레스테롤 수치와 관련 CVD 요인에 달려 있습니다. 심장 전문의는 혈액 검사에서 이상을 발견하면 반드시 전체 검사를 처방합니다. 주요 임무는 심장 마비 및 뇌졸중의 위험을 정확하게 평가하고 평가하는 것입니다..

즉, 콜레스테롤 수치가 높으면 스타틴을 즉시 복용 할 필요가 없습니다. 먼저 시작점을 찾아야합니다. 혈중 LDL 수준이됩니다..

총 콜레스테롤

대부분의 건강한 사람들의 경우 데시 리터당 200 밀리그램 (mg / dL) 또는 리터당 5.2 밀리몰 (mmol / L) 미만이어야합니다..

이상적인 LDL ( "나쁜") 콜레스테롤 수치는 130mg / dL 또는 3.4mg / L 미만이어야합니다. 이미 심장 마비가 있었다면 100mg / dL 또는 2.6mg / L 이하로 유지하십시오. 심장 전문의가 심장 발작 / 뇌졸중의 위험을 높게 평가 한 경우 더 낮은 값 (70mg / dL 또는 1.8mg / L 미만)을 목표로해야합니다..

스타틴을 처방 할 때 의사가 염두에 둘 가장 중요한 것은 심장 마비 나 뇌졸중에 대한 장기적인 예후입니다. 위험이 매우 낮 으면 그러한 강력한 약물이 전혀 필요하지 않을 것입니다. 예를 들어 LDL 콜레스테롤 190mg / dL (4.9mmol / L)은 정상보다 높은 것으로 간주되지만식이 요법과 운동으로 교정 할 수 있습니다..

스타틴 복용시기

모든 경우에 그러한 강력한 약물을 복용하는 것은 아닙니다. 스타틴 처방에 대한 미국 심장 협회 (ACA) 지침은이를 필요로하는 4 가지 환자 범주를 식별합니다..

수반되는 질병의 병력 및 장기 흡연력이있는 사람. 질병 중 : 당뇨병, 고혈압, 지난 10 년 동안 높은 콜레스테롤 수치 동반.

죽상 경화증으로 고통받는 사람. 이 그룹에는 또한 심장 마비, 뇌졸중, 고혈압 위기, 미세 뇌졸중, 심장 마비 후 PAD 및 협심증을 앓고 있거나 관상 동맥 스텐트를받은 사람들이 포함됩니다..

LDL 콜레스테롤이 매우 높은 사람-190mg / dL (4.9mmol / L) 이상.

당뇨병 및 LDL 콜레스테롤 상승이있는 사람-70 ~ 189mg / dL (1.8 ~ 4.9mmol / L), 특히 CVD 또는 기타 위험 요인의 병력이있는 경우.

스타틴 복용 시간

단기 과정 후에 콜레스테롤이 떨어지 자마자 약 복용을 중단 할 수 있다고 결정할 수 있습니다. 그러나 실제로 스타틴은 남은 인생의 대부분을 위해 필요합니다. 취소하면 콜레스테롤이 다시 상승 할 수 있습니다..

그러나 한 가지 예외가 있습니다. 식단을 완전히 수정하고 체중을 심각하게 줄이고 나쁜 습관을 포기하면 콜레스테롤이 스타틴없이 조절 될 수 있습니다. 그러나 사실 그들은 여전히 ​​가까이 있어야합니다. 심장 전문의와상의하지 않고 약을 포기하지 마십시오!

스타틴의 부작용

대부분의 경우 스타틴은 환자에게 잘 견디지 만 강력한 약물이므로 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 과다 복용 또는 약의 부적절한 사용의 경우 특히 두드러집니다..

특히 스타틴의 부정적인 영향을 평가하기 위해 미국에서 많은 연구가 수행되었습니다. 그러나 결국 대부분의 문제는 노 시보 효과와 관련이 있으며 건강상의 이점이 가능한 위험을 훨씬 능가한다는 결론을 내 렸습니다..

의사는 복용량을 줄이거 나 약물을 변경하도록 권장 할 수 있지만 어떤 경우에도 조언없이 복용을 중단하지 마십시오.!

따라서 스타틴의 부작용은 다음과 같습니다.

메스꺼움 (드물게 구토)

근육과 관절통.

혈당 증가. 이는 환자가 이미 규제 문제와 인슐린 저항성의 징후가있는 경우에 특히 그렇습니다. 최근 연구에 따르면 고용량 스타틴을 장기간 사용하면 제 2 형 당뇨병의 위험이 증가합니다. 그러나 당뇨병 환자는 복용시 심장 마비 나 뇌졸중을 경험할 가능성이 절반에 불과합니다.

근육 세포 손상 (횡문근 융해증). 이것은 고용량의 약물을 복용 할 때 발생합니다. 혈류에 들어가면 미오글로빈 단백질의 방출을 촉진합니다. 횡문근 융해증의 최악의 결과는 신장 손상입니다. 그러나 이러한 조건은 백만 명 중 13 건에서 발생합니다.

간부전. 스타틴이 간 효소 수치를 급격히 증가시키는 것은 극히 드뭅니다. 다시 말하지만, 이것은 약물의 고용량 후에 발생합니다. 간이 손상되면 피부와 눈 공막이 황변 (황달)되고 소변의 색이 더 어두워집니다. 설명 할 수없는 피로, 쇠약, 식욕 부진, 상복부 통증을 느낀다면 즉시 의사를 만나십시오.

인지 장애. 미국의 많은 환자들이 스타틴 투여 후 기억력 상실과 방향 감각 상실을 호소했습니다. 그러나 조사중인 질병 예방 센터는 이러한 문제와 약물 복용 사이에 명확한 연관성을 찾지 못했습니다..

스타틴 복용의 주요 위험

임신 중이거나 모유 수유 중이거나 진행된 간 질환 인 경우에는 약을 복용해서는 안됩니다. 이는 두 가지 주요 제한 사항입니다. 그들의 사용도 금지됩니다.

유당을 분해하는 효소가 부족합니다.

주성분에 알레르기가있는 경우;

항우울제 복용시;

만성 알코올 중독의 경우;

중증 전염병 (폐렴, 수막염 등) 및 특정 항생제 (에리스로 마이신, 클라리 트로마 이신) 복용 중.

그렇다면 콜레스테롤이 높은 스타틴을 마실 필요가 있습니까??

위험을 현명하게 평가하고 의사의 권고에 귀를 기울입니다.

습관,식이 요법, 생활 방식을 검토하십시오. 당신은 아마도 완전히 다른 사람이되어야 할 것이고 더 이상 약이 필요하지 않을 것입니다.

콜레스테롤 수치가 약간 상승하면 체중을 줄이고 금연으로도 정상으로 돌아갈 수 있습니다.

스타틴은 지속적으로 높은 콜레스테롤과 함께 마셔야합니다.

여성과 남성의 콜레스테롤 수치. 스타틴을 복용해야하는 사람과 다이어트를해야하는 사람

콜레스테롤을 낮출 때 : 지질 프로필 테스트 해독

Alexey Fedorov 심장 외과 의사, 의학 후보자, 저널 "Health"의 과학 편집자

콜레스테롤이 죽상 동맥 경화성 플라크의 형태로 혈관에 축적되는 방법을 알아 냈으므로 콜레스테롤을 낮추는 방법과 그것을 해야하는지 여부를 이해해야합니다. 심장 전문의 인 Aleksey Fedorov는 "좋은"콜레스테롤과 "나쁜"콜레스테롤의 규범에 대해 이야기하고 그가 누구에게 스타틴 복용을 권장하고 누구에게 지방과 설탕이 적은 식단을 권장하는지 설명합니다..

"저는 콜레스테롤 수치가 높습니다. 스타틴을 복용해야합니까?" 나는 대면 상담에서이 질문을 가장 자주 듣습니다. 인터넷 포럼, 내 기사에 대한 의견 및 소셜 네트워크에서 볼 수 있습니다..

실제 예제를 통해 알아 내도록합시다. 우리 앞에는 지질 프로필 분석 결과가 있는데, 35 년 후에는 모든 남성에게, 40 년 후에는 여성에게 전달할 것을 권장합니다. 우리는 어떤 지표를보고 무엇에 대해 이야기합니까??

트리글리세리드 (TG)

표준은 0.41-1.8 mmol / l입니다.

트리글리 세라이드는 우리 몸의 주요 지방 저장소이며 간에서 형성됩니다. 대부분의 경우 중성 지방 수치 (소위 혈액의 chyle)의 증가는 과도한 지방 음식과 탄수화물로 인한 부적절한 식단의 결과이므로 마지막 식사 후 9 시간 이내에 검사를 받아야합니다..

증가 이유는 일차 (유전성) 고지혈증, 그리고 훨씬 더 자주 영양 실조, 비만, 내당능 장애 및 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 통풍, 간, 췌장 및 신장 질환을 포함한 이차성 고지혈증 일 수 있습니다..

또한 스트레스, 알코올 남용 및 특정 약물 (베타 차단제, 코르티코 스테로이드, 이뇨제 등) 복용으로 인해 증가 할 수 있습니다..

영양 부족, 갑상선 기능 항진증, 흡수 장애, 비타민 C의 장기간 섭취로 값의 감소가 기록됩니다..

총 콜레스테롤 (CHOL)

표준은 3.2-5.6 mmol / l입니다.

가장 중요한 지질, 모든 세포막의 구조 성분, 성 호르몬, 코르티코 스테로이드, 담즙산 및 비타민 D의 전구체. 콜레스테롤의 최대 80 %는 간에서 합성되고 나머지는 음식과 함께 우리 몸에 들어갑니다. 혈중 콜레스테롤 함량은 나이에 따라 크게 달라집니다. 예를 들어 유아의 경우 정상 상한은 5.25mmol / l, 남성의 경우 70-6.86mmol / l입니다..

콜레스테롤은 택배를 통해 운반됩니다. 지단백질에는 고밀도 ( "좋은"콜레스테롤), 저밀도 및 매우 낮은 밀도 ( "나쁜"콜레스테롤)의 세 가지 주요 유형이 있습니다. 중성 지방과 같은 총 콜레스테롤의 증가는 일차 및 이차 고지혈증에서 발견됩니다.

스크리닝 연구에서 총 콜레스테롤 (5.6 mmol / l) 및 그 성분의 평균 경계가 허용된다는 사실에도 불구하고 현재 의사는 성별 및 연령에 따라 규범 표를 사용합니다.

HDL 콜레스테롤 (HDL)

규범-0.9 mmol / l 이상

이 콜레스테롤 비율은 말초 조직에서 간으로의 콜레스테롤 전달에 관여합니다. 이것은 그들이 다리, 심장, 뇌의 혈관 표면에서 콜레스테롤을 가져와 간으로 운반한다는 것을 의미합니다. 이것은 HDL이 콜레스테롤 플라크의 형성과 죽상 동맥 경화증의 발생을 예방하는 중요한 항 죽종 형성 역할을한다는 것을 의미합니다..

그리고 HDL 콜레스테롤에 의해 총 콜레스테롤 수치가 상승하면 이것은 좋은 예후 인자로 간주되며 콜레스테롤을 낮추면 안됩니다. 동시에 남성의 경우 0.90mmol / L, 여성의 경우 1.15mmol / L 미만으로 "좋은"콜레스테롤 수치가 감소하는 것은 죽상 경화증의 위험 요인으로 간주됩니다..

LDL 콜레스테롤 (LDL)

표준은 1.71-3.5 mmol / l입니다.

저밀도 지단백질은 우리 몸에서 콜레스테롤의 주요 운반체입니다. 간에서 합성 된 지방을 장기와 조직으로 운반하는 사람은 바로 그 사람입니다. LDL의 콜레스테롤 수치는 총 콜레스테롤 수치보다 죽상 경화증 발병에 훨씬 더 많은 영향을 미치는 것으로 여겨집니다. 그것이 "나쁜"콜레스테롤이라고 불리는 이유입니다..

혈관벽이 위험 요인 (니코틴, 고농도 포도당, 호모시스테인, 혈압 상승)에 의해 손상되는 상태에서 LDL 콜레스테롤이 축적되어 죽상 경화성 플라크를 형성합니다. 죽상 경화증 위험 인자 (연령-남성 45 세 이상, 여성 55 세 이상, 친척 중 심혈관 질환 조기 사망, 흡연, 당뇨병, 고혈압, 비만)의 경우 LDL 콜레스테롤 수치가 3을 초과하지 않아야합니다. 37 mmol / L, 3.37 ~ 4.12 mmol / L 값은 죽상 동맥 경화증 발병의 평균 위험 요소로 간주되며 4.14 mmol / L 이상-높은.

콜레스테롤 -VLDL (VLDL)

표준은 0.26-1.04 mmol / l입니다.

이 지단백질은 간과 소장에서 합성되어 LDL의 전구체 역할을합니다. 즉, "나쁜"콜레스테롤 운반자에 속합니다..

죽종 형성 지수 (계수)

지질 프로필의 결과를 기반으로 계산할 수있는 지표입니다..

2.0 ~ 2.5 단위 범위의 지표는 정상으로 간주됩니다. 규범의 최대 값은 여성의 경우 3.2, 남성의 경우 3.5입니다. 위의 모든 것은 죽상 동맥 경화증 발병 위험이 높음을 나타내며이를 줄이기위한 조치가 필요합니다. 이는 비 약물 (식이 요법 변경, 체중 감량, 금연, 저체온증 퇴치,식이 보충제 복용) 및 약물 (다양한 약물 복용) 일 수 있습니다. 그룹, 주로 스타틴).

스타틴을 처방하기 전에

따라서 지질 프로필 분석에서 총 콜레스테롤이 "나쁜"저밀도 지단백질의 표준을 약간 초과하여 6mmol / L로 증가한다고 가정합니다. 나머지 지표는 정상 한계 내에 있습니다. 그래서 스타틴을 처방 할 시간입니다?

수십 년 전 대부분의 심장 전문의는 그렇다고 대답했지만 최근 상황이 다소 바뀌 었습니다. 그리고 개인적으로, 45 세의 꽤 젊은 여성과 지역 치료사가 처음으로 콜레스테롤에 대한 혈액 검사를 처방하고 표준을 약간 초과하는 것을보고 즉시 "요금"을 청구하는 이야기가 있습니다 (달리 말할 수 없음). 아토르바스타틴 20mg, 실망.

이를 수행하지 않는 데는 최소한 세 가지 이유가 있습니다..

첫째, 여성은 폐경기 전에 여성 호르몬에 의해 죽상 경화증으로부터 보호됩니다..

둘째, 스타틴은 반동 효과가 있습니다. 간에서 콜레스테롤 대사 과정에 포함되어 약물이 중단되면 그 농도가 보상 적으로 증가합니다.

그렇기 때문에 세 번째로 콜레스테롤 수치를 낮추는 첫 번째 단계는 동물성 지방과 단 음식의 소비를 줄이는 식단입니다..

물론 죽상 경화증 발병에 대한 콜레스테롤의 영향은 여전히 ​​중요하지만 스타틴 처방에 대한 접근 방식은 더 차별화되어야합니다..

스타틴 복용시기

오늘날, 죽상 동맥 경화증의 조기 진단을위한 상당히 유익한 기술이 이미 있습니다. 이것은 혈액을 뇌로 운반하는 경동맥의 초음파 검사입니다. 과학자들에 따르면 콜레스테롤의 첫 번째 침전물이 나타나고 스크리닝 지표조차도 개발되었습니다-내막-매체 복합체의 두께. AHA (American Heart Association)에 따르면, 경동맥의 초음파 검사와이 혈관의 내벽 (내막) 및 중간 (중간) 벽의 총 두께 평가는 임상 증상이 없지만 그룹에 포함 된 환자의 합병증 위험을 평가하는 방법 중 하나입니다. 심혈관 질환 위험.

All-Russian Scientific Society of Cardiology (2011)의 전문가위원회가 개발 한 국가 권장 사항에 따르면 0.8에서 1.3mm의 값이 내막 매체 복합체의 두께를 증가시키는 데 사용됩니다. 1.3mm보다 큰 복합체의 국부적 인 비후는 죽상 경화성 플라크의 존재의 증거로 간주됩니다..

제 생각에는 스타틴은 20 세기에 발명 된 항생제 및 항암제와 함께 가장 중요한 의약품 중 하나입니다. 공식적으로 스타틴은 콜레스테롤 수치를 낮추고 여러 유용한 기능을 수행합니다. 예를 들어 죽상 경화성 플라크 자체의 형성을 방지하고 여러 임상 연구에 따르면 직경을 15 % 줄일 수 있습니다..

심장 (협심증, 부정맥), 다리 (간헐적 파행), 뇌 (경동맥에 죽상 경화성 플라크의 존재가 입증 된 일시적인 허혈 발작)과 같은 표적 기관 중 하나의 허혈의 임상 징후가 나타나는 경우에도 스타틴이 나타납니다. 또는 의사가 허혈의 도구 징후를 발견했습니다 (ECG, 24 시간 ECG 모니터링 또는 스트레스 테스트, 심 초음파 또는 스트레스 심 초음파 검사에 따름)..

심근 경색, 허혈성 뇌졸중, 관상 동맥 우회술, 경동맥 및 사지 동맥 수술, 스텐트 후 스타틴 사용이 명확하게 표시됩니다..

이 사이트의 정보는 참고 용이며자가 진단 및 치료를위한 권장 사항이 아닙니다. 의학적 질문에 대해서는 반드시 의사와 상담하십시오.

스타틴이 무엇인지 자세히 알아보기 : 효과, 이점 및 해로움, 최고의 약물

오늘날 스타틴은 콜레스테롤 수치가 높은 모든 약물 중에서 절대적인 판매 기록 보유자입니다. "클래스"속성에 대해 말하면 많은 환자들이 모두 비슷한 효과를 낸다고 확신하지만, 스타틴은 여러 세대에 걸쳐 신체와 상호 작용하는 데 차이가 있음을 명심해야합니다..

스타틴 : 그것이 무엇이며 왜 복용 하는가?

스타틴은 고 콜레스테롤 혈증, 즉 약물 없이는 교정 할 수없는 혈액 내 지속적으로 높은 콜레스테롤 수치 (XC, Chol)를 치료하는 데 사용되는 지질 저하제 그룹입니다..

스타틴의 작용은 간에서 콜레스테롤 생성을 담당하는 효소의 억제를 기반으로합니다 (물질의 약 80 % 공급원)..

스타틴의 작용 기전은 간과의 간접적 인 상호 작용입니다. 이들은 내부 콜레스테롤 합성 전구체의 반응을 촉매하는 효소 HMG-KoA 환원 효소의 분비를 차단합니다..

이것은 저밀도 지단백질 (LDL, LDL)의 양을 줄이는 데 도움이됩니다.- "나쁜"XC를 조직에 전달하고 반대로 고밀도 지단백질 (HDL, HDL)의 농도를 높이기 위해- "좋은"XC를 처리하고 후속 활용을 위해 간으로 되돌립니다..

즉, 직접 및 역 콜레스테롤 수송이 회복되는 반면 전체 수준은 감소합니다.

주요 작용 외에도 스타틴은 내피의 염증을 줄이고 죽상 경화성 플라크의 안정성을 유지하며 혈관 이완에 필요한 산화 질소의 합성을 촉진하는 등 다른 긍정적 인 효과도 있습니다..

어떤 수준의 콜레스테롤이 처방됩니까??

스타틴은 콜레스테롤 수치가 6.5mmol / 리터로 높을 때 복용합니다. 그러나 그러한 지표가 있더라도 3-6 개월 이내에 중독, 유능한 하이포 콜레스테롤식이 요법 및 스포츠를 제거하여이를 줄이기 위해 노력할 가치가 있습니다. 이러한 조치 후에 만 ​​스타틴 처방 문제가 고려됩니다..

높은 혈중 콜레스테롤 수치로 인해 혈관벽에 침전물 형성.

경우에 따라 의사는 환자가 마비 상태가 악화되는 경우 5.8 mmol / 리터에서 더 낮은 비율로도 포괄적 인 치료의 일부로 스타틴을 처방합니다.

  • 심각한 지방 대사 장애 (이상 지혈증);
  • 혈관벽의 죽상 경화성 변화;
  • 최근 심근 경색 또는 뇌졸중;
  • 유전 적 (가족) 형태의 고 콜레스테롤 혈증.

"순한"스타틴을 복용해도 부정적인 결과를 초래할 수 있으므로 스스로 처방하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 따라서 의사 만이 스타틴을 마시기 시작할 때가되는 콜레스테롤 수치를 결정합니다..

잠재적 인 피해 및 부작용

올바르게 처방되면 스타틴의 부작용은 거의 발생하지 않으며 (최대 3 %의 경우) 주로 3-5 년 이상 약물을 사용하거나 권장 용량을 초과하는 환자에서 발생합니다. 자가 투여를하면 복용량뿐만 아니라 약물의 선택에도 실수를 할 가능성이 높아 부작용의 가능성이 최대 10 ~ 14 % 증가합니다..

스타틴 과다 복용의 부정적인 결과는 중독에 대한 표준 증상이 있습니다.

  • 대변 ​​위반 (변비, 설사), 팽만감, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진;
  • 황달, 급성 췌장염 및 국소화되지 않은 복통;
  • 발한 및 배뇨 증가, 신장 기능 장애;
  • 몸의 발적, 부기 및 가려움증, 두드러기 형태의 피부 발진;
  • 현기증, 두통, 약점, 피로, 흐릿한 시력.

지단백질 감소와 병행하여 스타틴은 거의 모든 신체 조직에 에너지를 제공하는 코엔자임 Q10의 생성을 감소시킵니다. 따라서 결핍으로 심각한 문제가 나타날 수도 있습니다.

    심박수 증가 및 부전, 갑작스러운 혈압 상승;

최신 세대의 스타틴 복용으로 인한 부작용 발생에 대한 조사.

덜 흔한 (최대 1 %의 경우) 부작용은 청력 및 미각의 손상, 태양에 대한 피부의 민감도 증가, 우울증, 뇌 기능 손상 및 신경 조직에 대한 비염증성 손상입니다..

당뇨병 환자의 경우 스타틴을 복용하면 혈당 수치가 최대 2.0mmol / l까지 증가하여 탄수화물 대사 조절이 더 어려워집니다..

입학에 대한 금기 사항

스타틴 (특히 신세대)에는 부작용이 적지 만 몇 가지 금기 사항이 있습니다.

  • 신장, 간 및 갑상선의 심각한 질병;
  • 구성 성분에 대한 과민 반응 (알레르기);
  • 근골격계의 유전성 기능 장애;
  • 임신 및 수유기, 18 세 미만의 어린이.

또한 건강 위험이 높기 때문에 다음과 같은 상황에서는 스타틴을 권장하지 않습니다.

  • 신뢰할 수있는 피임약을 사용하지 않고 성관계 (특히 생식 연령의 젊은 여성)
  • 내분비 시스템, 호르몬 장애 및 호르몬 약물 복용에 심각한 장애가 있음;
  • 피 브레이트, 니아신, 마크로 라이드 항생제, 세포 증식 억제제 및 항진균제와의 병용 요법.

이러한 금기 사항은 절대적인 것은 아니지만 이러한 상황에서 의사는 극도로 필요한 경우에만 스타틴을 처방하고 특별한주의를 기울여 리셉션을 모니터링합니다..

알코올 호환성

알코올성 음료 (저 알코올 포함)와 스타틴을 동시에 사용하는 것은 엄격히 금지됩니다. 이러한 조합은 간 세포에 해로운 영향을 미치고 독성 손상을 유발합니다..

기껏해야 에탄올을 사용하면 신체의 부반응이 증가하고 최악의 경우 간세포의 대규모 파괴로 인해 결합 조직으로 대체되고 간의 괴사 또는 간경변이 발생하기 시작합니다.

콜레스테롤에 가장 효과적이고 안전한 스타틴은 무엇입니까??

스타틴은 발명시기에 따라 4 세대로 분류되며, 각 세대는보다 첨단 생산 공정으로 구분되며 이에 따라보다 뚜렷한 효과가 나타납니다..

첫 세대

I (1) 세대 스타틴은 천연 또는 반합성 활성 성분 인 로바스타틴, 프라바스타틴 및 심바스타틴을 기반으로 한 지질 저하제입니다..

지질 프로필에 대한 초기 스타틴 작용의 효과는 분명합니다. 이들은 "나쁜"콜레스테롤 수치를 감소시키고 (27-34 %까지) 추가적인 내인성 합성을 방지합니다. 또한 생체 이용률이 낮습니다. 즉, 마지 못해 흡수되어 "좋은"콜레스테롤 농도에 거의 영향을주지 않습니다..

약물의 주요 장점은 가격과 장기적인 증거 기반입니다. 특히 HPS 데이터에 따르면 20.5 천명의 환자를 대상으로 심바스타틴을 테스트 한 결과 장기 사용이 혈관 상태를 개선하고 죽상 경화증을 예방하는 것으로 나타났습니다..

첫 번째 스타틴의 단점과 가능한 해는 횡문근 융해증의 위험이 높기 때문입니다. 이 때문에 다른 치료 옵션을 사용할 수없는 경우 최대 용량 (40mg 이상)의 약물을 거의 처방하지 않습니다..

사용 지침은 저녁 식사 또는 밤에 10-20mg부터 시작하여 하루에 1 회 정제를 복용한다고 가정합니다..

로바스타틴을 기반으로 한 1 세대 스타틴 그룹의 준비 :

상품명제조업체, 원산지복용량, PC / mg가격, 문지름.
콜레 타슬로베니아 KRKA20 / 20.40294 ~ 398
카디오 스타틴헤 모팜, 세르비아30 / 20.40210-377

프라바스타틴을 기반으로 한 1 세대 스타틴 그룹의 준비 :

상품명제조업체, 원산지복용량, PC / mg가격, 문지름.
Lipostat브리스톨 마이어스 (BMS), 미국14 / 10.20143-198
프라바스타틴Valenta Pharmaceuticals, 러시아30 / 10.20108-253

심바스타틴을 기반으로 한 1 세대 스타틴 그룹의 준비 :

상품명제조업체, 원산지복용량, PC / mg가격, 문지름.
심바스타틴오존 (오존), 러시아30 / 10,20,4034-114
바실 립슬로베니아 KRKA28 / 10,20,40184-436
ZocorMSD, 미국28 / 10.20176-361
Simvahexal산도스, 독일30 / 10,20,40235-478

2 세대

2 세대 (2) 스타틴은 나트륨 염 형태의 플루 바 스타틴을 포함하는 완전한 합성 약물 (모든 후속 세대와 마찬가지로)입니다..

콜레스테롤에 대한 플루 바 스타틴 작용의 효과는 고밀도 지단백질 생산에 대한 자극 효과에 있으며, 이로 인해 저밀도 지단백질 (24 ~ 31 %)과 중성 지방의 함량이 보상 적으로 감소하고 혈액 내 총 콜레스테롤 수치가 정상화됩니다..

약물의 주요 장점은 생체 이용률이 높아 부작용의 가능성이 줄어든다는 것입니다. 따라서 장기 이식, 세포 증식 억제제 치료 및 유전성 저 콜레스테롤 혈증이있는 10 세 이상의 어린이에게도 처방 될 수 있습니다..

이러한 지질 강하 약물의 단점과 가능한 해로움은 상대적으로 약한 효과이므로 뚜렷한 결과를 얻으려면 활성 물질의 복용량을 늘려 신체에 대한 약물 부하를 증가시켜야합니다.

사용 지침은 또한 고용량 사용의 필요성을 확인합니다. 이미 처음에는 하루에 한 번, 가급적이면 저녁에 40-80mg의 정제를 마셔야합니다.

플루 바 스타틴을 기반으로 한 2 세대 스타틴 그룹의 준비 :

상품명제조업체, 원산지복용량, PC / mg가격, 문지름.
LescolNovartis, 스위스28 / 20.401287-2164
Lescol 포르테 (Lescol XL)Novartis, 스위스28/802590-3196

3 세대

III (3) 아토르바스타틴을 기반으로 한 세대 스타틴은 의사가 가장 선호하는 지질 강하제입니다. 가격 / 품질 비 측면에서 가장 균형이 잘 잡혀 있고 보편적입니다. 즉, 다음을 포함한 다양한 연령대의 환자에서 안정적인 치료 결과를 보여줍니다.. 노인.

콜레스테롤 수치에 대한이 물질의 효과는 CURVES, GRACE 및 TNT를 포함한 여러 임상 시험에 의해 확인되었으며, 느슨한 지단백질 수치가 39 ~ 47 % 감소하는 비율이 높은 것으로 나타났습니다. 또한 아토르바스타틴은 이미 존재하는 체지방에서 콜레스테롤 형성을 방해합니다..

약물의 주요 이점은 명백한 효과 외에도 저용량 (10mg)에서 아토르바스타틴이 2 차 형태의 고 콜레스테롤 혈증 환자가 복용하는 다른 약물과 실질적으로 상호 작용하지 않는다는 것입니다..

Atorvastatin의 단점과 가능한 피해는 복용량과 코스 기간에 따라 크게 달라집니다. 장기간의 집중 치료를 받으면 간과 다른 친 유성 스타틴 (I, II 및 III 세대)의 부작용이 종종 나타납니다..

사용 지침은 하루 중 언제든지 음식 섭취에 관계없이 하루에 한 번 10mg에서 80mg까지 복용하는 약물의 초기 용량의 광범위한 가변성을 나타냅니다..

atorvastatin을 기반으로 한 3 세대 스타틴 그룹의 최고의 약물 :

상품명제조업체, 원산지복용량, PC / mg가격, 문지름.
TorvacardZentiva, 체코30 / 10,20,40242-654
Liprimar화이자, 독일30 / 10,20,40,80684-1284
아토리스슬로베니아 KRKA30 / 10,20,30,40322-718
아토르바스타틴 (Atorvastatin)Izvarino Pharma, 러시아30 / 10,20,40,80184-536

4 세대 (신규)

IV (4) 생성 스타틴, 즉로 수바 스타틴 및 피타 바 스타틴은 콜레스테롤에 가장 효과적이고 안전한 스타틴으로 간주되는 최신 지질 저하제입니다..

현대 스타틴의 효과는이 그룹의 모든 이전 세대 약물을 능가합니다. Rosuvastatin LUNAR의 비교 테스트는 "나쁜"콜레스테롤 지표 (47-51 %)가 크게 감소하고 항 동맥 경화성 분획이 증가하는 것으로 나타났습니다. 또한, 예를 들어 Atorvastatin보다 훨씬 적은 용량이 필요합니다..

약물의 주요 장점은 상대적으로 적은 수의 금기 사항과 부작용의 위험이 적다는 것입니다. 다른 스타틴과 달리 탄수화물 대사에 영향을주지 않기 때문에 일반적인 당뇨병 치료와 병행하여 복용 할 수 있습니다..

후자의 스타틴의 단점과 가능한 해로움은 다소 드문 현상이지만 때때로 장기간 사용하면 소변에 단백질이나 혈액이 함유 된 환자의 신장 상태가 저하됩니다. 결과적으로 투석 환자에게는 쓸모 없거나 위험 할 수 있습니다..

사용 지침에는 약물에 대한 신체의 점진적 적응의 필요성에 대한 정보가 포함되어 있으므로 최소 용량으로 복용을 시작하는 것이 좋습니다-로 수바 스타틴 5-10 mg 또는 피타 바 스타틴 1 mg 아침 또는 저녁에 1 회 복용.

로 수바 스타틴을 기반으로 한 IV 세대 스타틴 그룹의 최고의 약물 :

상품명제조업체, 원산지복용량, PC / mg가격, 문지름.
TevastorTEVA, 이스라엘30/5, 10.20321 ~ 679
RozucardZentiva, 체코30 / 10,20,40616-1179
CrestorAstra Zeneca, 영국28 / 10,20,40996-4768
MertenilGedeon Richter, 헝가리30/5, 10.40488-1582

pitavastatin을 기반으로 한 IV 세대 스타틴 그룹의 최고의 약물 :

상품명제조업체, 원산지복용량, PC / mg가격, 문지름.
LivazoRecordati, 아일랜드28/1, 2, 4584-1122

기존 약물 이름 : 전체 목록

제약 시장에서는 스타틴 그룹의 원래 약물뿐만 아니라 소위 복제 약물도 판매됩니다. 동일한 활성 물질에서 다른 이름 (INN)으로 생산되는 제네릭 (유사체).

러시아에 공식적으로 등록 된 모든 스타틴 목록 :

  • 로바스타틴 (I)-Cardiostatin, Mevacor, Holetar, Lovastatin, Rovacor, Medostatin, Lovacor, Lovasterol;
  • 프라바스타틴 (I)-리포 스타트, 프라바스타틴;
  • 심바스타틴 (I)-Simvalimit, Zokor, Vabadin, Simvastol, Avestatin, Simgal, Aktalipid, Simvastatin-Ferein, Simplakor, Aterostat, Vazilip, Zorstat, Levomir, Ovenkor, Simvagexal, Allesta, Simvakinol, Simvastatin, Simvastakvol, Simvakor, Simlo, Simvatin;
  • 플루 바 스타틴 (II)-Lescol, Lescol forte;
  • atorvastati (III)-튤립, Liptonorm, Torvakard, Atoris, Liprimar, Atorvastatin, Atorvastatin Canon, Atomax;
  • 피타 바 스타틴 (IV)-피타 바 스타틴, Lisao;
  • 로 수바 스타틴 (IV)-Roxera, Crestor, Po-statin, Mertenil, Rosulip, Lipoprime, Tevastor, Rosuvastatin-C3, Rosistark, Rosart, Suvardio, Rosuvastatin, Acorta, Reddistatin, Rosucard, Cardiolip, Rosuvastatin Calcium, Rosuvastatin Cannabisin, Rustor, Rosufast.

상표명 외에도 제네릭은 생산 기술, 가격 및 보조 구성 요소의 구성면에서 원래 특허와 다릅니다. 그렇지 않으면 완전히 동일하므로 사람은 어떤 아날로그가 더 나은지 독립적으로 선택하고 원본을 대체 할 권리가 있습니다. 그러나 의사와 상담 한 후에 만.

얼마나 오래 걸릴까요?

적절하게 선택된 치료 요법을 사용하면 대부분의 스타틴은 섭취 시작 후 2 주 이내에 첫 번째 지질 저하 효과를 나타냅니다. 유일한 예외는 Rosuvastatin입니다. 치료 시작 후 7-9 일 이내에 뚜렷한 효과가 있습니다. 가능한 최대 결과는 스타틴 복용 1 ~ 1.5 개월 후에 나타나며 코스 내내 유지됩니다..

일반적으로 신체의 지방 대사 정상화는 매우 긴 과정이므로 스타틴은 몇 개월에서 몇 년 동안 처방됩니다. 유전 적 형태의 고 콜레스테롤 혈증과 특히 심각한 지질 장애가있는 경우, 약을 복용해야합니다..

천연 지질 저하제

  • 식물 스테롤 (식물 스테롤)-바다 갈매 나무속과 쌀 기름, 밀 배아, 해바라기 및 검은 참깨, 양귀비 씨앗, 콩 및 아보카도;
  • 항산화 제 폴리 페놀-초크 베리, 인동 덩굴, 장미 엉덩이, 석류, 말린 과일, 감, 검은 건포도, 토마토 및 적 양파;

콜레스테롤 정상화에 도움이되는 야채와 과일.

이러한 활성 물질을 기반으로 한 보충제는 매우 빠르게 작용합니다. 2.5 ~ 3 개월 내에 콜레스테롤 수치가 15 ~ 23 % 감소합니다. 자연적인 형태의 제품으로 인한 결과는 약 4 ~ 7 개월 정도 더 길어집니다..

의약품의 효과에 대한 리뷰

콜레스테롤 수치를 낮추기 위해 스타틴을 복용하는 환자들의 증언을 통해 완전한 그림을 구성하고 모든 "장점"과 "단점"을 평가할 수 있습니다.

혜택단점
편리한 1 회 알약종종 보장되지 않는 결과
콜레스테롤 수치의 급격한 감소노인의 불관용
체중과 부피 감소시간이 지남에 따라 복용량 증가
혈압 정상화높은 신약 비용
전반적인 건강 개선1 세대 및 2 세대 수단의 낮은 효율성
지표의 장기 유지다이어트를 따라야 할 필요성

이러한 의견은 많은 사람들이 스타틴에 대해 매우 회의적이며 사용의 긍정적 인 측면과 부정적인 측면을 모두 주목하고 있음을 보여줍니다. 스타틴은 이미 존재하는 진행성 죽상 경화증 또는 3 가지 이상의 위험 요소 (나쁜 습관, 과도한 무게 등). 이 그룹의 약물은 신체에 상당한 부하를 가하며 표준에서 약간 벗어나 처방되지 않습니다..

혈중 콜레스테롤을 낮추기 위해 스타틴을 구입할 수있는 곳?

신뢰할 수있는 온라인 약국에서 주문하여 집에서 오리지널 스타틴과 최고의 제네릭을 구입할 수 있습니다.

  • https://apteka.ru-Crestor 10 mg No. 28-1255 루블, Simvastatin 20 mg No. 30-226 루블, Lescol forte 80 mg No. 28-2537 루블, Liprimar 40 mg No. 30-1065 루블;
  • https://wer.ru-Crestor 10 mg No. 28-1618 루블, Simvastatin 20 mg No. 30-221 루블, Lescol forte 80 mg No. 28-2714 루블, Liprimar 40 mg No. 30-1115 루블.

모스크바에서

수도에서 이러한 약물은 인근 약국에서 구입할 수 있습니다.

  • 대화, 성. 07:00부터 22:00까지 Perovskaya 55/56, 전화. +7 (495) 108-17-39;
  • Gorzdrav, 세인트. 총 2-4 / 44, p. 1. 08 : 00 ~ 23 : 00, tel. +7 (495) 797-63-36.

상트 페테르부르크에서

상트 페테르부르크에서는 원칙적으로 스타틴 구입에 어려움이 없습니다.

  • Ozerki, ave. 특정 25/18 07 : 00 ~ 23 : 00, 전화. +7 (812) 603-00-00;
  • Rigla, 세인트. Gorokhovaya 41a, pom. 9n 08 : 00 ~ 22 : 00, 전화. +7 (800) 777-03-03.

결론적으로, 스타틴은 죽상 동맥 경화증의 1 차 예방 수단이 아니라 유익과 해를 모두 가져올 수있는 심각한 약물이라는 점을 다시 한 번 주목할 가치가 있습니다. 그러나 환자의 두려움에도 불구하고 심한 심혈관 병리의 경우 이러한 상황에서 실제로 생명을 구하기 때문에 임명이 정당합니다..

스타틴-혈중 콜레스테롤 수치를 낮추는 약물

이 기사에서 스타틴이란 무엇입니까? 좋은가요 나쁜가요? 구분되거나 분류되는 특성은 무엇입니까? 부작용은 무엇입니까? 금기 사항은 무엇입니까? 다른 약물과의 호환성에 대한 데이터를 읽으십시오. 최신 세대 의약품의 가격 등을 알아보십시오..

스타틴-그것이 무엇이며 무엇을 위해?

"스타틴"은 간에서 지질 (특히 LDL 분획) 생성을 감소시켜 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추도록 고안된 약물 (저지 혈증)입니다. 그들은 전신 염증과 싸우는 데 매우 효과적입니다 (이 기사의 첫 부분에서 더 자세히 설명합니다).

인체의 또 다른 콜레스테롤 공급원은 소위 "식이 콜레스테롤"로, 전체의 약 20 %에 해당하는 음식과 함께 몸에 들어갑니다. 나머지 (약 80 %)는 간에서 합성됩니다. 그건 그렇고, 다른 사람들과 마찬가지로 혈중 지질 프로필의 덜 중요한 생화학 마커 인 트리글리세리드 및 HDL (고밀도 지단백질). 그들의 규범 (우리 웹 사이트)은 별도의 표에 나와 있습니다..

작용 메커니즘 : 스타틴 약물은 콜레스테롤 분획 (및 기타 지방 물질 / 알코올) 생성을 정확하게 담당하는 간 효소를 차단합니다. 이 효소의 전체 이름 : "hydroxy-methylglutaryl-coenzyme-A-reductase"(HMG-CoA-reductase). 그건 그렇고, 스타틴은 과학 / 의학 용어로 언급됩니다 : HMG-CoA 환원 효소 억제제.

죽상 경화증, 플라크, 혈전...

콜레스테롤은 신체의 모든 세포의 정상적인 기능에 필수적입니다. 그러나 그것은 죽상 동맥 경화증의 발병에 기여하여 콜레스테롤 플라크가 동맥 내부에 형성되는 부정적인 상태를 만듭니다..

따라서 위에서 언급 한 죽상 경화성 플라크는 동맥을 차단하여 조직 (동맥의 일부)으로의 혈액 흐름을 줄입니다. 파열되면 혈전이 형성되어 동맥을 더 차단하고 혈류를 감소시킵니다..

  • 심장에 혈액을 공급하는 동맥에서 혈류가 현저히 감소하면 협심증 (가슴 통증) 또는 심장 마비가 발생합니다..
  • 혈류 감소가 뇌 동맥의 플라그에 의해 유발 된 경우 "불쌍한"결과는 뇌졸중이 될 것입니다.
  • 혈류 감소가 다리 동맥의 플라그로 인해 발생하는 경우 간헐적 인 파행 (걷는 동안 다리의 통증)이 발생합니다..

간에서 콜레스테롤 생성을 줄임으로써 스타틴은 새로운 플라크의 형성을 늦출 수있을뿐만 아니라 기존 플라크의 크기를 크게 줄일 수 있습니다. 또한 과학자들에 따르면 스타틴 약물은 죽상 경화성 플라크를 "안정화"시켜 파열 가능성을 줄입니다. 따라서 죽상 동맥 경화증의 가장 위험한 요소 인 혈전 (플라크 파열과 함께)의 형성 위험을 제거합니다..

평판이 좋은 의사의 의견

전 세계의 과학자들은 죽상 동맥 경화증 발병에서 콜레스테롤의 중요한 역할을 오랫동안 인식 해 왔습니다. 최근 과학적 연구에 따르면 활성 / "공격적인"콜레스테롤 감소가 보통보다 더 효과적이고 유익합니다. 그러나 죽상 경화증은 고혈당 콜레스테롤보다 더 많은 요인을 포함하는 다소 복잡한 과정입니다..

예를 들어, 연구자들은 동맥벽의 염증이 죽상 동맥 경화증의 똑같이 중요한 원인이 될 수 있음을 발견했습니다. 따라서 콜레스테롤 수치를 낮추는 것과 같은 특성 외에도 스타틴은 염증을 감소시켜 죽상 경화증에 영향을줍니다 (신체에 유익 함)..

흥미롭게도 염증을 줄이는 것이 스타틴의 주요 "과제"는 아니지만,이 약물 그룹을 복용하기 시작한 지 2 주 후에 항 염증 효과를 관찰 할 수 있습니다..

스타틴 I II III 및 마지막 세대 (약물 이름, 목록 2020)

우리는 "콜레스테롤을위한 스타틴 약물"표 (자세한 목록, 가격 2020-출시 / 포장 형태에 따라 초기 비용 범위)에 주목합니다. 관심있는 약물 (사용 및 안전 지침 / 금기 사항 / 입원 조건 등)에 대한 자세한 정보를 보려면 링크를 클릭하십시오..

스타틴약물 이름제조업체 국가*에서 비용, (문지름.)
1 세대
심바스타틴바실 립슬로베니아196-529
Simlo인도189에서
심바 카드체코 사람288에서
Ovenkor
러시아195-575
Zokor네덜란드195-358
"프라바스타틴"Lipostat러시아 / 이탈리아사용할 수 없음 (EU)
프라 바콜미국사용할 수 없음 (EU)
로바스타틴카디오 스타틴러시아215-457
Holetar슬로베니아*
Mevacor미국사용할 수 없음 (EU)
Altoprev벨기에*
2 세대
"플루 바 스타틴"
(플루 바 스타틴)
Lescol Forte스페인
Lescol, Lescol XL스위스 / 미국사용할 수 없음 (EU)
3 세대
"아토르바스타틴"(아토르바스타틴)Atomax인도 / 러시아*
Liprimar독일 / 미국195-1441
Torvacard체코 사람293 ~ 1697
Lipitor미국 / 독일*
튤립슬로베니아262-1435
4 세대
로 수바 스타틴Acorta러시아품절
Mertenil헝가리529 ~ 1680
Rosucard체코 사람615-2890
"피타 바 스타틴"(피타 바 스타틴)Livazo프랑스 / 이탈리아745 ~ 1440

의사가 스타틴을 처방 할 때?

일반적으로 스타틴 처방의 필요성 ( "NCEP"/ "National Cholesterol Research Program"/ USA의 권장 사항에 따름)은 다음 요인으로 인해 발생할 수 있습니다 (엄격하게 개별 기준)..

  • 죽상 경화증 발생의 CVD (심혈관 질환).

이 범주에는 혈관 (동맥)의 폐색 (폐색) 때문에 과거에 이미 심장 마비 (또는 뇌졸중)를 앓은 사람들이 포함됩니다. 뿐만 아니라 미세 뇌졸중 또는 TIA / 일과성 허혈 발작 (즉, 뇌의 심각한 순환 장애). 또한 이러한 약물은 PAD / 말초 동맥 질환 (또는 죽상 동맥 경화증 제거)의 긴급 치료를 위해 혈관 수술 후 의사가 처방 할 수 있습니다..

  • 매우 높은 (위험한) 수준의 LDL-C (저밀도 지단백 콜레스테롤).

이 그룹에는 LDL 콜레스테롤 수치가 4.9mmol / l (또는 190mg / dl) 이상인 성인이 포함됩니다..

  • 당뇨병 및 높은 LDL 콜레스테롤 수치가있는 환자 (특히 당뇨병 환자용).

이 범주에는 당뇨병이 있고 조건부로 "나쁜"LDL 콜레스테롤 수치가 1.8 ~ 4.9mmol / L (또는 70 ~ 189mg / dL) 인 사람이 포함됩니다. 특히 죽상 경화성 CVD의 발생에 대한 하나 또는 여러 개의 위험 요소가있는 경우 (예 : 40 세 이상, 흡연, 고혈압 등).

스타틴 임명에 대한 외국 권고

AHA (American Association of Cardiology) 및 ACC (American College of Heart)가 편집 한 지침 (모두 동일한 NCEP 프로그램)에 따르면, 스타틴은 40 ~ 75 세 성인에게 최소 또는 보통 용량으로 처방 될 수 있습니다. 한 번에 여러 가지 CVD 개발 위험 요소. 치료 전문가의 재량에 따라 엄격하게 개별 주문!

(!) 심혈관 질환이없는 사람과 마찬가지로 "SCORE"척도에서 7.5 % (이상) 위험이 있습니다 (향후 10 년 동안 심혈관 질환으로 인한 사망 위험을 계산). 즉, 간단히 말해서 담배를 피우는 성인 ( "40"이후)은 당뇨병이나 고혈압을 앓고 있습니다. 활동적이지 않은 생활 방식 ( "정식"작업, 소파에서의 여가 시간-TV 시청 등) / 육체적 노력없이 주도하십시오..

비디오 : 스타틴 복용 방법? 의사에게 정확히 무엇에 대해 문의해야합니까? (Ivan Kozlov 교수의 연설)

높은 콜레스테롤 수치를 낮추는 것은 매우 중요하지만 심혈관 질환의 특성은 복잡합니다. 위에서 언급했듯이 전신 염증과 같은 다른 요인도 중요한 역할을 할 수 있습니다. 연구 결과에 따르면 심장 마비 환자의 35 %는 혈중 콜레스테롤 수치가 높지 않았지만 대부분은 이미 죽상 동맥 경화증을 앓고 있습니다. 이것은 높은 혈중 콜레스테롤이 항상 죽상 경화성 플라크 형성의 주요 원인이 아니라는 것을 의미합니다..

따라서 스타틴 치료 (엄격한 개별 기준)는 콜레스테롤 수치를 목표 값으로 낮추는 것뿐만 아니라 죽상 경화증의 심각한 합병증 (심근 경색, 뇌졸중, 간헐적 파행, 괴저 및 사망)을 예방하는데도 목적이 있습니다. 이 접근법은 죽상 경화증이 있거나 발병 위험이있는 사람들에게 도움이되지만 콜레스테롤 수치가 높지 않은 사람들을 돕기 때문에 매우 중요합니다. 요약하면, 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제로 작용하는 스타틴 약물은 심장 마비, 뇌졸중 및 사망의 위험을 현저히 감소시키기 때문에 중요한 약물 종류입니다..

스타틴-부작용 / 금기 사항

이 표에서 스타틴 약물 치료의 가장 일반적인 부작용을 자세히 알아볼 수 있습니다..

피해 지역놀라운 증상에 대한 설명
위장관:속쓰림, 메스꺼움 (구토 반사), 변비 또는 (반대의 경우) 설사, 헛배 부름 (팽만감), 구강 건조, 미각 장애, 식욕 부진, 위통, 담즙 정체성 황달, 간 기능 장애, 간 transaminases의 활동 증가, 간염, 급성 췌장염의 형태.
근골격계:근육통, 근염, 근육 병증, 횡문근 융해증 (사이클로스포린, 젬피 브로 질 또는 니코틴산을 병용 복용하는 환자), 관절통.
조혈 기관 :용혈성 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 및 기타 병리학 적 변화.
감각 :눈앞의 "어두움", 수정체 흐림, 백내장 형성, 시신경 위축.
신경계:잦은 현기증, "원인없는"두통, 무력증, 불면증, 경련, 감각 이상, 일부 유형의 정신 장애.
실험실 지표 :높은 수준의 CPK 활성 인 "간"트랜스 아미나 제의 활성 증가.
알레르기:두드러기, 혈관 부종, 독성 표피 괴사 (라이엘 증후군), 피부 발진, 불쾌한 가려움증.
기타 "문제":(리비도) 효능 감소; 급성 신부전 (횡문근 융해증으로 인한), 빈번한 흉통, 심계항진 (협심증).

간부전

가장 심각한 부작용은 간부전과 횡문근 융해증 (근육 조직의 손상 또는 완전한 파괴)입니다. 스타틴 복용으로 인한 심각한 간 손상은 드뭅니다. 대부분의 경우 이러한 약물은간에 일부 이상을 유발합니다..

때로는 약을 복용하더라도 좋지 않은 검사 결과가 정상으로 돌아옵니다. 그러나 검사 수준이 표준 상한선보다 3 배 이상 높은 값이 있으면이 약의 복용을 긴급하게 중단해야합니다..

스타틴 치료를 시작하기 전에 간 건강에 대한 검사 / 검사를 수행해야하며 그 후에는 간 손상이 조금이라도 의심되는 경우 수행해야합니다..

횡문근 융해증

횡문근 융해증은 드물지만 근육 손상을 일으키는 심각한 부작용입니다. 근육통으로 시작하여 근육 세포의 죽음, 신부전 또는 사망까지 진행됩니다..

이것은 스타틴이 사용될 때 가장 자주 발생합니다.

  • 그 자체로 (높은 확률로) 횡문근 융해증을 일으킬 수있는 다른 약물과 함께;
  • 스타틴 물질의 제거 (신체에서 제거)를 방지하여 혈액 내 농도를 크게 증가시키는 약물.

횡문근 융해증은 치명적일 수 있기 때문에이 약물 그룹에서 발생하는 설명 할 수없는 관절이나 근육통은 의사에게 알려야합니다..

임신 중 금기 사항

스타틴은 발달중인 태아 (대부분 남성)에 대한 심각하거나 원치 않는 (때로는 예측할 수없는) 영향의 위험이 높기 때문에 임신 중에는 사용해서는 안됩니다..

모유 수유 중에는이 약을 복용 할 수 없습니다..

임신했다고 생각되면 즉시 복용을 중단하십시오. 치료 중 피임 (예 : 피임이지만 약물과 호환 됨)을 사용하십시오. 이에 대해 의사와 상담하십시오. 임신 계획에 대해 알려주십시오 (가까운 미래에 대한 계획이있는 경우)..

스타틴과 알코올

의사에게 과거의 알코올 문제 (있는 경우)와 WHO 표준 (즉, "순수한"알코올 40ml 이상)의 알코올 음료 사용에 대해 지난 몇 주 / 일 동안 알려주십시오. 예를 들어, 하루에 두 병 이상의 맥주 또는 100ml의 보드카 / 리지 ( "강도"와 유사한 다른 음료).

나이와 지리

65 세 이상의 노인 남성 및 여성에게는 스타틴 (1, 2, 3, 4 세대)을 복용하지 않는 것이 좋습니다. 아시아 거주자 (특히 몽골족 대표).

질병

갑상선, 신장. 당뇨병. 저혈압. 설명 할 수없는 과도한 피로 / 최근 약점 / 생쥐와 간의 통증. 스타틴 약물과 구성이 유사한 식품 / 비타민 / 식품 첨가물 등에 대한 위험한 알레르기.

소화계, 신경계, 근골격계, 조혈 및 감각 기관의 장애에 대한 다른보고가 있습니다. 메스꺼움과 현기증에서 정신 장애 / 역가 감소 또는 기타 전반적인 건강 악화에 이르기까지.

증상은 치료 시작 후 첫날과 몇 년 후 모두 나타날 수 있지만 빠르게 사라집니다. (평균) 약 사용 중단 후 3 주.

스타틴-다른 의약품과의 호환성

스타틴 (좋은 것과 나쁜 것 모두)이 다른 약물과 상호 작용한다는 것을 아는 것이 중요합니다. 첫 번째 요소 : 간에서 스타틴 물질 제거를 담당하는 효소에 대한 부정적인 영향 (즉, 사용 된 / 이미 불필요한 양의 제거).

간 효소 (특히 "시토크롬 P-450")는 "Pravastatin"및 "Rosuvastatin"을 제외한 모든 스타틴을 신체에서 제거하는 역할을합니다..

따라서 이러한 간 효소의 작용을 차단하는 약물은 혈액 내 "Simvastatin", "Lovastatin", "Fluvastatin"및 "Atorvastatin"(하지만 "Pravastatin"또는 "Rosuvastatin"은 아님)의 수준을 증가시켜 발달로 이어질 수 있습니다. 횡문근 융해증.

위의 효소를 차단하는 약물 목록을 알려드립니다.

  • AIDS 치료에 사용되는 Indinavir (Crixivan), Ritonavir (Norvir)와 같은 프로테아제 억제제)
  • 에리스로 마이신 (E- 마이신)
  • 이트라코나졸 (Sporanox)
  • Clarithromycin (Biaxin)
  • 텔리 트로마 이신 (케텍)
  • 사이클로스포린 (Sandimmune)
  • "Boceprevir"(Victrelis)
  • Teleprevir (Incivek)
  • 보리 코나 졸 (Vfend)
  • "Diltiazem"(cardizem, dilacor, tiazak)
  • Verapamil (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS)
  • Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir 및 dasabuvir (Viekira Pak)
  • 자몽 주스

"Lovastatin"및 "Simvastatin"은 다음 약물과 함께 사용할 수 없습니다.

  • "에리트로 마이신"
  • "케토코나졸"(Nizoral, Ekstina, Cholegel, Kurich)
  • 이트라코나졸
  • 클라리스로 마이신
  • 텔리 트로마 이신
  • "사이클로스포린"
  • "보세 프레 비르"
  • "텔라 프레 비르"
  • 보리 코나 졸
  • 다나졸 (다노 크린)
  • 프로테아제 억제제
  • Amiodarone (Cordarone)
  • 암로디핀 (Norvasc)
  • "Ranolazine"(Ranexa)

스타틴 및 피 브레이트

Gemfibrozil (Lopid), Clofibrate (Atromid-S) 및 Fenofibrate (Tricor)와 같은 스타틴과 피 브레이트 (섬유 산 유도체)간에 덜 중요한 약물 상호 작용이 발생하지 않습니다..

섬유 산을 함유 한 피 브레이트 또는 기타 유사한 약물 (주로 높은 중성 지방 수치를 낮춤)은 단독으로 또는 스타틴과 함께 사용하는 경우 횡문근 융해증 또는 간부전을 유발할 수 있습니다..

Gemfibrozil은 특별한주의를 기울일 가치가 있습니다! 스타틴 약물과 전혀 병용해서는 안됩니다. 다른 피 브레이트는주의해서 사용됩니다. 즉, "Bezafibrate", "Ciprofibrat", "Fenofibrate"및 "Clofibrate"(이제 후자는 높은 빈도의 합병증, 주로 담석증으로 인해 거의 사용되지 않음).

스타틴 및 콜 레스 티라민 / 콜레 스티 폴

"Cholestyramine"(Questran) 또는 "Colestipol"(Colestid)과 같은 의약품은 장에서 스타틴에 결합하여 체내 흡수를 현저히 감소시킵니다. 이러한 바람직하지 않은 효과를 방지하기 위해 스타틴 정제는 "Cholestyramine"또는 "Colestipol"복용 "전"또는 "4 시간 후"복용해야합니다..

붉은 효모 쌀 조심!

스타틴 약은 (현재 유행하는) 홍국 쌀과 매우 유사한 화학 성분을 포함하고 있기 때문에 병용해서는 안됩니다. 이것이 스타틴이 함유 된 홍국을 먹으면 근육 병증 (신경근 질환)과 같은 심각한 부작용이 발생할 수있는 이유입니다..

스타틴-차이점 (국제 분류)

스타틴간에 차이점이 있습니까? 물론이야! 현재로서는 몇 가지 중요한 기준이 한 번에 다릅니다..

1) 약물의 효과 수준

가장 중요한 기준은 콜레스테롤 수치를 낮추고 일반적으로 전신 염증의 중증도를 줄이는 능력입니다. 가장 안전하고 효과적인 스타틴은 무엇입니까? 현재 "Atorvastatin"(Lipitor) 및 "Rosuvastatin"(Crestor)-3 세대 및 4 세대 약물로 간주됩니다. 덜 진보적 인 (그러나 저렴한 약물) : "Simvastatin"및 "Fluvastatin"(Lescol)-I 및 II 세대의 약물.

2) 다른 의약품과의 호환성

다음 차이점은 다른 약물과 얼마나 강하게 상호 작용하는지입니다. 예를 들어, 신체의 프라바스타틴 (Pravachol) 및 Rosuvastatin (Crestor) 수치는 다른 약물 (즉, 스타틴과 동시에 복용 할 수있는 약물)에 의해 상승되지 않습니다..

그리고 이것은 프라바스타틴과로 수바 스타틴을 제거하는 간 효소가 이것을 할 수있는 많은 종류의 약물에 의해 차단되지 않기 때문에 발생합니다. 실제로 이것은 프라바스타틴과로 수바 스타틴의 수치 증가를 방지합니다 (부정적인 영향을 받으면 근육 병증-근육 염증을 유발하는 독성 증가로 가득 차있을 수 있음).

기타 사례 : FDA 연구에 따르면 Verapamil (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS) 및 Simvastatin (Zocor)을 복용 한 환자는받은 환자보다 10 배 더 자주 근병증을 경험했습니다. "Verapamil"이 혈액에서 후자의 수준을 심각하게 증가 시켰기 때문에 "Simvastatin"만.

3) 부작용 빈도

스타틴은 횡문근 융해증이라고하는 심각한 유형의 근육 병증을 유발하는 빈도가 다릅니다. 따라서 Cevivastatin (Baycol)과 같은 약물은 위의 질병을 다른 스타틴보다 100 배 더 자주 발생했기 때문에 일반적으로 생산에서 제외되었습니다..

다른 경우,이 질환은 횡문근 융해증을 유발할 수있는 약물 또는 혈장 내 스타틴 물질의 농도를 증가시키는 다른 약물과 함께 스타틴 정제를 복용하는 환자에게서 가장 자주 발생합니다..

다음 사항을 숙지하는 것이 좋습니다.

  • 혈액에서 좋은 HDL 콜레스테롤을 높이는 방법?
  • 혈중 나쁜 LDL 콜레스테롤을 낮추는 방법?

스타틴의 위험성과 이점에 대해

이 종류의 약물의 장단점에 대한 질문은 최근에 "콜레스테롤"열병 (80 년대로 거슬러 올라감) 시대와 같은 수준에 도달했습니다. 우리 몸에서 가장 중요하고 매우 유용한 요소 인 콜레스테롤이 인류의 적으로 선언되었을 때 №1. 콜레스테롤의 위험성에 대한 수백 페이지가 신문과 잡지에 실 렸습니다. 살인자 표시.

불행히도 인간의 본성은 상업성이 있습니다. 세상의 모든 나쁜 사건의 원인은 이익에 대한 기본적인 탐욕입니다. 그래서 우리의 경우 많은 외국 (특히 미국) 제약 회사들이 콜레스테롤의 위험성과 스타틴 사용의 비교할 수없는 이점을 다채롭게 설명하기 위해 언론인에게 수백만 달러를 투자했습니다..

요즘 상황이 다릅니다. 위대한 음모에 대한 기사를 찾을 수 있습니다. 비밀 실험실 어딘가에서 바이러스를 개발하여 엄청난 돈을 위해 기적을 팔고 있다는 이야기-의약품. 이것들은 모두 동화이지만 실제로 스타틴은 해로움과 건강상의 이점을 모두 가져올 수 있습니다. 부엌에서 없어서는 안될 일반 칼처럼 동시에 무기가 될 수 있습니다. 그것은 모두 그것이 떨어지는 손에 달려 있습니다..

그래서 뭘 할건데?

먼저 의료 계명 "해치지 마"에 따라 생활하는 "하나님으로부터"자격을 갖춘 전문가와 상담하세요! 안심하십시오. 숙련 된 의사는 민간 요법, 스포츠 또는 기타 수단으로 콜레스테롤을 낮추는 등 지금 필요한 것을 유능하게 결정할 것입니다. 그리고 마약 없이는 더 이상 할 수 없을 수도 있습니다.

우리 (사람)는 본질적으로 쾌락을 위해 사는 경향이 있으며, 그 중 상당수가 건강에 심각한 해를 끼칩니다. 우리는 마지막까지 끌어 올립니다. 그렇기 때문에 오늘날 귀하의 경우에는 단어의 매 순간 (문자 그대로) 의미가 소중 할 수 있습니다. 할머니의 달임이 항상 심각한 질병에 도움이되는 것은 아닙니다..

잘 교육받은 의사는 반드시 많은 질문을하고 적절한 검사를 처방 할 것입니다. 예를 들어 동일한 압력으로 이미 복용중인 약과이 약이 호환되는지 알아보십시오. 그리고 나서야 그는 치료를 처방 할 것입니다.

스타틴-비디오

(여름 에이 약물 그룹 사용의 특징 / 피부 감광성 증가).

저렴하고 간단하며 명확합니다-콜레스테롤과 스타틴에 대해 (학자 Yuri Belenkov).


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